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Eficácia e segurança da cápsula FMT tratando GI-aGvHD refratário a esteroides

9 de novembro de 2020 atualizado por: Qifa Liu, Nanfang Hospital of Southern Medical University

Ensaio iniciado pelo investigador para explorar a eficácia e a segurança da cápsula de transplante de microbiota fecal (FMT) no tratamento de pacientes com doença aguda gastrointestinal refratária a esteróides

A Doença Aguda do Enxerto Contra o Hospedeiro Gastrointestinal (GI-aGVHD) é uma complicação do transplante alogênico de células-tronco que geralmente é tratada com esteróides. Quando aGVHD não responde aos esteroides, é descrito como aGVHD refratário a esteroides. Não há terapia padrão para GI-aGVHD refratário a esteroides.

O Transplante de Microbiota Fecal (FMT) é a transferência de material fecal de um doador saudável para um paciente, a fim de restaurar a diversidade da microbiota intestinal. FMT é atualmente indicado para o tratamento da infecção recorrente por Clostridium Difficile.

Os pesquisadores levantam a hipótese de que as perturbações na microbiota intestinal após o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) são essenciais para o desenvolvimento e propagação da doença aguda do enxerto contra o hospedeiro. Portanto, a modificação da microbiota intestinal dos receptores de TCTH usando transplante fecal de um doador saudável pode ser usada para tratar a DECH aguda intestinal.

Este estudo avalia a segurança e a viabilidade do transplante de microbiota fecal com cápsulas congeladas de doadores saudáveis ​​para o tratamento da doença aguda do enxerto versus hospedeiro do intestino resistente a esteróides ou dependente de esteróides.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo foi desenvolvido para reconstruir a microecologia intestinal de pacientes com doença gastrointestinal refratária a esteróides do enxerto versus hospedeiro (GI-aGvHD) por FMT. O objetivo primário é avaliar a segurança da cápsula FMT no tratamento de pacientes GI-aGvHD refratários a esteroides. Os objetivos secundários são os seguintes.

Observar a eficácia da cápsula FMT no tratamento de GI-aGvHD refratário a esteróides 28 dias após a primeira administração.

Explorar as características das alterações da microbiota intestinal após cápsula FMT tratando GI-aGvHD refratário a esteroides.

Avaliar a segurança da cápsula FMT no tratamento de GI-aGvHD refratário a esteróides 12 semanas e 24 semanas após a primeira administração.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

10

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510515
        • Recrutamento
        • Nanfang Hospital, Southern Medical University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os pacientes devem estar dispostos e aptos a assinar o formulário de consentimento informado e completar as visitas de acompanhamento.
  2. 18-75 anos. Sem limitação de gênero.
  3. Pacientes que conseguem engolir as cápsulas sem mastigar.
  4. Pacientes que foram diagnosticados clinicamente como GI-aGvHD refratário a esteroides. Os critérios de diagnóstico são: apresentar manifestações clínicas GI-aGvHD (por exemplo, cólicas abdominais, diarreia, sangue nas fezes) dentro de 100 dias após receber transplante de células-tronco hematopoiéticas (HSCT); com sintomas clínicos gastrointestinais de Grau 2-4; excluindo diarreia causada exclusivamente por infecção por patógeno; após tratamento adequado com esteróides, progressão da doença no dia 3, ou sem alteração no dia 7, ou sem resposta completa no dia 14.
  5. Pacientes que tiveram infecção complicada após o diagnóstico de aGvHD, mas são capazes de interromper toda a antibioticoterapia 12 horas antes de receber o tratamento FMT.
  6. Escala ECOG ≤3
  7. Os índices de função corporal básica atingem os seguintes critérios: neutrófilos totais≥0,5*10^9/L, contagem de plaquetas≥100*10^9/L, creatinina sérica ≤1,5×limite superior do normal (LSN) ou depuração de creatinina≥40 mL/min, albumina≥25g/L.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com aGvHD de grau IV extremamente grave (com risco de vida ou com complicação séria não-GvHD).
  2. Condição maligna refratária.
  3. Pacientes que receberam dois ou mais TCTH.
  4. Pacientes com infecção ativa que não foi controlada e devem receber antibioticoterapia, incluindo diarreia (diarréia não-GvHD) causada por infecção ou antibióticos, excluindo diarreia infecciosa complicada por GvHD.
  5. Pacientes que apresentam perfuração gastrointestinal ou intestino tóxico.
  6. Pacientes com histórico de reações alérgicas graves.
  7. Qualquer condição na qual o PI não considere apropriado participar (por exemplo, qualquer histórico médico, histórico de tratamento ou histórico anormal de dados de testes que possam confundir os resultados do estudo ou interferir na participação total do paciente no estudo ou prejudicar a saúde do paciente beneficiar)
  8. Pacientes do sexo feminino com resultado positivo no teste de gravidez ou que estejam amamentando. Mulheres em idade reprodutiva que se recusam a usar métodos contraceptivos um mês após o tratamento com FMT.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento
Cápsula de Transplante de Microbiota Fecal (FMT)
Quando inscritos no estudo, os indivíduos ingerirão 20 cápsulas de FMT/dia por via oral durante 3 dias consecutivos. Se a síndrome não for completamente recuperada ou houver recidiva 14 dias após a primeira administração, o indivíduo receberá uma dose de reforço (20 cápsulas/dia por 3 dias consecutivos).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O número de eventos adversos (EAs)/eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: 28 dias
O número de AEs/SAEs associados à cápsula de FMT ocorrendo desde a primeira administração de FMT até o dia 28 (o dia 1 é o último dia da primeira dose de FMT).
28 dias
A gravidade dos EAs/SAEs
Prazo: 28 dias
A gravidade dos EAs/SAEs associados à cápsula de FMT ocorrendo desde a primeira administração de FMT até o dia 28 (o dia 1 é o último dia da primeira dose de FMT).
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta
Prazo: 28 dias
Taxa de resposta GI-aGvHD (resposta completa+resposta parcial) no dia 28 após a primeira dose de FMT (o dia 1 é o último dia da primeira dose de FMT).
28 dias
Alterações na microbiota intestinal
Prazo: Dias 28, 43, 84 e 168
Compare a diversidade da microbiota intestinal e o principal gênero bacteriano antes e 28, 43 (para indivíduos que receberam 2 doses de FMT), 84 e 168 dias após o tratamento com FMT.
Dias 28, 43, 84 e 168
O número de EAs/SAEs
Prazo: Semanas 12 e 24
O número de AEs/SAEs associados à cápsula de FMT ocorrendo desde o primeiro tratamento de FMT até as semanas 12 e 24 após o primeiro tratamento de FMT.
Semanas 12 e 24
A gravidade dos EAs/SAEs
Prazo: Semanas 12 e 24
A gravidade dos EAs/SAEs associados à cápsula de FMT ocorrendo desde o primeiro tratamento com FMT até as semanas 12 e 24 após o primeiro tratamento com FMT.
Semanas 12 e 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de novembro de 2020

Primeira postagem (Real)

10 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de novembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • XBI-302CT1004

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Cápsula de Transplante de Microbiota Fecal (FMT)

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