急性髂股深静脉血栓形成的现代血管内治疗 (CLEAR-DVT)

纳入标准：

• 患者年龄 16 岁至 75 岁。
• 研究肢体出现急性 DVT 症状 14 天或更短时间。
• DVT 位于髂总静脉和/或髂外静脉或股总静脉
• 同意参与本研究并愿意承诺完成研究要求，包括完成问卷调查和随访。

排除标准：

• 在指数腿中：确定的 PTS，或过去 2 年内既往有症状的 DVT。
• 在对侧（非指数）腿：有症状的急性 DVT a) 累及髂和/或股总静脉； b) 计划将溶栓作为初始治疗的一部分。
• 肢体威胁循环妥协。
• 肺栓塞定义为大量（收缩压 < 90 mmHg 和/或患者接受 IV 血管活性药物支持血压），或中等高风险肺栓塞 (PE)，如欧洲学会 PE 管理指南所定义。 可以注册低风险 PE 和/或中等低风险 PE。
• 由于严重呼吸困难或急性全身性疾病，无法耐受当代静脉介入手术。
• 肝素、重组组织纤溶酶原激活剂 (rtPA) 或碘化造影剂引起的过敏、超敏反应或血小板减少症，轻度至中度造影剂过敏除外，可使用类固醇术前用药。
• 开始抗凝前血红蛋白 < 9.0 mg/dl，INR > 1.6，或血小板 < 100,000/ml。 糖尿病患者的中度肾功能损害（估计的肾小球滤过率 < 60 ml/min）或非糖尿病患者的重度肾功能损害（估计的肾小球滤过率 < 30 ml/min）。
• 活动性出血、近期（< 3 个月）胃肠道出血、严重肝功能障碍、出血素质。
• 近期（< 3 个月）内眼手术或出血性视网膜病变；最近（< 10 天）进行过大手术、白内障手术、外伤、心肺复苏、分娩或其他侵入性手术。
• 中风或颅内/椎管内出血、肿瘤、血管畸形、动脉瘤的病史。
• 活动性癌症（转移性、进展性或过去 6 个月内接受过治疗）。 例外：患有非黑色素瘤原发性皮肤癌的患者有资格参加该研究。
• 反复读数显示严重高血压（收缩压 > 180 mmHg 或舒张压 > 105 mmHg）。 这是可以治疗的，在获得静脉通路之前血压必须稳定（收缩压<140 mmHg）。
• 怀孕（妊娠试验阳性，有生育能力的妇女必须进行检测）。
• 最近（< 1 个月）进行了溶栓治疗或正在参与另一项可能影响研究结果的研究性设备或药物研究。
• 预期寿命 < 2 年或慢性非卧床状态。
• 无法提供知情同意或遵守研究评估（例如 由于认知障碍或地理距离）。
• 下腔静脉 (IVC) 血栓。 IVC 的显着血栓，根据定义，在 IVC - 髂总静脉汇合处上方延伸超过一厘米的血栓将被排除在外。
• 使用超声引导微穿刺技术无法进入已登记的同侧腘静脉。
• 肝素诱导的血小板减少症 (HIT) 的病史或活性肝素诱导的血小板减少症 (HIT)。