Effekt af mejeriprodukter på insulinresistens

Forud for det randomiserede kontrollerede forsøg vil der være en 2-ugers indkøringsperiode, hvor deltagerne vil indtage 1 portion mejeriprodukter om dagen. Efter indkøringsperioden vil tilknyttede deltagere blive tilfældigt tildelt en af ​​de tre behandlingsgrupper (n=20 pr. gruppe) i et tildelingsforhold på 1:1:1. Stratificeret permuteret blokrandomisering vil blive brugt til at sikre tilstrækkelig balance mellem grupper ved hjælp af en computergenereret liste over tilfældige tal. På grund af testprodukternes karakter kan deltagerne ikke blindes over for diætinterventionen. Dog vil resultatbedømmere blive blindet over for tildeling af behandling.

Under screeningsbesøget og efter indhentet informeret samtykke vil otte, højde, taljeomkreds, blodtryk og puls blive målt. Standard blod- og urinprøver, en OGTT, røntgen af ​​thorax, elektrokardiogram og en fysisk undersøgelse vil blive udført. Derudover vil frivillige blive interviewet vedrørende demografiske oplysninger, medicinsk og familiehistorie, kostvaner og fysisk aktivitet ved hjælp af spørgeskemaer.

Ved indkøringsbesøget vil deltagerne hente deres mejeriprodukter, og en diætist vil instruere dem i, hvordan de kan inkorporere 1 portion fedtfattige mejeriprodukter hver dag i deres sædvanlige kost. Deltagerne vil blive bedt om at registrere deres madindtag i 3 på hinanden følgende dage (inklusive en weekenddag). De vil også modtage et accelerometer og brugsanvisning på de samme 3-dage, som de registrerer deres fødeindtag. Deltagerne vil føre en daglig registrering af forbrugte mejeriprodukter i løbet af indkøringsperioderne og gennem hele undersøgelsen.

Ved baseline- og 12-ugers interventionsbesøg vil deltagerne gennemgå en hyperinsulinemisk-euglykæmisk klemme for at vurdere systemisk insulinfølsomhed. Derudover vil kropssammensætning blive målt ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri og hvileenergiforbrug ved indirekte kalorimetri. En biopsi af subkutant fedtvæv fra låret vil blive taget ved faste.

I løbet af den 12-ugers intervention vil deltagere i den begrænsede mejerigruppe blive instrueret i at begrænse deres indtag af mejeriprodukter til ≤1 portion/d mejeri. Deltagere i de 2-3 mælkeserveringer af mejerigrupper med reduceret eller almindeligt fedtindhold vil blive forsynet med undersøgelsesprodukterne. Serveringsstørrelser vil være 250 ml mælk, 175 g yoghurt og 50 g ost. Diætisten vil instruere deltagerne individuelt i, hvordan de kan inkorporere mejeriprodukterne i deres sædvanlige diæter ved at reducere indtaget af andre fødevarer med tilsvarende kalorieindhold og komplementær næringsstoftæthed, for at opretholde en stabil kropsvægt. Der vil ikke blive anbefalet yderligere kostændringer.

Ved de månedlige kontrolbesøg vil vægt, blodtryk og puls blive målt. Derudover vil deltagerne udfylde spørgeskemaer om deres helbred og fysiske aktivitet. Ved hvert besøg vil de blive bedt om at spore deres madindtag i 3 på hinanden følgende dage (inklusive en weekenddag) ved hjælp af en mobilapplikation på deres smartphone eller, hvis det ikke er muligt, i skriftlige maddagbøger. Derudover vil der blive udtaget en blodprøve for at måle fedtsyrebiomarkører for mælkeindtag. Ved det andet månedlige besøg vil de også modtage et accelerometer og brugsanvisning på de samme 3-dage, som de registrerer deres madindtag til det 12-ugers besøg.

Ved det afsluttende opfølgningsbesøg vil deltagernes vægt, blodtryk og puls blive målt, og de vil udfylde spørgeskemaer vedrørende deres helbred og aktivitet. De vil gennemgå en oral glukosetolerancetest, samt blod- og urinprøver, som beskrevet ved det første besøg.