Penthrox® 联合标准镇痛 (SoC) 治疗急诊科中度至重度外伤相关疼痛成人患者的疗效和安全性 (Pen ASAP)
多中心、随机、双盲研究评估 Penthrox® 联合标准镇痛药 (SoC) 与安慰剂联合标准镇痛药 (SoC) 的疗效和安全性,对因中度至重度疼痛入急诊科的成年患者进行比较与创伤有关
研究概览
详细说明
入院时,将使用数字量表 (NRS-11) 测量患者疼痛评分,以验证患者是否符合研究资格(NRS ≥ 4)。
在随机化时,将使用 VAS 测量患者的疼痛评分,以验证患者是否符合随机化条件(VAS ≥ 40)。
入院患者将由 IWRS(交互式网络响应系统)随机分配以接受:
- Penthrox® + SoC
- 或安慰剂 + SoC(图 1)。 随机化将按性别、部位和基线疼痛评分进行分层(中等强度疼痛的 NRS 4-5 与重度疼痛的 NS 6-10)。
IWRS 系统将基于包括 50% 中度疼痛患者和 50% 重度疼痛患者的事实。
将每周密切监测这一比率。 如有必要,不再根据疼痛将患者纳入研究亚组之一或更改此比例的决定将由研究申办者做出,并征得研究调查员-协调员和研究科学委员会的同意。 至少 150 名患者将被纳入严重疼痛亚组 (EN 6-10)。
治疗(准备两个吸入器,第二个吸入器仅应要求提供给患者)将仅间歇或连续地对入院患者进行一次研究(D0,T0)。
疼痛评分将使用 VAS 每 5 分钟评估一次,最多 20 分钟,然后在研究治疗开始后 (T0) 的 30、60、90 和 120 分钟进行评估。 将对患者进行评估,直到他们从急诊室出院(住院、转回家、转移到手术室)或首次给药后最多 120 分钟。
电话采访将在第一次治疗后 14 (± 2) 天进行,以评估产品的中期安全性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Annecy、法国、74374
- Ch Annecy Genevois
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Beaumont-sur-Oise、法国、95260
- GH Carnelle Porte de l'Oise
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Bobigny、法国、93000
- Hôpital Avicenne - APHP
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Lille、法国、59037
- CHRU Lille
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Lyon、法国、69437
- Hôpital Edouard Herriot
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Pierre Bénite、法国、69495
- Hospice Civil de Lyon
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Pontoise、法国、95300
- CH René Dubos
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Toulouse、法国、31059
- CHU Purpan
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18 岁或以上的男性和女性
- 注明日期并签署参与研究知情同意书的患者(在紧急情况下、父母或亲属)
- 因外伤入急诊室的患者
- 在进入急诊室时使用数字量表 (NRS) 测量的疼痛评分 ≥ 4 的患者。
- 在随机分组时使用 VAS 测量的疼痛评分≥ 40 的患者。
排除标准:
- 需要立即进入手术室或重症监护室的危及生命的情况;
- 研究者认为意识障碍,无论原因如何,包括头部外伤或吸毒或饮酒;
- 根据研究人员的说法,急性药物或酒精中毒;
- 孕妇或有怀孕风险且未使用高效避孕方法或已知哺乳期的妇女;
- 入院前 5 小时内(双氯芬酸钠 8 小时)进行镇痛治疗,允许使用扑热息痛除外;
- 在急诊科就诊前 5 小时内用一氧化二氮治疗;
- 使用止痛药治疗慢性疼痛;
- 先前使用 Penthrox®;
- 在急诊科就诊前一个月使用研究产品;
- 对 Penthrox® 或任何其他含氟麻醉剂过敏;
- 使用甲氧氟醚或卤代烃麻醉后有肝损伤迹象的历史;
- 恶性高热:已知恶性高热或患者遗传易感性或患者或家族有严重不良反应史;
- 根据研究者的呼吸抑制的临床证据;
- 根据研究者的心血管不稳定的临床证据;
- 根据研究者的说法,先前存在或已知的临床肾脏或肝脏损害;
- 根据研究者的意见,存在可能影响患者参与研究的能力或研究结果的任何其他临床状况。
- 受法律保护的个人
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Penthrox®(甲氧氟烷)
患者将被要求间歇或连续吸入 Penthrox ®以获得足够的镇痛效果。 Penthrox® 或安慰剂将与通常根据急诊科方案 (SoC) 使用的标准镇痛治疗结合使用。 治疗持续时间:在紧急情况下进行 1 次给药(最多使用 2 个吸入器)。 |
PENTHROX 3mL 吸入蒸气,液体
其他名称:
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PLACEBO_COMPARATOR:生理盐水
患者将被要求间歇或连续吸入 Penthrox ®以获得足够的镇痛效果。 Penthrox® 或安慰剂将与通常根据急诊科方案 (SoC) 使用的标准镇痛治疗结合使用。 治疗持续时间:在紧急情况下进行 1 次给药(最多使用 2 个吸入器)。 |
安慰剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛缓解的时间定义为研究治疗开始 (T0) 和疼痛缓解之间的持续时间
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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在疼痛强度视觉模拟量表 (PI-VAS) 0-100 上测量,其中 100 是最严重的疼痛
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通过学习完成,最多2小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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研究治疗开始 (T0) 与患者报告的疼痛缓解之间的持续时间
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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在 PI-VAS 上测量的疼痛,0-100,其中 100 是最高的疼痛
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通过学习完成,最多2小时
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在 T0 后 5、10、15、20 和 30 分钟使用 PI-VAS 测量的绝对疼痛强度差异 (PID)
大体时间:基线到 5、10、15、20 和 30 分钟
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给定评估时间的 PID 等于 T0 时的 VAS 评分减去研究中提供的每个评估时间的 VAS 评分。
在 PI-VAS 上测量的疼痛,0-100,其中 100 是最高的疼痛
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基线到 5、10、15、20 和 30 分钟
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在 T0 后 5、10、15、20 和 30 分钟使用 PI-VAS 测量的相对疼痛强度差异
大体时间:基线到 5、10、15、20 和 30 分钟
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给定评估时间的相对疼痛强度差异等于 T0 时的 VAS 评分减去研究中提供的每个评估时间的 VAS 评分除以 T0 时的 VAS 评分。在 PI-VAS 上测量的疼痛,0-100,其中 100 是最高的疼痛
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基线到 5、10、15、20 和 30 分钟
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T0 后 5、10、15、20 和 30 分钟时 PI-VAS 量表上的疼痛强度 < 40 mm 定义的疼痛缓解
大体时间:基线到 5、10、15、20 和 30 分钟
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在 PI-VAS 上测量的疼痛,0-100,其中 100 是最高的疼痛
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基线到 5、10、15、20 和 30 分钟
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反应定义为 T0 后 5、10、15、20 和 30 分钟时 PI-VAS 疼痛减轻 20 mm
大体时间:基线到 5、10、15、20 和 30 分钟
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在 PI-VAS 上测量的疼痛,0-100,其中 100 是最高的疼痛
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基线到 5、10、15、20 和 30 分钟
