无肌肉松弛插管对术后恢复条件的影响：双盲随机对照研究

要应用的研究协议、方法和程序：

本研究经我院伦理委员会批准后采用双盲随机对照研究。 通过执行 Stop Bang 问卷调查，这是一项实用且高度敏感的测试，60 名年龄在 18 至 65 岁之间且 Stop Bang 评分为 3 且 ASA I-II 和 mallampati I 和 II 评分的患者将被纳入研究。 纳入研究的患者将采用封闭信封法随机分为两组，每组30人。 术后期间在重症监护病房插管的患者、在家中使用 CPAP 装置或接受 OSAS 治疗的患者、接受过头颈手术或头部手术、中枢神经系统损伤和心血管或肺稳定性、神经肌肉疾病患者、已知对所用麻醉剂过敏的患者、无法获得书面和口头同意的患者、吸烟者、孕妇以及 ASA III 和 IV 患者将不包括在我们的研究中。 所有患者将提前一天就诊，并在进行停止爆炸测试后，将测试分数为 3 分及以上的患者纳入研究，并评估他们的身体检查和实验室检查结果。 将记录患者的人口统计数据。 执行麻醉的医师和评估医师将是不同的人。 进行评估的医生将不知道患者使用的是哪种麻醉剂。 将进行 Esmeron 的组将被命名为 E 组，将被给予瑞芬太尼的组将被命名为 R 组。研究中的所有患者将被带到手术室和血液动力学参数（心率、平均血压值、 SpO2) 将通过微创监测进行记录。 获得的数据将被视为基础数据。 出于镇静的目的，将给予所有患者 2 mg / kg 的地莫司仑。 全身麻醉将通过将 Tof 设备连接到患者来完成。 R组麻醉诱导采用1mg/kg利多卡因、4mcg/kg瑞芬太尼和2mg/kg异丙酚静脉注射。 E组给予利多卡因1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、瑞芬太尼1 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg后，Tof值为2时，两组患者均插管全身麻醉。 0.插管期间；插管难度将通过插管评分系统进行评估和记录。 两组的麻醉维持将提供 8% 地氟醚、40% O2、60% 干燥空气和静脉注射。 0.025 mcg / kg / min 瑞芬太尼融合。 研究过程中记录患者的基础血流动力学参数，在手术前20分钟记录，间隔5分钟，第20分钟后间隔10分钟。 根据基础，如果任何一项发生 20% 的变化，将立即进行干预。 为了在手术前提供麻醉深度，将使用TOF设备监测患者并提供麻醉深度。 手术结束后不久，将切断气体并记录 70% 及以上的 Tof 值。 当Tof为70%时，R组静脉注射10cc生理盐水。 为了拮抗E组的肌松作用，将2/mg/kg sguamadex用10cc生理盐水稀释后静脉给药。 当两组的tof值为90%时，患者将拔管。 Tof 值从 70% 到 90% 的持续时间、患者拔管后的自发睁眼持续时间、拔管持续时间、对指令的反应持续时间、直到改良 aldrete 评分为 10 的持续时间、外科医生满意度（好、差、中等）和将记录手术持续时间。 通过记录是否需要喉咙痛通气、喉痉挛容量限制、去饱和和面罩来终止操作。