左西孟旦对接受经导管主动脉瓣置换术的严重主动脉瓣狭窄和心力衰竭患者的有效性和安全性

纳入标准：

1. 签署（由受试者或其法律上可接受的代表）的知情同意书表明他们理解研究的目的和所需的程序并愿意参加研究

2. 严重的主动脉瓣狭窄

   1. 平均经主动脉压力梯度 ≥ 40 mmHg（静息或压力下）
   2. 主动脉峰流速≥4m/s；
   3. 主动脉瓣面积 <0.8 cm2 和/或主动脉瓣面积指数 < 0.5cm2/m2

3. 心脏功能障碍

   1. LVEF≤50%（辛普森估计）
   2. NT-proBNP≥1500ng/L；
   3. 休息时或轻微运动后出现呼吸困难和乏力症状（纽约心脏协会≥Ⅲ-Ⅳ级）
   4. 间歇性体液潴留和/或静息时低心输出量引起的症状，但没有血流动力学不稳定

排除标准：

1. 血流动力学不稳定导致的失代偿性急性心力衰竭
2. 扭转型室性心动过速病史
3. 已知对左西孟旦或赋形剂有过敏反应或敏感性
4. 在计划的临床试验前 1 周内接受左西孟旦
5. 药物研究前血清钾 < 3.5 mmol/L 和 > 5.5 mmol/L
6. 基线时收缩压 < 90mmHg
7. 估计肾小球滤过率 (eGFR) ≤30 mL/min/1.73m2。
8. 因被临床医生评估为危重而无法参加研究
9. 其他导致预后不良和死亡率降低的伴随严重疾病，如恶性肿瘤和累及其他重要器官的疾病；预期寿命不到1年。