2SLGBTQIA+ 青少年健康关系计划评估

研究背景与设计：

与异性恋和顺性别同龄人相比，双性恋、女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人、酷儿、双性人和无性恋 (2SLGBTQIA+) 青少年在一系列领域经历了不成比例的负面结果，包括心理健康、有问题的药物使用和暴力。 这些年轻人所经历的较高风险似乎在很大程度上是由于他们面临的歧视和少数族裔压力。 反同性恋恐惧症和反变性恐惧症学校政策和计划可以在 2SLGBTQIA+ 青少年的生活中发挥保护作用。 例如，就读于设有性别和性行为联盟/同性异性恋联盟 (GSA) 的学校的 2SLGBTQIA+ 青少年的不良健康行为（包括酗酒和药物滥用）的风险较低，并且心理健康和心理社会功能有所改善。 研究发现，学校工作人员（例如 GSA 顾问）需要更多指导、培训和交流机会，以增强支持 2SLGBTQIA+ 青少年的能力。 该领域的一些著名项目开发人员/学者建议，GSA 应根据每个群体的需求和愿望提供结构化项目，以鼓励 2SLGBTQIA+ 青少年以健康的方式处理和应对受害问题。

2SLGBTQIA + 青年的健康关系计划 (HRP) 填补了酷儿、跨性别和性别多元化青年心理健康促进和健康关系规划的空白。 该计划已在安大略省的学校和社区机构进行试点，并受到协调者和参与者的好评。 这项研究将扩大我们之前的工作范围，并与加拿大各地的学校合作伙伴一起对 2SLGBTQIA+ 青少年的 HRP 进行准实验性、混合方法的评估。 2SLGBTQIA+ 青少年的 HRP 将在全国 10 个高中 GSA 内提供，10 个具有标准编程的 GSA 将用作对照组。 GSA 成员（9 至 12 年级的学生）将参加事前、事后和后续调查。 三个时间点的使用使研究人员能够在合理的时间范围内观察项目的影响，并确定干预后可能调解后续变化的潜在机制。

通过比较参加 2SLGBTQIA+ 青年 HRP 的 GSA 成员与参加标准 GSA 计划的 GSA 成员的经验，研究人员将能够评估标准 GSA 计划与正式/结构化计划的相对优势。 具体来说，调查人员将能够确定 2SLGBTQIA+ 青少年的 HRP 在多大程度上促进 2SLGBTQIA+ 青少年及其盟友的积极心理健康和福祉。 该研究将确定社会情感资产和复原力、青少年福祉、心理健康、身份肯定、约会暴力和寻求帮助方面的变化。

参加者：

GSA 成员（9 至 12 年级的学生）参与提供 2SLGBTQIA+ 青少年 HRP 的高中 GSA，以及参与提供标准节目的高中 GSA 的 GSA 成员。 尽管 GSA 的规模各不相同，但调查人员保守估计，大约有 100 名 GSA 成员将参与这项研究（即 20 所学校每所 5 名青少年 - 10 名干预学校和 10 名非干预学校）。 然而，由于 GSA 的规模不同（2 至 30 名以上学生），青少年参与者的总数可能会有很大差异。

程序：

参与这项研究的学校董事会将协助确定干预措施并比较其学区内的学校地点。 所有干预 GSA 顾问都将接受为期两天的针对 2SLGBTQIA+ 青少年的 HRP 培训。 来自干预和比较地点的 GSA 成员（9 至 12 年级的学生）将被邀请参加以下任何研究活动：

1. 学年开始时（2021 年 10 月/11 月）进行的 GSA 预规划调查。
2. 学年结束时（2022 年 5 月/6 月）进行 GSA 后规划调查。
3. 下一学年开始时（2022 年 10 月）进行后续调查。 他们还将被邀请参加学年结束时的面试。

如果需要达到样本规模（即学校数量），研究人员将在第二年招募第二批人。 如果包括第二组，则时间安排为：

学年开始时（2022 年 10 月/11 月）进行的 GSA 预规划调查。

2. 学年结束时（2023 年 5 月/6 月）进行 GSA 后规划调查。 3. 下一学年开始时（2023 年 10 月）进行跟踪调查。 他们还将被邀请参加学年结束时的面试。

GSA 成员将同意自己参与，以保护他们要求向父母披露自己的性取向和/或性别认同作为参与研究的条件。 只有在合作学校董事会绝对要求的情况下，才会获得监护人的同意。

计划分析：

研究人员将通过双变量分析探索预测试数据，酌情使用卡方或 t 检验来调查干预组和对照组之间的基线等效性；任何不平衡的协变量都将在多变量模型中得到控制。 （如果是两个队列，还将调查基线特征的队列差异）。 青年人将聚集在 GSA 中，因此将使用多层次模型探索与后续结果变量的关联。 这将使我们能够控制个体和站点级别的协变量。 将使用意图测试分析，并使用完整信息最大似然来解决缺失数据。 所有模型的主要预测因素都是群体状态（干预与比较）。