聚乙二醇与乳果糖与 Isabgol 在急性肛裂中的疗效：PEGASIS 试验 (PEGASIS)

急性肛裂是一种非常常见、痛苦和痛苦的良性肛门直肠疾病。 它是远端肛管肛门真皮的线性撕裂，最常见于后中线。 它们通常是由硬便排出引起的外伤引起的，较少见的还有腹泻。 最常见的症状是肛门疼痛、出血和继发性便秘。 大多数病例通过增加口服液摄入量、高纤维饮食、坐浴、大便软化剂和局部应用括约肌松弛剂进行保守治疗。

便秘是肛裂最常见的原因之一。 患者因肛门内括约肌紧张度增加伴痉挛和硬便摩擦裂缝引起的急性肛门疼痛到门诊就诊。 肛裂引起的便秘和疼痛最初是通过改变生活方式和饮食来控制的，例如摄入足够的液体、增加纤维饮食和坐浴。

一种纤维补充剂是异豆壳，一种具有巨大吸水特性的可溶性纤维。 它的其他好处包括对大肠无刺激性、不发酵和二分粪便正常化剂等特性，使其成为最受欢迎的体积形成剂之一。 低成本和柜台交易可用性是其他好处。 乳果糖也是最常用于急性肛裂缓解便秘的处方泻药。 聚乙二醇是一种常用的渗透性泻药，用于治疗肛裂时缓解便秘。

有多项研究表明，与单独使用乳果糖或异丙醇果壳相比，聚乙二醇在排便频率和排便形式方面具有更好的功效。 然而，尚无研究比较聚乙二醇与异丙醇壳和乳果糖联合使用在缓解肛门急性裂隙便秘方面的疗效。 然而，研究证明泻药可能会减少/延迟某些药物的吸收，因此建议在服用泻药前 1 小时或服用泻药后 2-3 小时服用药物。

建议双臂患者使用局部利多卡因和硝苯地平乳膏（来自印度 Samarth Life Sciences Pvt. Ltd. 的 Anoblis 乳膏）。 一只手臂将给予最多 2 周的聚乙二醇糖浆，另一只手臂将给予 isabgol 壳加乳果糖 2 周。 将在一周和 1 个月结束时对患者进行评估，并评估主要和次要结果。