妊娠期急性头痛治疗：枕神经阻滞与含咖啡因的 PO 对乙酰氨基酚

这是一项开放标签随机对照试验。 因头痛而到 MEU 就诊的妇女将由经过培训的执业护士和/或 OB/GYN 居民进行评估。 如果该妇女符合研究标准，她将由进行初步评估的 MEU 提供者登记。

有关描述患者通过 MEU 的过程的流程图，请参见图 1。 如果符合纳入条件，女性将被随机分配到 ONB 或头痛鸡尾酒。 随机化将在注册时进行。 在头痛治疗之前，将获得 10 点视觉/语言评定量表 (VRS)。 治疗时间定义为患者服用药物的时间或针头插入枕大切迹的时间。 治疗后 60 分钟，护理人员或主要提供者将再次获得 VRS。 如果头痛得到解决，定义为 VRS 0，则患者将出院回家（由管理团队决定，前提是没有其他进一步观察或入院的迹象）。 如果疼痛继续存在，将在治疗后 120 分钟再次评估 VRS。 如果疼痛没有改善到轻度范围（定义为 VRS ≤ 3）或已解决，将进行交叉治疗。 VRS将在交叉处理后60分钟获得；如果疼痛得到解决，患者将出院回家。 如果疼痛继续存在，将在交叉治疗后 120 分钟获得 VRS。 如果疼痛未改善为轻度疼痛或未解决；将给予异丙嗪 25mg/Benadryl 25mg 的二线治疗。 二线治疗后 60 分钟将再次获得 VRS。 如果疼痛没有改善为轻度疼痛（VRS ≤3）或已解决，将考虑进行神经内科会诊。 如果在治疗期间的任何时候患者出现新的神经系统症状，将停止研究方案并咨询神经病学。

患者将在出院后 7 天被召集以获取短期结果（自 MEU 访问以来的头痛频率、注射部位并发症和对治疗的满意度。） 患者将在 28 天时再次被召集，并将进行图表摘要以获取长期结果（MEU 头痛的反复出现、包括先兆子痫在内的母体并发症或胎儿并发症）。