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COVID-19 疫苗接种对接受免疫调节药物治疗的多发性硬化症患者的疗效

2023年3月30日 更新者:Providence Health & Services

COVID 19 SARS-CoV-2 mRNA 疫苗接种对接受免疫调节药物 (SARSmRNA_MS) 治疗的多发性硬化症患者的疗效

主要目的是确定与未接受免疫调节药物的健康对照相比,免疫调节药物的使用是否会影响 MS 患者接种 mRNA 疫苗后对 SARS-CoV-2 刺突蛋白产生和维持免疫反应的能力。

我们假设在 MS 患者中使用免疫调节剂可能会消除或降低保护性免疫反应的水平,和/或缩短保护性反应的持续时间。

研究概览

详细说明

在接受免疫调节药物治疗的多发性硬化症 (MS) 患者中,使用 mRNA 疫苗治疗后对 COVID-19、SARS-CoV-2 病毒的细胞介导和抗体介导免疫分析。 每个同意的受试者将在第一次疫苗注射前通过静脉穿刺提供大约 30 毫升的全血(仅满足纳入 3a 的受试者)、45 毫升(满足纳入 3a 或 3b 的受试者)、首次疫苗注射后 90 天和 180 天(满足纳入 3a 或 3b 的受试者)满足包含 3a、3b 或 3c)。 如果他们接受加强疫苗注射,他们还将被要求在加强注射日期后 28-42 天提供 30 mL 全血。 这些样本是在普罗维登斯圣文森特医学中心获得的,将被转移到厄尔 A 奇利斯癌症研究所的分子和肿瘤免疫学实验室,在那里对血液进行处理和冷冻保存。 将分析血清样本中是否存在针对 SARS-CoV-2 病毒的中和抗体及其效价。 分离的外周血淋巴细胞将用于分析 T 细胞对 SARS-CoV-2 刺突肽的反应。 反应将与 10 名受试者的免疫反应进行比较,这些受试者已参加 CORVax 刺突质粒 DNA 疫苗研究,随后在本协议中称为“健康对照”。 未使用的样本部分将被储存起来,以备将来进行深入的细胞因子和基因组分析,前提是有资金可用于进行这些后续研究。

这项研究将包括 4 个队列,每个队列将招募 10 名正在接受 MS 免疫调节疗法的受试者。 选择的 4 种免疫调节药物,因为它们的作用机制各不相同,包括奥瑞珠单抗(B 细胞溶解)、芬戈莫德(防止 B 细胞和 T 细胞从外周淋巴器官动员)、那他珠单抗(阻止单核细胞和淋巴细胞迁移到中枢神经系统)和富马酸二甲酯/富马酸地罗昔美(减少炎症诱导的氧化应激)。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

20

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Oregon
      • Portland、Oregon、美国、97225
        • Providence Neurological Specialties West

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

目前尚无可用信息表明接受免疫调节剂治疗的患者对 SARS-CoV-2 疫苗接种的反应是否会与在普通人群中观察到的反应相当。 将从普罗维登斯 MS 中心接受治疗的 MS 患者群体中招募志愿者。 将通过审查电子病历来识别患者。 研究人员和/或授权的研究人员将联系似乎符合资格标准的患者。

描述

纳入标准:

  1. 能够理解研究的目的、益处和风险;愿意并能够遵守学习要求;能够用英语提供知情同意书
  2. 同意时年龄在 18 至 65 岁之间的男性或女性
  3. 满足以下条件之一:

    1. 计划在筛选访问后 30 天内接受 FDA 批准的一种基于 mRNA 的 COVID SARS-CoV-2 疫苗接种
    2. 已接受 FDA 批准的一种基于 mRNA 的 COVID SARS-CoV-2 疫苗接种,他们的第一次疫苗注射发生在筛查访问前 45±7 天
    3. 已接受 FDA 批准的一种基于 mRNA 的 COVID SARS-CoV-2 疫苗接种,他们的第一次疫苗注射发生在筛查访问前 90±7 天
  4. 在同意时满足四组之一的标准:

第 1 组:被诊断患有多发性硬化症,目前正在接受稳定剂量的 ocrelizumab 治疗 6 个月或更长时间 第 2 组:被诊断患有多发性硬化症,目前正在接受稳定剂量的芬戈莫德治疗,持续 6 个月或更长时间 第 3 组:被诊断为患有多发性硬化症,目前正在接受稳定剂量的那他珠单抗治疗,持续 6 个月或更长时间 第 4 组:被诊断患有多发性硬化症,目前正在接受稳定剂量的富马酸二甲酯或富马酸二甲酯治疗,持续 6 个月或更长时间

排除标准:

1. BMI >35.0 的受试者将被排除在外

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
正在接受奥瑞珠单抗治疗的 MS 受试者
Ocrelizumab 的免疫调节作用机制是 B 细胞溶解。 每个同意的受试者将在第一次疫苗注射之前和之后的 45、90 和 180 天以及加强疫苗接种(如果适用)之后的 28-42 天通过静脉穿刺提供大约 30 毫升的全血。
该研究未提供 SARS-CoV-2 的 mRNA 疫苗接种
正在接受芬戈莫德治疗的 MS 受试者
芬戈莫德的免疫调节作用机制是防止 B 和 T 细胞从外周淋巴器官动员。 每个同意的受试者将在第一次疫苗注射之前和之后的 45、90 和 180 天以及加强疫苗接种(如果适用)之后的 28-42 天通过静脉穿刺提供大约 30 毫升的全血。
该研究未提供 SARS-CoV-2 的 mRNA 疫苗接种
正在接受那他珠单抗治疗的 MS 受试者
那他珠单抗的免疫调节作用机制是阻断单核细胞和淋巴细胞向中枢神经系统的转移。 每个同意的受试者将在第一次疫苗注射之前和之后的 45、90 和 180 天以及加强疫苗接种(如果适用)之后的 28-42 天通过静脉穿刺提供大约 30 毫升的全血。
该研究未提供 SARS-CoV-2 的 mRNA 疫苗接种
正在接受富马酸二甲酯/富马酸地罗昔美治疗的 MS 受试者
Dimethyl Fumarate 的免疫调节作用机制是减少炎症引起的氧化应激。 每个同意的受试者将在第一次疫苗注射之前和之后的 45、90 和 180 天以及加强疫苗接种(如果适用)之后的 28-42 天通过静脉穿刺提供大约 30 毫升的全血。
该研究未提供 SARS-CoV-2 的 mRNA 疫苗接种

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
SARS-CoV-2刺突蛋白抗体效价
大体时间:初次接种后第 45 天
血清样本
初次接种后第 45 天
响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 IFN-g 的数量
大体时间:初次接种后第 45 天
血清样本
初次接种后第 45 天
响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 TNF-a 的数量
大体时间:初次接种后第 45 天
血清样本
初次接种后第 45 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
SARS-CoV-2刺突蛋白抗体效价
大体时间:初次接种后第 90 天
血清样本
初次接种后第 90 天
响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 IFN-g 的数量
大体时间:初次接种后第 90 天
血清样本
初次接种后第 90 天
响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 TNF-a 的数量
大体时间:初次接种后第 90 天
血清样本
初次接种后第 90 天
SARS-CoV-2刺突蛋白抗体效价
大体时间:初次接种后第 180 天
血清样本
初次接种后第 180 天
响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 IFN-g 的数量
大体时间:初次接种后第 180 天
血清样本
初次接种后第 180 天
SARS-CoV-2刺突蛋白抗体效价
大体时间:加强疫苗接种后 28-42 天
血清样本
加强疫苗接种后 28-42 天
响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 TNF-a 的数量
大体时间:加强疫苗接种后 28-42 天
血清样本
加强疫苗接种后 28-42 天
响应 SARS-CoV-2 刺突蛋白刺激而分泌的 IFN-g 的数量
大体时间:加强疫苗接种后 28-42 天
血清样本
加强疫苗接种后 28-42 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Stanley Cohan, MD PhD、Providence Health & Services

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年7月11日

初级完成 (实际的)

2022年10月4日

研究完成 (实际的)

2022年10月25日

研究注册日期

首次提交

2021年3月11日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月11日

首次发布 (实际的)

2021年3月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月30日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

研究数据将保存在安全的计算机文件中、仅供研究人员访问的上锁研究办公室以及受密码保护的安全临床试验管理系统 (CTMS) 中。 出版物或演示文稿将报告汇总数据,并且不包含任何主题标识。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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