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反应定义为 T0 后 5、10、15、20 和 30 分钟时 PI-VAS 疼痛减轻 30% mm
大体时间:基线到 5、10、15、20 和 30 分钟
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在 PI-VAS 上测量的疼痛,0-100,其中 100 是最高的疼痛
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基线到 5、10、15、20 和 30 分钟
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在 5、10、15、20 和 30 分钟时在 PI-VAS 上测量的总疼痛强度差异 (SPID)
大体时间:基线至 30 分钟
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SPID 将通过使用研究中提供的每个评估时间的疼痛强度差异 (PID) 来计算。
SPID 是每个研究评估时间的 PID 总和,使用自上次评估以来经过的时间加权,并接近 PID 随时间变化曲线下的面积。
相对于 VAS 评分,SPID 测量的优点是考虑了初始疼痛强度(基线)和时间水平的个体差异。
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基线至 30 分钟
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SPID 至少达到 33% 的患者比例
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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将计算达到最大可能 SPID 的至少 33% 的 SPID 的患者比例(最大可能 SPID 是如果患者在整个研究期间没有疼痛(VAS = 0)将获得的值);这将被视为与响应者比率相对应。
33% 的 % SPID 先前被确定为疼痛结果中具有临床意义的测量值。
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通过学习完成,最多2小时
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接受的阿片类药物数量(吗啡毫克)
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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通过学习完成,最多2小时
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护理标准和伴随镇痛治疗的描述
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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世界卫生组织 (http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/) 的描述:
药物类型、剂量、给药周期和治疗持续时间
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通过学习完成,最多2小时
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镇静评分(拉姆齐量表)
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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使用 Ramsay 镇静量表测量
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通过学习完成,最多2小时
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患者满意度评分(李克特 0-5 量表)
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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满意度由患者评定为差、一般、好、非常好或极好
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通过学习完成,最多2小时
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医师满意度量表(李克特0-5量表)
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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满意度被医师评为差、一般、好、非常好或优秀
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通过学习完成,最多2小时
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护士满意度量表(李克特0-5量表)
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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满意度由护士评定为差、一般、好、非常好或优秀
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通过学习完成,最多2小时
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紧急情况下的住院时间 (LOS)
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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通过学习完成,最多2小时
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评估医疗决定出院的时间
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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通过学习完成,最多2小时
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与潜在创伤无关且在治疗期间发生的不良事件 (AE) 的发生率
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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通过学习完成,最多2小时
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血压变化
大体时间:基线至 30 分钟
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将在基线和 30 分钟时测量血液收缩压和舒张压 (mmHg)。
将计算值之间的差异。
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基线至 30 分钟
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氧饱和度变化
大体时间:基线至 30 分钟
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将在基线和 30 分钟时测量氧饱和度 (%)。
将计算值之间的差异。
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基线至 30 分钟
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呼吸率的变化
大体时间:基线至 30 分钟
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将在基线和 30 分钟时测量呼吸率(呼吸/分钟)。
将计算值之间的差异。
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基线至 30 分钟
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心率变化
大体时间:基线至 30 分钟
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将在基线和 30 分钟时测量心率(心跳/分钟)。
将计算值之间的差异。
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基线至 30 分钟
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心动过速、低血压、高血压和呼吸抑制的发生率
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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通过学习完成,最多2小时
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出于安全或耐受性原因而过早退出患者的发生率
大体时间:通过学习完成,最多2小时
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通过学习完成,最多2小时
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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