健康的阿片类药物处方参与 (HOPE)

本研究考察了一项基于社区药房的干预措施，以减少阿片类药物滥用。 尽管最近全国阿片类药物处方量有所下降，但 2018 年仍有 1030 万美国人报告滥用处方阿片类药物，在这一人群中，超过 36% 的滥用者通过开具处方获得了阿片类药物。 配药点​​，即社区药房，是解决处方阿片类药物滥用问题的未开发资源——尤其是考虑到美国有超过 60,000 家药店雇用超过 170,000 名药剂师。 本研究旨在对社区药房环境中的 BI-MTM 干预进行全面的随机对照试验，以实现 3 个具体目标。 第一个目标将证明药剂师主导的 BI-MTM 干预在减少阿片类药物滥用方面优于标准药物咨询 (SMC)。 这将通过进行有力的单盲随机试验来完成，以测试 BI-MTM（n=175）与 SMC（n=175）的疗效。 将在犹他州的 14 家社区药房（阿片类药物处方和阿片类药物不良事件高发状态）的配药点筛选/招募参与者的资格。 将在基线、2 个月和 6 个月时评估参与者是否滥用阿片类药物。 参与者级别的州处方药监测数据也将与患者结果相关联，以评估药物滥用行为（例如，提前续药和医生/药房购物）的客观变化。 第二个目标将确定 BI-MTM 改善抑郁、疼痛和随后的阿片类药物滥用的途径。 为实现这一目标，路径分析将评估 BI-MTM 的关系：(1) 抑郁、疼痛和误用，(2) 误用引起的抑郁，以及 (3) 误用引起的疼痛。 最终目标将探索干预组从基线到干预后滥用类别的潜在转变。 这将通过使用混合建模，特别是多组潜在转换分析来完成。 观察到的滥用指标将用于估计潜在类别随时间的转变，按治疗条件分组并针对基线协变量进行调整。 完成 SA1-3 可促进对 BI-MTM 功效的理解，并为全国多中心试验奠定基础。