对有妊娠糖尿病史 (GDM) 的女性进行移动健康生活方式干预 (Reverse-DM)

为期 2 周的观察期，然后是为期 8 周的平行双臂、单中心、随机对照试验 (RCT) 研究，涉及 60-80 名年龄在21 岁和 45 岁，之前诊断为妊娠糖尿病 (GDM)。

2 型糖尿病是最常见的糖尿病类型，如果不及时治疗或管理不善，可能会导致有害的长期健康问题，例如心脏病、肾病和中风。 2 型糖尿病通常与生活方式有关，并且会随着时间的推移而发展；通过适当的干预，在某些情况下是可以避免的。 GDM 代表妊娠糖尿病，可能发生在某些孕妇身上，通常从怀孕第 24 周开始。 有 GDM 病史的女性也与患 2 型糖尿病和心血管疾病的终生风险有关。 在新加坡，据估计每 10 名患有 GDM 的女性中就有 4 名可能在怀孕五年内患上糖尿病前期或糖尿病。 因此，产后随访对于早期发现、预防或延缓该人群2型糖尿病的发展至关重要。

该研究假设血糖状况与日常生活方式（即 有 GDM 病史的女性的饮食行为、体力活动、睡眠和压力）。 该研究还假设采用整体方法并引入个性化的 mHealth 干预措施以促进有 GDM 病史的女性的新陈代谢和心理健康是可行的。 该研究是一项基于 1:1 分配比的平行 2 臂单中心随机对照试验。

研究武器是；第 1 组（干预组）和第 2 组（对照组）。 该研究将从基线数据收集（人体测量、身体成分、生物化学测试、问卷调查）和间质葡萄糖和生活方式（饮食、体育活动、睡眠和压力）的 14 天观察开始。 每个受试者，无论他们的小组分配如何，都将在整个研究期间使用 Oura ring 和 Oura App。 每个随机分配到第 1 组（干预组）的受试者将额外收到 HealthifySG 应用程序，该应用程序提供持续 4 周的个性化生活方式干预。 研究团队成员将每周通过 HealthifySG 应用程序提供生活方式建议（针对饮食、身体活动、睡眠和压力）。 相反，随机分配到第 2 组（对照组）的受试者在此期间不会接受 HealthifySGApp 和生活方式干预。 随后，对两组进行为期 4 周的随访。

逆转糖尿病计划的总体目标是三管齐下：(1) 在综合诊所和社区中更积极地筛查以识别有 GDM 病史的女性，(2) 探索移动健康 (mHealth) 策略的潜力，以让这些女性参与进来，并提供全面和个性化的干预措施，以促进代谢健康和心理健康，以及 (3) 如果在综合诊所和社区中对这些 GDM 女性的长期随访证明可接受且有用，则让初级保健医生使用 mHealth。 我们希望长期优化社区内的预防措施。

基于上述考虑，进行随机对照试验试验将使研究团队能够：(1) 更好地了解女性的生活方式行为和偏好，(2) 验证用于测量生活方式行为的设备，(3) 检查可行性拟议的 mHealth 干预和个性化生活方式建议，(4) 评估干预的初始效果和成本效益，以及 (5) 确定拟议想法的其他好处和潜在风险。