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FMT 胶囊治疗类固醇难治性 GI-aGvHD 的疗效和安全性

2020年11月9日 更新者:Qifa Liu、Nanfang Hospital of Southern Medical University

研究者发起的试验,旨在探索粪便微生物群移植 (FMT) 胶囊治疗类固醇难治性胃肠道急性移植物抗宿主病患者的疗效和安全性

胃肠道急性移植物抗宿主病 (GI-aGVHD) 是异基因干细胞移植的并发症,通常用类固醇治疗。 当 aGVHD 对类固醇没有反应时,它被描述为类固醇难治性 aGVHD。 类固醇难治性 GI-aGVHD 没有标准疗法。

粪便微生物群移植 (FMT) 是将粪便物质从健康供体转移到患者体内,以恢复肠道微生物群的多样性。 FMT 目前适用于治疗复发性艰难梭菌感染。

研究人员假设,异基因造血干细胞移植 (HSCT) 后肠道微生物群的扰动对于急性移植物抗宿主病的发展和传播至关重要。 因此,使用来自健康供体的粪便移植来改变 HSCT 受者的肠道微生物群可用于治疗肠道急性 GVHD。

本研究评估了使用健康供体的冷冻胶囊进行粪便微生物群移植治疗类固醇耐药或类固醇依赖性急性肠道移植物抗宿主病的安全性和可行性。

研究概览

详细说明

该试验旨在通过 FMT 重建类固醇难治性胃肠道急性移植物抗宿主病 (GI-aGvHD) 患者的肠道微生态。 主要目的是评估 FMT 胶囊治疗类固醇难治性 GI-aGvHD 患者的安全性。 次要目标如下。

观察FMT胶囊首次给药后28天治疗激素难治性GI-aGvHD的疗效。

探讨FMT胶囊治疗激素难治性GI-aGvHD后肠道菌群变化的特点。

评估 FMT 胶囊在首次给药后 12 周和 24 周治疗类固醇难治性 GI-aGvHD 的安全性。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

10

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Fen Huang

学习地点

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510515
        • 招聘中
        • Nanfang Hospital, Southern Medical University
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 患者必须愿意并能够签署知情同意书并完成随访。
  2. 18-75岁。 没有性别限制。
  3. 无需咀嚼即可吞服胶囊的患者。
  4. 临床诊断为类固醇难治性 GI-aGvHD 的患者。 诊断标准为:接受造血干细胞移植(HSCT)后100天内出现GI-aGvHD临床表现(如腹部绞痛、腹泻、便血);具有2-4级胃肠道临床症状;排除单纯由病原体感染引起的腹泻;在充分的类固醇治疗后,第 3 天疾病进展,或第 7 天无变化,或第 14 天无完全反应。
  5. aGvHD 诊断后出现并发感染,但能够在接受 FMT 治疗前 12 小时停止所有抗生素治疗的患者。
  6. ECOG量表≤3
  7. 基本身体机能指标达到以下标准:中性粒细胞总数≥0.5*10^9/L, 血小板计数≥100*10^9/L,血肌酐≤1.5×正常值上限(ULN)或肌酐清除率≥40mL/min,白蛋白≥25g/L。

排除标准:

  1. 患有极其严重的 IV 级 aGvHD(危及生命或具有严重的非 GvHD 并发症)的患者。
  2. 难治性恶性疾病。
  3. 接受过两次或两次以上 HSCT 的患者。
  4. 活动性感染未得到控制必须接受抗生素治疗的患者,包括感染或抗生素引起的腹泻(非GvHD腹泻),不包括GvHD并发感染性腹泻。
  5. 有消化道穿孔或肠毒性的患者。
  6. 有严重过敏反应史的患者。
  7. PI 认为不适合参与的任何情况(例如,任何可能混淆研究结果、或干扰患者全面参与研究、或伤害患者的益处)
  8. 妊娠试验结果阳性或正在哺乳的女性患者。 FMT治疗1个月后拒绝避孕的育龄妇女。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗
粪便微生物群移植 (FMT) 胶囊
参加研究后,受试者将连续 3 天每天口服 20 粒 FMT 胶囊。 如果在第一次给药后 14 天症状未完全恢复或复发,受试者将接受加强剂量(20 粒/天,连续 3 天)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件 (AE)/严重不良事件 (SAE) 的数量
大体时间:28天
从第一次 FMT 给药到第 28 天(第 1 天是第一次 FMT 剂量的最后一天)发生的 FMT 胶囊相关 AEs/SAEs 的数量。
28天
AE/SAE 的严重程度
大体时间:28天
FMT 胶囊相关 AEs/SAEs 的严重程度发生在从第一次 FMT 给药到第 28 天(第 1 天是 FMT 第一次剂量的最后一天)。
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
反应速度
大体时间:28天
第一剂FMT后第28天的GI-aGvHD反应率(完全反应+部分反应)(第1天为第一剂FMT的最后一天)。
28天
肠道菌群的变化
大体时间:第 28、43、84 和 168 天
比较 FMT 治疗前和 28 天、43 天(接受 2 剂 FMT 的受试者)、84 天和 168 天的肠道微生物群多样性和主要细菌属。
第 28、43、84 和 168 天
AE/SAE 的数量
大体时间:第 12 周和第 24 周
从第一次 FMT 治疗到第一次 FMT 治疗后第 12 周和第 24 周发生的 FMT 胶囊相关 AE/SAE 的数量。
第 12 周和第 24 周
AE/SAE 的严重程度
大体时间:第 12 周和第 24 周
从第一次 FMT 治疗到第一次 FMT 治疗后第 12 周和第 24 周发生的 FMT 胶囊相关 AE/SAE 的严重程度。
第 12 周和第 24 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年11月1日

初级完成 (预期的)

2021年8月1日

研究完成 (预期的)

2022年6月1日

研究注册日期

首次提交

2020年10月28日

首先提交符合 QC 标准的

2020年11月9日

首次发布 (实际的)

2020年11月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年11月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年11月9日

最后验证

2020年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • XBI-302CT1004

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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