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完全无管 (TNT) 单孔电视胸腔镜手术 (VATS) 与传统单孔 VATS 治疗纵隔肿瘤

2019年8月21日 更新者:Xueying Yang

完全无管 (TNT) 单孔电视胸腔镜手术 (VATS) 与传统单孔 VATS 治疗纵隔肿瘤:一项前瞻性随机对照试验

TNT手术是胸腔镜微创外科探索和发展的新领域。 TNT 单孔电视胸腔镜手术 (VATS) 在纵隔肿瘤切除术中变得流行。 然而,关于相关可行性和优势的随机对照试验很少。 我们的随机对照试验的目的是评估 TNT 单孔 VATS 用于纵隔肿瘤切除的可行性和优势及其在快速康复外科 (FTS) 中的意义。 这是一项单中心前瞻性随机对照试验。 98 例年龄在 18 至 75 岁之间的临床纵隔肿瘤患者随机分为两组,50 例患者接受 TNT 单孔 VATS 纵隔肿瘤切除术(TNT 组)和 48 例患者接受传统单孔 VATS 纵隔肿瘤切除术(对照组),短术语围手术期结果将在此处报告。

研究概览

详细说明

本研究被设计为单中心前瞻性随机对照试验。 该试验招募了诊断为纵隔肿瘤的 18 至 75 岁患者。 术前胸部CT检查示纵隔肿物形态规则,边界清楚,肿物最大直径小于4cm。 其他纳入标准包括同意的能力和足够的器官功能以耐受单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术。 排除标准如下:术前检查示肿瘤侵犯周围血管、心包、肺等组织或有远处转移;术前并发症包括严重冠心病、心律失常等严重心肺疾病;肿块大,手术难度大;重症肌无力的表现;低血容量、血液病或凝血机制异常;肺功能和动脉血气分析显示患者不能耐受手术;既往开胸​​手术;无法获得同意。 此外,排除标准定义如下:临床医师根据个体情况决定患者不应继续试验;患者退出试验。 根据国际协调会议,所有参与者都给出了书面知情同意书。 我们的 RCT 于 2018 年 4 月启动,根据赫尔辛基宣言和国际协调会议指南的良好临床实践进行。 中国辽宁第四附属医学院伦理委员会批准了本研究(批准号:EC-2018-HS-01)。

在确认资格并获得知情同意后,研究者对患者进行登记以确保分配隐藏。 接下来,我们根据随机编号列表将患者随机纳入 TNT 组和对照组。 该列表是在试验统计学家的计算机中生成的。 分配由试验协调员通过电话通知。 患者和任何研究人员均未对治疗分配设盲。

对患者进行常规体格检查、血液学和生化检查、动脉血气分析、肺功能检查和计算机断层扫描。 根据方案,单孔 VATS 纵隔肿瘤切除术是标准手术干预。 TNT组患者行TNT单孔VATS纵隔肿瘤切除术,对照组患者行传统单孔VATS。 收集了患者术前、围期间和术后的详细信息和结果变量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

130

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Liaoning
      • Shenyang、Liaoning、中国、110004
        • the Fourth Affiliated Hospital of China Medical University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

该试验招募了诊断为纵隔肿瘤的 18 至 75 岁患者。 术前胸部CT检查示纵隔肿物形态规则,边界清楚,肿物最大直径小于4cm。 其他纳入标准包括同意的能力和足够的器官功能以耐受单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术。

排除标准:

术前检查示肿瘤侵犯周围血管、心包、肺等组织或有远处转移;术前并发症包括严重冠心病、心律失常等严重心肺疾病;肿块大,手术难度大;重症肌无力的表现;低血容量、血液病或凝血机制异常;肺功能和动脉血气分析显示患者不能耐受手术;既往开胸​​手术;无法获得同意。 此外,排除标准定义如下:临床医师根据个体情况决定患者不应继续试验;患者退出试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:TNT 单孔电视胸腔镜手术
本组患者行 TNT 单孔 VATS 纵隔肿瘤切除术
TNT单孔电视胸腔镜手术是指采用常规单孔电视胸腔镜手术,采用喉罩麻醉代替气管插管麻醉,术中不保留导管,术后放置胸腔导管。
其他:单孔电视胸腔镜手术
本组患者行传统单孔 VATS 纵隔肿瘤切除术
手术方式遵循纵隔肿瘤切除、单孔电视胸腔镜纵隔肿瘤切除的原则。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
术中失血
大体时间:1天
术中失血
1天
手术时间
大体时间:1天
麻醉完成至手术结束
1天
插管/喉罩完成时间
大体时间:1天
插管/喉罩完成时间
1天
术后疼痛持续时间
大体时间:10天
术后疼痛持续时间
10天
VAS 疼痛评分
大体时间:5天
给予患者VAS疼痛评分,记录术后6h、12h、24h、48h、72h的疼痛评分。
5天
术后早期下地活动时间
大体时间:1天
从患者术后推迟到第一次就寝时间的时间
1天
术后住院时间
大体时间:15天
术后住院时间
15天
住院费用
大体时间:15天
住院总费用
15天
术中血氧饱和度,SpO2
大体时间:1天
术中血氧饱和度,SpO2
1天
术中平均动脉压,MAP
大体时间:1天
术中平均动脉压,MAP
1天
术后并发症发生率
大体时间:15天
呼吸、心血管和插管相关并发症等术后并发症的发生率
15天
术中心率,HR
大体时间:1天
术中心率,HR
1天
术后拔管时间
大体时间:1天
术后拔管时间
1天
术后进食时间
大体时间:1天
术后进食时间
1天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年4月1日

初级完成 (实际的)

2019年8月15日

研究完成 (实际的)

2019年8月20日

研究注册日期

首次提交

2018年5月15日

首先提交符合 QC 标准的

2018年5月15日

首次发布 (实际的)

2018年5月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年8月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年8月21日

最后验证

2019年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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