此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

IT 难治性 HCC 中的 FMT - FAB-HCC 试点研究

2023年9月13日 更新者:Matthias Pinter、Medical University of Vienna

粪便微生物群移植 (FMT) 联合 Atezolizumab 加贝伐珠单抗治疗对既往免疫治疗无反应的肝细胞癌患者 - FAB-HCC 试点研究

这项单中心试点研究(IIa 期)将评估 FMT 从对基于 PD-(L)1 的免疫疗法有反应的 HCC 患者到对 atezolizumab/贝伐珠单抗无反应的 HCC 患者进行 FMT 的安全性、可行性和有效性.

研究概览

详细说明

这项 IIa 期试验性研究的主要目的是测试粪便微生物群移植 (FMT) 联合阿替利珠单抗加贝伐珠单抗对先前对晚期肝细胞癌 (aHCC) 免疫疗法无反应的患者的安全性和有效性。

主要目的是评估 FMT 联合阿替利珠单抗加贝伐珠单抗的安全性,以治疗相关不良事件的发生率和严重程度来衡量。

次要目标是通过最佳放射学反应、客观反应率 (ORR)、疾病控制率 (DCR)、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 来评估 FMT 联合 atezolizumab 加贝伐单抗的疗效). 此外,目的是通过 EQ-5D-5L 问卷评估 FMT 与 atezolizumab 加贝伐珠单抗对生活质量的影响。

最后,本研究还旨在评估以下探索性终点:

  • FMT 对受体肠道微生物群组成、多样性、基线变化率以及随时间推移与供体粪便成分的相似性的影响(在反应者和非反应者之间进行比较)
  • FMT对肠道免疫活性的影响
  • FMT前后的宏基因组组装和功能分析
  • FMT前后循环免疫细胞的单细胞分析
  • FMT前后的血清和粪便代谢组学和脂质组学特征

这是一项 IIa 期、单中心、开放标签的试点研究。 十二名患有晚期肝细胞癌的患者将参加这项试验。 本研究的计划持续时间为 48 个月。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

12

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Vienna、奥地利、1090
        • 招聘中
        • Medical University of Vienna
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Katharina Pomej, MD
        • 副研究员:
          • Bernhard Scheiner, MD PhD
        • 副研究员:
          • Adrian Frick, MD
        • 副研究员:
          • Lorenz Balcar, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 签署知情同意书
  • 年龄 ≥ 18 岁
  • 经组织学或放射学证实的 HCC
  • 在使用阿替利珠单抗/贝伐珠单抗治疗期间疾病进展(根据 mRECIST)的患者(根据 mRECIST,之前没有完全或部分反应作为最佳放射学反应)或在治疗的前 12 个月后疾病稳定作为最佳放射学反应(根据 mRECIST)的患者阿特珠单抗/贝伐珠单抗治疗
  • 阴性 HIV 检测
  • 慢性乙型肝炎患者必须接受抗病毒治疗且乙型肝炎 DNA 必须 < 500 IU/mL
  • 必须知道静脉曲张的状态,如果存在,则需要进行充分的医疗或内窥镜治疗
  • ECOG 表现状态 0-1
  • Child-Pugh 等级 A-B8
  • 足够的血液学和终末器官功能,定义如下:
  • AST 和 ALT < 10 x ULN
  • 血清胆红素 < 3.5 mg/dL
  • 白蛋白 ≥ 28 g/L
  • 血清肌酐≤ 1.5 mg/dL
  • 血红蛋白 ≥ 8 毫克/分升
  • 血小板计数 ≥ 50 G/L
  • 白细胞 ≥ 2.5 G/L
  • 未接受抗凝治疗的患者:INR≤2.3或凝血活酶时间≥40%
  • 育龄妇女必须同意保持禁欲(避免异性性交)或使用避孕方法
  • 男性必须同意保持禁欲(避免异性性交)或使用安全套

排除标准:

