COVID-19 疫苗接种对接受免疫调节药物治疗的多发性硬化症患者的疗效
COVID 19 SARS-CoV-2 mRNA 疫苗接种对接受免疫调节药物 (SARSmRNA_MS) 治疗的多发性硬化症患者的疗效
主要目的是确定与未接受免疫调节药物的健康对照相比,免疫调节药物的使用是否会影响 MS 患者接种 mRNA 疫苗后对 SARS-CoV-2 刺突蛋白产生和维持免疫反应的能力。
我们假设在 MS 患者中使用免疫调节剂可能会消除或降低保护性免疫反应的水平,和/或缩短保护性反应的持续时间。
研究概览
详细说明
在接受免疫调节药物治疗的多发性硬化症 (MS) 患者中,使用 mRNA 疫苗治疗后对 COVID-19、SARS-CoV-2 病毒的细胞介导和抗体介导免疫分析。 每个同意的受试者将在第一次疫苗注射前通过静脉穿刺提供大约 30 毫升的全血(仅满足纳入 3a 的受试者)、45 毫升(满足纳入 3a 或 3b 的受试者)、首次疫苗注射后 90 天和 180 天(满足纳入 3a 或 3b 的受试者)满足包含 3a、3b 或 3c)。 如果他们接受加强疫苗注射,他们还将被要求在加强注射日期后 28-42 天提供 30 mL 全血。 这些样本是在普罗维登斯圣文森特医学中心获得的,将被转移到厄尔 A 奇利斯癌症研究所的分子和肿瘤免疫学实验室,在那里对血液进行处理和冷冻保存。 将分析血清样本中是否存在针对 SARS-CoV-2 病毒的中和抗体及其效价。 分离的外周血淋巴细胞将用于分析 T 细胞对 SARS-CoV-2 刺突肽的反应。 反应将与 10 名受试者的免疫反应进行比较,这些受试者已参加 CORVax 刺突质粒 DNA 疫苗研究,随后在本协议中称为“健康对照”。 未使用的样本部分将被储存起来,以备将来进行深入的细胞因子和基因组分析,前提是有资金可用于进行这些后续研究。
这项研究将包括 4 个队列,每个队列将招募 10 名正在接受 MS 免疫调节疗法的受试者。 选择的 4 种免疫调节药物,因为它们的作用机制各不相同,包括奥瑞珠单抗(B 细胞溶解)、芬戈莫德(防止 B 细胞和 T 细胞从外周淋巴器官动员)、那他珠单抗(阻止单核细胞和淋巴细胞迁移到中枢神经系统)和富马酸二甲酯/富马酸地罗昔美(减少炎症诱导的氧化应激)。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Oregon
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Portland、Oregon、美国、97225
- Providence Neurological Specialties West
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 能够理解研究的目的、益处和风险;愿意并能够遵守学习要求;能够用英语提供知情同意书
- 同意时年龄在 18 至 65 岁之间的男性或女性
满足以下条件之一:
- 计划在筛选访问后 30 天内接受 FDA 批准的一种基于 mRNA 的 COVID SARS-CoV-2 疫苗接种
- 已接受 FDA 批准的一种基于 mRNA 的 COVID SARS-CoV-2 疫苗接种,他们的第一次疫苗注射发生在筛查访问前 45±7 天
- 已接受 FDA 批准的一种基于 mRNA 的 COVID SARS-CoV-2 疫苗接种,他们的第一次疫苗注射发生在筛查访问前 90±7 天
- 在同意时满足四组之一的标准:
第 1 组:被诊断患有多发性硬化症,目前正在接受稳定剂量的 ocrelizumab 治疗 6 个月或更长时间 第 2 组:被诊断患有多发性硬化症,目前正在接受稳定剂量的芬戈莫德治疗,持续 6 个月或更长时间 第 3 组:被诊断为患有多发性硬化症,目前正在接受稳定剂量的那他珠单抗治疗,持续 6 个月或更长时间 第 4 组:被诊断患有多发性硬化症,目前正在接受稳定剂量的富马酸二甲酯或富马酸二甲酯治疗,持续 6 个月或更长时间
排除标准:
1. BMI >35.0 的受试者将被排除在外
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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正在接受奥瑞珠单抗治疗的 MS 受试者
Ocrelizumab 的免疫调节作用机制是 B 细胞溶解。
每个同意的受试者将在第一次疫苗注射之前和之后的 45、90 和 180 天以及加强疫苗接种(如果适用)之后的 28-42 天通过静脉穿刺提供大约 30 毫升的全血。
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该研究未提供 SARS-CoV-2 的 mRNA 疫苗接种
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正在接受芬戈莫德治疗的 MS 受试者
芬戈莫德的免疫调节作用机制是防止 B 和 T 细胞从外周淋巴器官动员。
每个同意的受试者将在第一次疫苗注射之前和之后的 45、90 和 180 天以及加强疫苗接种(如果适用)之后的 28-42 天通过静脉穿刺提供大约 30 毫升的全血。
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该研究未提供 SARS-CoV-2 的 mRNA 疫苗接种
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正在接受那他珠单抗治疗的 MS 受试者
那他珠单抗的免疫调节作用机制是阻断单核细胞和淋巴细胞向中枢神经系统的转移。
每个同意的受试者将在第一次疫苗注射之前和之后的 45、90 和 180 天以及加强疫苗接种(如果适用)之后的 28-42 天通过静脉穿刺提供大约 30 毫升的全血。
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该研究未提供 SARS-CoV-2 的 mRNA 疫苗接种
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正在接受富马酸二甲酯/富马酸地罗昔美治疗的 MS 受试者
Dimethyl Fumarate 的免疫调节作用机制是减少炎症引起的氧化应激。
每个同意的受试者将在第一次疫苗注射之前和之后的 45、90 和 180 天以及加强疫苗接种(如果适用)之后的 28-42 天通过静脉穿刺提供大约 30 毫升的全血。
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该研究未提供 SARS-CoV-2 的 mRNA 疫苗接种
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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SARS-CoV-2刺突蛋白抗体效价
大体时间:初次接种后第 45 天
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血清样本
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初次接种后第 45 天
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响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 IFN-g 的数量
大体时间:初次接种后第 45 天
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血清样本
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初次接种后第 45 天
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响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 TNF-a 的数量
大体时间:初次接种后第 45 天
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血清样本
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初次接种后第 45 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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SARS-CoV-2刺突蛋白抗体效价
大体时间:初次接种后第 90 天
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血清样本
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初次接种后第 90 天
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响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 IFN-g 的数量
