Léčba restenózy ve stentu pomocí balónků PTCA potažených paklitaxelem (PACCOCATH - ISR I)
Léčba restenózy ve stentu pomocí balónků PTCA potažených paklitaxelem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Stenty uvolňující léky prokázaly v klinických studiích slibné antirestenotické účinky. Může však být vhodnější vyhnout se přístupu stent-in-stent při léčbě restenózy ve stentu (ISR). V předchozích studiích na zvířatech jsme prokázali vysoce významné snížení tvorby neointimy balónkovými katetry uvolňujícími léčivo (DEB). Cílem studie PACCOCATH ISR je prozkoumat nový DEB v léčbě ISR.
Metody a výsledky: Studie PACCOCATH ISR je randomizovaná, dvojitě zaslepená německá multicentrická studie o účinnosti a toleranci DEB u koronárního ISR. Pacienti jsou randomizováni k rePTCA ISR buď pomocí potaženého PTCA balónku (3 µg paclitaxelu/mm² povrchu balónku) nebo nepotaženého balónku stejného typu (n=52 pacientů). Doba nafouknutí balónku je v obou případech 60 sekund. Hlavními kritérii pro zařazení jsou ISR v koronární tepně s průměrem stenózy alespoň 70 %, délkou < 25 mm a průměrem cévy 2,5 až 3,5 mm. Primárním cílovým parametrem je pozdní ztráta lumen po 6 měsících (nezávislá angiografická základní laboratoř). Sekundárními cílovými parametry jsou rychlost binární restenózy a závažné nežádoucí srdeční příhody.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 10117
- Kardiologie, Campus Mitte, Charite
-
Berlin, Německo, 13353
- Kardiologie, Campus Virchow-Klinikum, Charite
-
Freiburg, Německo, 79106
- Medizinische Universitätsklinik III, Abt. Kardiologie und Angiologie
-
Mannheim, Německo, 68167
- I. Medizinische Klinik, Universitaetsklinikum
-
-
Saarland
-
Homburg / Saar, Saarland, Německo, 66421
- Klinik fuer Innere Medizin III, Universitaetsklinikum des Saarlandes
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let
- Klinický důkaz stabilní nebo nestabilní anginy pectoris nebo pozitivní funkční studie
- Jediná restenotická léze ve stentované koronární tepně (jsou povoleny vícečetné léze, ale pouze cílová léze je vhodná pro perkutánní intervenci, tj. žádné „stupňové“ postupy zahrnující necílové léze)
- Stenóza průměru > 70 % (vizuální odhad)
- Délka segmentu stentu < 25 mm
- Průměr cévy => 2,5 mm
- Do studie mohou vstoupit pacientky, které jsou po menopauze alespoň dva roky nebo podstoupily hysterektomii nebo sterilizaci
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu pacienta
- Pacienti a ošetřující lékaři souhlasí s tím, že se pacient vrátí na všechna požadovaná následná vyšetření po výkonu, jak je definováno v klinickém protokolu
Kritéria vyloučení:
- Ejekční frakce levé komory < 30 %
- Cílová léze/céva s některou z následujících charakteristik: Jasná angiografická kalcifikace v cílové lézi nebo větší než mírná kalcifikace v proximální cévě (minimálně rentgenkontrastní hustoty, které jsou diskrétní a nelineární). Viditelný trombus proximálně od léze.
- Známá přecitlivělost nebo kontraindikace na aspirin, heparin, klopidogrel, abciximab, paklitaxel nebo přecitlivělost na kontrastní látky, které nelze adekvátně předléčit.
- Jiná nemoc (např. rakovina, onemocnění jater nebo městnavé srdeční selhání), které mohou vyžadovat cytostatickou nebo radiační terapii způsobující, že subjekt nevyhovuje protokolu, zmást interpretaci dat nebo je spojen s omezenou délkou života (tj. méně než dva roky).
- Závažná chronická renální insuficience.
- Významné gastrointestinální (GI) krvácení během posledních šesti měsíců. Krvácející diatéza nebo koagulopatie v anamnéze nebo odmítnutí krevní transfuze.
- Rozsáhlé onemocnění periferních cév, které vylučuje bezpečnou 6 zavedení francouzského pouzdra a/nebo vyžaduje další protidestičkovou a/nebo antikoagulační léčbu.