  • 已知纤维板层癌或混合性胆管细胞癌
  • 大量肿瘤进展(目标病变增加 > 100% 或与显着临床恶化相关的进展)
  • 不受控制的腹水
  • 明显的肝性脑病或与利福昔明的伴随治疗
  • 先前的同种异体干细胞或实体器官移植
  • 患有严重的自身免疫性疾病或病史
  • 特发性肺纤维化、机化性肺炎(例如闭塞性细支气管炎)、药物性肺炎或特发性肺炎的病史,或活动性肺炎的证据
  • 纳入研究前 3 个月内患有重大心血管疾病(例如纽约心脏协会 II 级或更严重的心脏病、心肌梗塞或脑血管意外)或不稳定型心绞痛
  • 纳入研究前 4 周内发生严重感染
  • 孕妇或哺乳期妇女
  • 全身免疫抑制药物治疗,但以下情况除外:
  • 急性低剂量全身免疫抑制药物或全身免疫抑制药物的一次性脉冲剂量(例如,48 小时皮质类固醇用于造影剂过敏)
  • 盐皮质激素(例如氟氢可的松)、用于慢性阻塞性肺病或哮喘的皮质类固醇,或用于肾上腺功能不全的低剂量皮质类固醇
  • 研究纳入前 6 个月内发生重大血管疾病(例如外周动脉血栓形成)
  • 纳入研究前 4 周内进行大手术或纳入研究前 3 天内进行小手术(不包括放置血管通路装置)
  • 纳入研究前 6 个月内有胃肠道瘘或穿孔或腹腔脓肿病史
  • 严重的、未愈合的伤口或活动性溃疡

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:FMT 联合 Atezolizumab 加贝伐珠单抗
从对基于 PD-(L)1 的免疫疗法有反应的 HCC 患者到对 atezolizumab/贝伐珠单抗未能达到完全或部分反应(根据 mRECIST)的 HCC 患者进行单次 FMT。 单次 FMT 后,患者将继续按照方案每 21 天接受一次阿替利珠单抗/贝伐珠单抗治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
Atezolizumab/贝伐珠单抗联合 FMT 的安全性,通过治疗相关不良事件的发生率和严重程度来衡量,根据美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) v.5.0 确定。
大体时间:24个月
24个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
根据 mRECIST/RECIST v1.1 标准,通过达到完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、疾病稳定 (SD) 或疾病进展 (PD) 的研究参与者人数评估疗效,作为最佳放射学反应。
大体时间:24个月
24个月
通过客观反应率 (ORR) 和疾病控制率 (DCR) 评估疗效。客观反应定义为完全或部分反应,而疾病控制率包括完全/部分反应以及疾病稳定。
大体时间:24个月
24个月
通过无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 评估疗效。
大体时间:24个月
24个月
通过患者报告结果 EQ-5D-5L(欧洲生活质量 5 维 3 级版本)问卷评估的生活质量 (QoL)。
大体时间:24个月
24个月

其他结果措施

结果测量
大体时间
FMT 对受体肠道菌群组成、多样性(α 和β)、从基线的变化率和随时间推移与供体粪便成分的相似性以及反应者和非反应者的比较的影响。
大体时间:24个月
24个月
通过对接受 FMT 的患者的免疫细胞进行免疫组织化学染色分析肠道组织样本,FMT 对肠道免疫活性的影响。
大体时间:24个月
24个月
使用鸟枪法宏基因组分析 FMT 前后供体和受体粪便样本的宏基因组组装和功能分析的差异。
大体时间:24个月
24个月
FMT前后患者循环免疫细胞单细胞分析的差异。
大体时间:24个月
24个月
FMT前后患者血清和粪便代谢组学和脂质组学特征的差异。
大体时间:24个月
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Matthias Pinter, MD PhD、Medical University of Vienna, Internal Medicine III, Department of Gastroenterology and Hepatology

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年5月16日

初级完成 (估计的)

2025年1月1日

研究完成 (估计的)

2026年1月1日

研究注册日期

首次提交

2023年1月16日

首先提交符合 QC 标准的

2023年2月19日

首次发布 (实际的)

2023年3月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月13日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

3
订阅