大体时间:初次接种后第 90 天
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血清样本
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初次接种后第 90 天
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响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 TNF-a 的数量
大体时间:初次接种后第 90 天
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血清样本
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初次接种后第 90 天
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SARS-CoV-2刺突蛋白抗体效价
大体时间:初次接种后第 180 天
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血清样本
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初次接种后第 180 天
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响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 IFN-g 的数量
大体时间:初次接种后第 180 天
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血清样本
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初次接种后第 180 天
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SARS-CoV-2刺突蛋白抗体效价
大体时间:加强疫苗接种后 28-42 天
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血清样本
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加强疫苗接种后 28-42 天
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响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 TNF-a 的数量
大体时间:加强疫苗接种后 28-42 天
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血清样本
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加强疫苗接种后 28-42 天
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响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 IFN-g 的数量
大体时间:加强疫苗接种后 28-42 天
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血清样本
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加强疫苗接种后 28-42 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Stanley Cohan, MD PhD、Providence Health & Services
出版物和有用的链接
一般刊物
- Mohn N, Konen FF, Pul R, Kleinschnitz C, Pruss H, Witte T, Stangel M, Skripuletz T. Experience in Multiple Sclerosis Patients with COVID-19 and Disease-Modifying Therapies: A Review of 873 Published Cases. J Clin Med. 2020 Dec 16;9(12):4067. doi: 10.3390/jcm9124067.
- Kataria S, Tandon M, Melnic V, Sriwastava S. A case series and literature review of multiple sclerosis and COVID-19: Clinical characteristics, outcomes and a brief review of immunotherapies. eNeurologicalSci. 2020 Dec;21:100287. doi: 10.1016/j.ensci.2020.100287. Epub 2020 Nov 2.
- Sormani MP; Italian Study Group on COVID-19 infection in multiple sclerosis. An Italian programme for COVID-19 infection in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2020 Jun;19(6):481-482. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30147-2. Epub 2020 Apr 30. No abstract available. Erratum In: Lancet Neurol. 2020 May 28;:
- Louapre C, Collongues N, Stankoff B, Giannesini C, Papeix C, Bensa C, Deschamps R, Creange A, Wahab A, Pelletier J, Heinzlef O, Labauge P, Guilloton L, Ahle G, Goudot M, Bigaut K, Laplaud DA, Vukusic S, Lubetzki C, De Seze J; Covisep investigators; Derouiche F, Tourbah A, Mathey G, Theaudin M, Sellal F, Dugay MH, Zephir H, Vermersch P, Durand-Dubief F, Francoise R, Androdias-Condemine G, Pique J, Codjia P, Tilikete C, Marcaud V, Lebrun-Frenay C, Cohen M, Ungureanu A, Maillart E, Beigneux Y, Roux T, Corvol JC, Bordet A, Mathieu Y, Le Breton F, Boulos DD, Gout O, Gueguen A, Moulignier A, Boudot M, Chardain A, Coulette S, Manchon E, Ayache SS, Moreau T, Garcia PY, Kumaran D, Castelnovo G, Thouvenot E, Taithe F, Poupart J, Kwiatkowski A, Defer G, Derache N, Branger P, Biotti D, Ciron J, Clerc C, Vaillant M, Magy L, Montcuquet A, Kerschen P, Coustans M, Guennoc AM, Brochet B, Ouallet JC, Ruet A, Dulau C, Wiertlewski S, Berger E, Buch D, Bourre B, Pallix-Guiot M, Maurousset A, Audoin B, Rico A, Maarouf A, Edan G, Papassin J, Videt D. Clinical Characteristics and Outcomes in Patients With Coronavirus Disease 2019 and Multiple Sclerosis. JAMA Neurol. 2020 Sep 1;77(9):1079-1088. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.2581.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- SARSmRNA_MS
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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