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高流量鼻插管和高碳酸血症

2018年11月29日 更新者:dr. Stefano Nava、IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

COPD 急性加重后持续性高碳酸血症患者的高流量鼻插管 (HFNC)

在目前的调查中,在 50 例急性加重后伴有持续性高碳酸血症的 COPD 中,研究人员希望评估 HFNC 的可接受性及其在进一步降低 PaCO2 水平方面的有效性,并最终根据之前的生理学研究验证假设,即对 HFNC 的反应取决于基线高碳酸血症水平,并最终取决于重叠综合征的存在。 后者参数最终计算样本量和目标人群,以执行未来明确的随机长期试验与 NIV。

研究概览

详细说明

第 5 名 COPD 住院患者从疾病急性加重和持续性高碳酸血症中恢复过来,尽管 pH 值已达到稳定(即 pH > 7,35 和 PaCO2 > 45 mmHg(连续 3 次测量)将在签署书面知情同意书后参加研究 OSA/COPD 重叠综合征未被考虑和排除标准,被定义为存在 15 个或更多的阻塞性每小时睡眠呼吸事件,当以前的整夜多导睡眠图 (PSG) 可用或来自阳性 Epworth 问卷和体重指数 >25 心脏代偿失调、限制性胸廓疾病、肾功能不全、癌症和神经系统疾病被认为是排除标准.

当天,患者将使用 AIRVO2(Fisher & Paykel Healthcare,新西兰奥克兰)接受 HFNC 的初步试验,以设置最佳流量。 为此,将要求患者在不同的流量水平下尽可能闭嘴呼吸,从 20 升/分钟到 40 升/分钟(如果每次试验能耐受至少 15 分钟)。 在此测试结束时,将选择最大容忍水平作为实验程序的流量设置。 温度将根据患者的耐受性从 34C 开始设置,最高为 37C,同时 FiO2 将保持恒定以将 SaO2 维持在 92% 和 94% 之间。

从第 2 天的上午 9 点到第 5 天的上午 9 点(72 小时期间),患者将接受 HFNC 至少 8 小时/天和夜间。 值班护士将负责监督遵守此时间表,并在专门的表格上报告任何违反协议的行为。 每天早上 10 点(HFNC 暂停后 1 小时)动脉血气 (ABG)、HFT 有效时间和患者报告的治疗耐受性,使用专用量表,其中:)1。 非常差 2.差 3.一般 4.好 5.非常好)将被记录

研究类型

介入性

注册 (预期的)

50

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bologna、意大利、40138
        • 招聘中
        • Sant'Orsola Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 85年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 从疾病急性恶化中恢复的住院患者
  • 持续高碳酸血症,尽管 pH 值已达到稳定(即 pH > 7,35 和 PaCO2 > 45 mmHg(连续 3 次测量)

排除标准:

  • 心脏代偿失调,
  • 限制性胸廓疾病,
  • 肾功能不全,
  • 癌症,
  • 神经系统疾病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:高流量鼻插管
高流量鼻插管是一种相对较新的技术,能够输送氧气和高流量,以改善氧合作用并从上呼吸道唤醒 CO2
高流量鼻插管 (HFNC) 提供高达 60 L/min 的氧气流量。 气源(空气/氧气混合器、呼吸机或涡轮流量发生器)通过主动加热加湿器连接到鼻插管,并允许独立于流量调节 FiO2

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
动脉血气 (ABG) 的变化
大体时间:干预后立即
动脉血气,即动脉氧 (PaO2) 和二氧化碳 (PaCO2) 张力将从动脉采集的样本中进行分析
干预后立即

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
对治疗的耐受性
大体时间:干预后立即
这将使用标准化的 4 点量表进行评估,其中患者报告对治疗的耐受性,分类为:)1。 很差 2.差 3.一般 4.好 5.很好
干预后立即

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:stefano nava、IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年11月29日

初级完成 (预期的)

2019年1月29日

研究完成 (预期的)

2019年1月29日

研究注册日期

首次提交

2018年11月28日

首先提交符合 QC 标准的

2018年11月29日

首次发布 (实际的)

2018年11月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年11月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年11月29日

最后验证

2018年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • Iperpneumo

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

不能在研究结束前发布数据

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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慢性阻塞性肺病的临床试验

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