完全无管 (TNT) 单孔电视胸腔镜手术 (VATS) 与传统单孔 VATS 治疗纵隔肿瘤
完全无管 (TNT) 单孔电视胸腔镜手术 (VATS) 与传统单孔 VATS 治疗纵隔肿瘤:一项前瞻性随机对照试验
研究概览
详细说明
本研究被设计为单中心前瞻性随机对照试验。 该试验招募了诊断为纵隔肿瘤的 18 至 75 岁患者。 术前胸部CT检查示纵隔肿物形态规则,边界清楚,肿物最大直径小于4cm。 其他纳入标准包括同意的能力和足够的器官功能以耐受单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术。 排除标准如下:术前检查示肿瘤侵犯周围血管、心包、肺等组织或有远处转移;术前并发症包括严重冠心病、心律失常等严重心肺疾病;肿块大,手术难度大;重症肌无力的表现;低血容量、血液病或凝血机制异常;肺功能和动脉血气分析显示患者不能耐受手术;既往开胸手术;无法获得同意。 此外,排除标准定义如下:临床医师根据个体情况决定患者不应继续试验;患者退出试验。 根据国际协调会议,所有参与者都给出了书面知情同意书。 我们的 RCT 于 2018 年 4 月启动,根据赫尔辛基宣言和国际协调会议指南的良好临床实践进行。 中国辽宁第四附属医学院伦理委员会批准了本研究(批准号:EC-2018-HS-01)。
在确认资格并获得知情同意后,研究者对患者进行登记以确保分配隐藏。 接下来,我们根据随机编号列表将患者随机纳入 TNT 组和对照组。 该列表是在试验统计学家的计算机中生成的。 分配由试验协调员通过电话通知。 患者和任何研究人员均未对治疗分配设盲。
对患者进行常规体格检查、血液学和生化检查、动脉血气分析、肺功能检查和计算机断层扫描。 根据方案,单孔 VATS 纵隔肿瘤切除术是标准手术干预。 TNT组患者行TNT单孔VATS纵隔肿瘤切除术,对照组患者行传统单孔VATS。 收集了患者术前、围期间和术后的详细信息和结果变量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Liaoning
-
Shenyang、Liaoning、中国、110004
- the Fourth Affiliated Hospital of China Medical University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
该试验招募了诊断为纵隔肿瘤的 18 至 75 岁患者。 术前胸部CT检查示纵隔肿物形态规则,边界清楚,肿物最大直径小于4cm。 其他纳入标准包括同意的能力和足够的器官功能以耐受单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术。
排除标准:
术前检查示肿瘤侵犯周围血管、心包、肺等组织或有远处转移;术前并发症包括严重冠心病、心律失常等严重心肺疾病;肿块大,手术难度大;重症肌无力的表现;低血容量、血液病或凝血机制异常;肺功能和动脉血气分析显示患者不能耐受手术;既往开胸手术;无法获得同意。 此外,排除标准定义如下:临床医师根据个体情况决定患者不应继续试验;患者退出试验。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
其他:TNT 单孔电视胸腔镜手术
本组患者行 TNT 单孔 VATS 纵隔肿瘤切除术
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TNT单孔电视胸腔镜手术是指采用常规单孔电视胸腔镜手术,采用喉罩麻醉代替气管插管麻醉,术中不保留导管,术后放置胸腔导管。
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其他:单孔电视胸腔镜手术
本组患者行传统单孔 VATS 纵隔肿瘤切除术
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手术方式遵循纵隔肿瘤切除、单孔电视胸腔镜纵隔肿瘤切除的原则。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术中失血
大体时间:1天
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术中失血
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1天
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手术时间
大体时间:1天
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麻醉完成至手术结束
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1天
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插管/喉罩完成时间
大体时间:1天
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插管/喉罩完成时间
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1天
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术后疼痛持续时间
大体时间:10天
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术后疼痛持续时间
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10天
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VAS 疼痛评分
大体时间:5天
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给予患者VAS疼痛评分,记录术后6h、12h、24h、48h、72h的疼痛评分。
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5天
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术后早期下地活动时间
大体时间:1天
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从患者术后推迟到第一次就寝时间的时间
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1天
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术后住院时间
大体时间:15天
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术后住院时间
|
15天
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住院费用
大体时间:15天
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住院总费用
|
15天
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术中血氧饱和度,SpO2
大体时间:1天
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术中血氧饱和度,SpO2
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1天
|
术中平均动脉压,MAP
大体时间:1天
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术中平均动脉压,MAP
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1天
|
术后并发症发生率
大体时间:15天
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呼吸、心血管和插管相关并发症等术后并发症的发生率
|
15天
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术中心率,HR
大体时间:1天
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术中心率,HR
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1天
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术后拔管时间
大体时间:1天
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术后拔管时间
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1天
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术后进食时间
大体时间:1天
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术后进食时间
|
1天
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合作者和调查者
赞助
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Petersen RH, Holbek BL, Hansen HJ, Kehlet H. Video-assisted thoracoscopic surgery-taking a step into the future. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Apr 1;51(4):694-695. doi: 10.1093/ejcts/ezw381. No abstract available.
- Mineo TC, Tamburrini A, Perroni G, Ambrogi V. 1000 cases of tubeless video-assisted thoracic surgery at the Rome Tor Vergata University. Future Oncol. 2016 Dec;12(23s):13-18. doi: 10.2217/fon-2016-0348. Epub 2016 Sep 30.
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- Fernandes P, Lareiro S, Vouga L, Guerra M, Miranda J. Uniportal Video-Assisted Thorascoscopic Surgery - The New Paradigm in the Surgical Treatment of Lung Cancer. Rev Port Cir Cardiotorac Vasc. 2017 Jul-Dec;24(3-4):127.
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- Ooi A, Sibayan M. Uniportal video assisted thoracoscopic surgery thymectomy (right approach). J Vis Surg. 2016 Jan 17;2:13. doi: 10.3978/j.issn.2221-2965.2015.12.14. eCollection 2016.
- Ooi A, Qiang F. Uniportal video assisted thoracoscopic surgery thymectomy (left approach). J Vis Surg. 2016 Jan 16;2:12. doi: 10.3978/j.issn.2221-2965.2015.12.18. eCollection 2016.
- Dunning J. Video-assisted thoracoscopic microthymectomy. Ann Cardiothorac Surg. 2015 Nov;4(6):550-5. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2015.11.04.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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