Ketodex 与 Ketofol 的单次推注剂量用于预防接受鼻部手术的成人的突发躁动

鼻部手术后出现躁动（EA）的发生率较高，据报道为68%（1）。具体机制尚不清楚。 鼻腔手术后最好清醒拔管，因为气道可能被血液污染，鼻腔气道可能被手术包阻塞，引起窒息感。 清醒拔管和鼻塞是苏醒躁动的触发因素 (2)。

出现躁动 (EA) 对患者和工作人员都是有害的，它的特点是迷失方向、意识模糊、异常剧烈运动，可能导致严重的并发症和发病率 (3)。 它随着全身麻醉的恢复而早期发展 (4)。 虽然躁动多见于儿科，但其在成人中的发生率高达21.4%(5)。

事实证明，麻醉药、苯二氮卓类药物和 α2 激动剂等不同的药物以不同的效率减弱 EA (6)。

Dexmedetomidine 是一种选择性 α2 肾上腺素能受体激动剂。 它具有镇静、催眠、抗焦虑、镇痛和抗交感神经作用。 它被证明可以减少儿童的 EA (7)。 然而，关于它在减少成人全身麻醉后激越方面的效果的数据很少 (8)。

异丙酚是短效催眠镇静剂。 它用于麻醉的诱导和维持 (9)。 先前的研究证明异丙酚可有效预防 EA (10,11)，并且取决于给药时间 (12)。

氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，具有麻醉、镇静和镇痛作用(13)。

酮酚是低剂量氯胺酮与异丙酚的组合，已被用于镇静和镇痛。 通过减少所需剂量 (14)，这种组合的效果应该比单独使用每种药物产生更少的毒性。

Ketodex 结合了低剂量的氯胺酮和右美托咪定，用于镇静，这种组合减少了单独使用右美托咪定时出现的一些缺陷 (15)。

大多数 EA 研究是在儿科中进行的。 据我们所知，之前没有研究报告推注剂量的酮托与酮酚对成人鼻部手术后 EA 的发生率和预防的影响。 本研究旨在比较单次推注剂量的 Ketodex 与 Ketofol 在预防接受鼻部手术的成人中的突发激越方面的作用。