腹腔镜与开腹肾盂成形术治疗儿童 UPJO 的比较。

肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻是一种常见的先天性疾病，但并非所有病例都需要手术干预。 手术干预的指征包括肾裂功能受损（<40%）、后续研究中肾裂功能下降>10%、给予呋塞米后引流功能差、超声前后径增大、III、IV级扩张由胎儿泌尿外科学会定义。 开放离断肾盂成形术是历史上修复肾盂输尿管连接部梗阻的金标准。 舒斯勒等人。 1993 年，Peters 等人推出了首例腹腔镜肾盂成形术 (LP)，随后 Peters 等人进行了首例小儿腹腔镜肾盂成形术。 从那时起，微创肾盂成形术 (MIP)（腹腔镜和机器人辅助）越来越受到泌尿科医师的关注，并被许多中心广泛采用，作为 UPJ 梗阻的标准手术干预措施；由于术后疼痛减轻、住院时间短、术后恢复时间缩短以及成功率相当。 高成本和长学习曲线阻碍了 MIP 在所有中心的推广。 另一方面，在儿童中，许多作者报道了小切口开放性肾盂成形术，具有非常小的肋下肌劈开切口，术后疼痛可以忽略不计，住院时间也很短。 田中等人。据报道，腹腔镜肾盂成形术的益处仅在年龄较大的儿童中才明显。 迄今为止，85%的婴儿仍在接受开放性肾盂成形术治疗。 根据 2023 年 EAU 指南，“对于年幼的儿童来说，微创手术似乎没有任何明显的好处，但目前的数据不足以推迟截止年龄”。

大多数与开放式肾盂成形术进行比较的研究并未将病例限制为小切口开放式肾盂成形术。

据我们所知，迄今为止还没有前瞻性随机研究比较儿童腹腔镜与小切口开腹肾盂成形术。