- Účast na jiném zařízení nebo studii léků během posledních 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Angioplastika bez povlaku
PTCA of ISR
|
|
|
Experimentální: DCB angioplastika
DCB PTCA společnosti ISR
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
angiografická pozdní ztráta lumenu
Časové okno: 6 měsíců
|
angiografická pozdní ztráta lumenu
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
rychlost binární restenózy
Časové okno: 6 měsíců
|
rychlost binární restenózy
|
6 měsíců
|
|
závažné nežádoucí srdeční příhody
Časové okno: 12 měsíců
|
závažné nežádoucí srdeční příhody
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bruno Scheller, MD, Klinik fuer Innere Medizin III, Universitaetsklinikum des Saarlandes, 66421 Homburg/Saar, Germany
- Ředitel studie: Ulrich Speck, PhD, Radiologie, Campus Mitte, Charite, Berlin, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scheller B, Speck U, Abramjuk C, Bernhardt U, Bohm M, Nickenig G. Paclitaxel balloon coating, a novel method for prevention and therapy of restenosis. Circulation. 2004 Aug 17;110(7):810-4. doi: 10.1161/01.CIR.0000138929.71660.E0. Epub 2004 Aug 9.
- Speck U, Scheller B, Abramjuk C, Grossmann S, Mahnkopf D, Simon O. Inhibition of restenosis in stented porcine coronary arteries: uptake of Paclitaxel from angiographic contrast media. Invest Radiol. 2004 Mar;39(3):182-6. doi: 10.1097/01.rli.0000116125.96544.64.
- Scheller B, Speck U, Schmitt A, Bohm M, Nickenig G. Addition of paclitaxel to contrast media prevents restenosis after coronary stent implantation. J Am Coll Cardiol. 2003 Oct 15;42(8):1415-20. doi: 10.1016/s0735-1097(03)01056-8.
- Scheller B, Speck U, Romeike B, Schmitt A, Sovak M, Bohm M, Stoll HP. Contrast media as carriers for local drug delivery. Successful inhibition of neointimal proliferation in the porcine coronary stent model. Eur Heart J. 2003 Aug;24(15):1462-7. doi: 10.1016/s0195-668x(03)00317-8.
- Scheller B, Clever YP, Kelsch B, Hehrlein C, Bocksch W, Rutsch W, Haghi D, Dietz U, Speck U, Bohm M, Cremers B. Long-term follow-up after treatment of coronary in-stent restenosis with a paclitaxel-coated balloon catheter. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Mar;5(3):323-30. doi: 10.1016/j.jcin.2012.01.008.
- Scheller B, Hehrlein C, Bocksch W, Rutsch W, Haghi D, Dietz U, Bohm M, Speck U. Two year follow-up after treatment of coronary in-stent restenosis with a paclitaxel-coated balloon catheter. Clin Res Cardiol. 2008 Oct;97(10):773-81. doi: 10.1007/s00392-008-0682-5. Epub 2008 Jun 5.
- Scheller B, Hehrlein C, Bocksch W, Rutsch W, Haghi D, Dietz U, Bohm M, Speck U. Treatment of coronary in-stent restenosis with a paclitaxel-coated balloon catheter. N Engl J Med. 2006 Nov 16;355(20):2113-24. doi: 10.1056/NEJMoa061254. Epub 2006 Nov 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Koronární onemocnění
- Koronární stenóza
- Koronární restenóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Paklitaxel
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BMT - Pac 1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PTCA
-
NCT03841253Aktivní, ne nábor
-
NCT06996353Nábor
-
NCT00654888Dokončeno
-
NCT03716024DokončenoInfekční kožní onemocnění | Bakteriální kožní onemocnění
-
NCT02730195UkončenoRecidivující chronická myeloidní leukémie, BCR-ABL1 pozitivní | Chronická myeloidní leukémie, BCR-ABL1 pozitivní
-
NCT00088231DokončenoAkutní myeloidní leukémie | Chronická myeloidní leukémie | Agnogenní myeloidní metaplazie
-
NCT00492245NeznámýKeratitida | Zákal rohovky
-
NCT00865280Ukončeno
-
NCT02419105UkončenoHypogonadismus | Předkřehcí senioři