颞叶内侧癫痫的网络神经调节

纳入标准：

• 由参加患者管理会议的临床医生组确定的 EPH 推定诊断患者。
• 能够遵守测试指示并提供知情同意或同意研究，即认知能力能够参与研究[通常智商 (IQ) 为 65 或以上]。
• 相对保留的语言记忆——由神经心理学家通过正式的神经心理学评估确定。 这些值必须在语言记忆平均值的 1 个标准偏差 (SD) 范围内
• 精通英语，因为我们所有的任务和同意书都将使用英语，并且包含非英语使用者将在这个小样本量中引入另一个混淆并排除分组分析
• 年龄 18 - 65 岁（我们预计该试验需要 5 年时间，并希望针对合并症最少的患者）
• 每月必须至少有 2 次任何类型的癫痫发作——这对于能够在相对较短的时间间隔内检测神经调节对癫痫的影响至关重要。 继发性全身性癫痫发作的患者也可以入组，只要他们在过去 12 个月内（​​入组前）有最多 20 次全身性癫痫发作，或平均每月全身性癫痫发作不超过 3 次。

排除标准：

• 阅读和认知功能受损（低于平均值 3 个标准差，通常智商 < 60），由术前神经心理学测试确定。
• 大脑中存在严重结构异常（错构瘤、肿瘤、血管畸形、皮质发育弥漫性畸形）的患者，这增加了导致癫痫的双重病理学的可能性，并由此衍生出更大的癫痫网络。
• 患有神经系统疾病的患者，例如近期（过去 5 年内）中风、脑炎和脑膜炎病史。 当前诊断为这些病症的任何患者也将被排除在外。
• 在入组前的过去 12 个月内有任何癫痫持续状态发作的患者。
• 患有不受控制的显着精神病合并症的患者将妨碍他们有意义的参与。
• 基线检查时 Beck 抑郁量表 II 评分大于或等于 29（即严重抑郁）的患者。
• 在过去 12 个月内曾企图自杀的患者。
• 由于痴呆和帕金森病等其他神经系统疾病而导致记忆障碍的患者。
• 无法说或理解英语的患者。 包含多种语言将使神经心理学数据的任务开发和分组比较变得困难。
• 带有心脏起搏器、颅内动脉瘤夹或其他可能被制造商认为与 MRI 不兼容的可移动植入金属设备的患者。 缺乏高分辨率结构成像排除了对感兴趣区域的适当定位。
• 典型的海马硬化 [相当于国际抗癫痫联盟 (ILAE) 1 型] 影像学。
• 任何原因的既往脑部手术或既往脑神经调节失败 [只要在试验期间保持不变，既往迷走神经刺激 (VNS) 疗法是可接受的]。
• 非癫痫发作史或当前非癫痫发作（会混淆使用 ANT Percept PC 检测癫痫发作的准确性和神经调节效果估计的准确性）。
• 怀孕的患者。 所有有生育能力的女性参与者在入组前都将接受关于治疗对胎儿的未知风险以及在她们作为本研究对象时使用避孕药具的重要性的咨询。 如果女性参与者在研究期间怀孕，她们将返回 FDA 批准的 ANT 刺激参数（护理标准）。