乳制品对胰岛素抵抗的影响

随机对照试验之前将进行为期 2 周的磨合期，在此期间参与者将消耗 1 份/天的低脂乳制品。 在磨合期之后，依从性参与者将以 1:1:1 的分配比例随机分配到三个治疗组之一（每组 n=20）。 分层置换块随机化将用于确保使用计算机生成的随机数列表的组之间的充分平衡。 由于测试产品的性质，参与者不能对饮食干预视而不见。 然而，结果评估员将不知道治疗分配。

在筛选访问期间，在获得知情同意后，将测量身高、腰围、血压和脉搏。 将进行标准血液和尿液检查、OGTT、胸部 X 光检查、心电图和身体检查。 此外，还将使用调查问卷对志愿者进行人口统计信息、医疗和家族史、饮食习惯和身体活动方面的访谈。

在磨合访问中，参与者将取回他们的乳制品，营养师将指导他们如何将每天 1 份低脂乳制品纳入他们的习惯饮食。 参与者将被要求连续 3 天（包括一个周末）记录他们的食物摄入量。 他们还将在记录食物摄入量的同一 3 天内收到加速度计和使用说明。 参与者将在磨合期和整个研究过程中每天记录消耗的乳制品。

在基线和 12 周的干预访问中，参与者将接受高胰岛素-正常血糖钳夹以评估全身胰岛素敏感性。 此外，将通过双能 X 射线吸收测定法和间接量热法测量静息能量消耗来测量身体成分。 将在禁食时对大腿的皮下脂肪组织进行活组织检查。

在为期 12 周的干预期间，将指示限制乳制品组的参与者将他们的乳制品摄入量限制在 ≤ 1 份/d 乳制品。 将向 2-3 份低脂或普通脂肪乳制品组的参与者提供研究产品。 份量为 250 毫升牛奶、175 克酸奶和 50 克奶酪。 营养师将单独指导参与者如何通过减少摄入同等热量和补充营养密度的其他食物，将乳制品纳入他们的习惯饮食，以保持稳定的体重。 不会推荐额外的饮食改变。

在每月的随访中，将测量体重、血压和脉搏。 此外，参与者将完成有关他们的健康和身体活动的问卷调查。 每次访问时，他们将被要求使用智能手机上的移动应用程序或在不可能的情况下，在书面食物日记中连续 3 天（包括一个周末）跟踪他们的食物摄入量。 此外，还将收集血液样本以测量乳制品摄入量的脂肪酸生物标志物。 在第二次每月访问时，他们还将收到一个加速度计和使用说明，在他们记录他们为期 12 周的访问的食物摄入量的同一 3 天内。

在最后一次随访中，参与者的体重、血压和脉搏将被测量，他们将完成关于他们的健康和活动的问卷调查。 如第一次就诊时所述，他们将接受口服葡萄糖耐量测试以及血液和尿液测试。