Utvärdering av programmet för hälsosamma relationer för 2SLGBTQIA+ ungdomar

Studiebakgrund och design:

Ungdomar med två andar, lesbiska, homosexuella, bisexuella, trans, queer, intersexuella och asexuella (2SLGBTQIA+) upplever oproportionerligt negativa resultat jämfört med sina heterosexuella och ciskönade jämnåriga inom en rad olika områden, inklusive psykisk hälsa, problematisk droganvändning och våld. Den ökade risken för dessa ungdomar verkar till stor del vara en funktion av den diskriminering och minoritetsstress som de utsätts för. Antihomofoba och anti-transfobiska skolpolicyer och program kan spela en skyddande roll i livet för 2SLGBTQIA+ ungdomar. Till exempel har 2SLGBTQIA+-ungdomar som går i skolor som har Gender and Sexualities Alliance/Gay-Straight Alliances (GSA) en lägre risk för negativt hälsobeteende, inklusive alkohol- och droganvändning och rapporterar ökat psykiskt välbefinnande och psykosocialt fungerande. Forskning har funnit att skolpersonal (t.ex. GSA-rådgivare) behöver mer vägledning, utbildning och nätverksmöjligheter för att bygga upp sin kapacitet att stödja 2SLGBTQIA+ ungdomar. Några framstående programutvecklare/akademiker inom området har föreslagit att GSA:er bör erbjuda strukturerad programmering beroende på behoven och önskade för varje grupp, för att uppmuntra 2SLGBTQIA+ ungdomar att bearbeta och hantera kränkning på ett hälsosamt sätt.

Programmet för hälsosamma relationer (HRP) för 2SLGBTQIA + Youth fyller ett tomrum i främjande av mental hälsa och hälsosam relationsprogrammering för queer-, trans- och könsvarierade ungdomar. Programmet har testats i Ontario skolor och lokala myndigheter och mottogs väl av både handledare och deltagare. Denna studie kommer att skala upp vårt tidigare arbete och genomföra en kvasi-experimentell, blandad metodutvärdering av HRP för 2SLGBTQIA+ ungdomar med skolpartners över hela Kanada. HRP för 2SLGBTQIA+ Youth kommer att levereras nationellt inom 10 gymnasieskolor, och 10 GSA med standardprogrammering kommer att användas som en jämförelsegrupp. GSA-medlemmar (elever i årskurs 9 till 12) kommer att delta i för-, efter- och uppföljningsundersökningar. Användningen av tre tidpunkter gör det möjligt för utredarna att titta på programmets effekter inom en rimlig tidsram och att identifiera potentiella mekanismer efter intervention som kan förmedla förändringar vid uppföljning.

Genom att jämföra erfarenheterna från GSA-medlemmar som deltar i HRP för 2SLGBTQIA+ Youth med de som deltar i standard GSA-programmering, kommer utredarna att kunna utvärdera de relativa fördelarna med standard GSA-programmering kontra formaliserad/strukturerad programmering. Specifikt kommer utredarna att kunna avgöra i vilken utsträckning HRP för 2SLGBTQIA+ Youth främjar positiv mental hälsa och välbefinnande bland 2SLGBTQIA+ ungdomar och deras allierade. Studien kommer att identifiera förändringar i social-emotionella tillgångar och motståndskraft, ungdomars välbefinnande, mental hälsa, identitetsbekräftelse, dejtingvåld och hjälpsökande.

Deltagare:

GSA-medlemmar (elever i årskurs 9 till 12) som deltar i GSA:er på gymnasiet där HRP för 2SLGBTQIA+ Youth levereras, och GSA-medlemmar som deltar i GSA:er på gymnasiet som levererar standardprogrammering. Även om GSA:er varierar i storlek, uppskattar utredarna försiktigt att cirka 100 GSA-medlemmar kommer att delta i denna studie (dvs. 5 ungdomar från var och en av de 20 skolorna - 10 interventioner och 10 icke-interventioner). Det totala antalet ungdomsdeltagare kan dock variera avsevärt eftersom GSA:er varierar i storlek (2 till 30+ elever).

Tillvägagångssätt:

Skolstyrelserna som samarbetar i denna studie kommer att hjälpa till att identifiera interventioner och jämföra skolplatser inom sitt distrikt. Alla GSA-rådgivare för intervention kommer att få en tvådagarsutbildning om HRP för 2SLGBTQIA+ ungdomar. GSA-medlemmar (elever i årskurs 9 till 12) från interventions- och jämförelseplatser kommer att bjudas in att delta i någon av följande forskningsaktiviteter:

1. En programmeringsundersökning före GSA i början av läsåret (oktober/november 2021).
2. En programmeringsundersökning efter GSA i slutet av läsåret (maj/juni 2022).
3. En uppföljningsundersökning i början av nästa läsår (oktober 2022). De kommer också att bjudas in att delta i en intervju i slutet av läsåret.

Utredarna kommer att rekrytera en andra kohort följande år om det behövs för att nå urvalsstorleken (dvs. antalet skolor). Om en andra kohort inkluderas skulle tidpunkten vara:

En programmeringsundersökning före GSA i början av läsåret (oktober/november 2022).

2. En programmeringsundersökning efter GSA i slutet av läsåret (maj/juni 2023). 3. En uppföljningsenkät i början av nästa läsår (oktober 2023). De kommer också att bjudas in att delta i en intervju i slutet av läsåret.

GSA-medlemmar kommer att samtycka till sitt eget deltagande för att skydda dem för att kräva att avslöja sin sexuella läggning och/eller könsidentitet för sina föräldrar som ett villkor för forskningsdeltagande. Vårdnadshavares samtycke erhålls endast om det absolut krävs av en samarbetande skolstyrelse.

Planerade analyser:

Utredarna kommer att utforska pre-testdata genom bivariata analyser för att undersöka baslinjeekvivalens mellan interventions- och jämförelsegrupper med hjälp av chi-kvadrat- eller t-test som är lämpligt; eventuella obalanserade kovariater kommer att kontrolleras för i multivariatmodeller. (Om två kohorter kommer även kohortskillnader på baslinjeegenskaper att undersökas). Ungdomar kommer att klustras inom GSA, och därför kommer associationer med resultatvariabler vid uppföljning att utforskas med hjälp av flernivåmodeller. Detta kommer att tillåta oss att kontrollera både individuella och platsnivåkovariater. Intent-to-test-analyser kommer att användas, och saknade data kommer att åtgärdas med maximal sannolikhet för fullständig information. Huvudprediktorn för alla modeller kommer att vara gruppstatus (intervention vs jämförelse).