Srovnávací studie Cidecin™ (daptomycin) a Rocephin® (Ceftriaxon) při léčbě středně těžké až těžké komunitní akutní bakteriální pneumonie
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, fáze III, srovnávací studie Cidecin™ (daptomycin) a Rocephin® (Ceftriaxon) při léčbě středně těžké až těžké akutní bakteriální pneumonie získané v komunitě způsobené S. Pneumoniae
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytněte podepsaný a datovaný informovaný souhlas.
- Dospělí ve věku 18 let nebo starší jakéhokoli pohlaví a jakékoli rasy. Pacientky ve fertilním věku MUSÍ být netěhotné (potvrzené negativním těhotenským testem v séru), nelakující a musí být ochotny používat spolehlivá antikoncepční opatření během léčby studovaným lékem a alespoň 28 dní po něm.
- Musí vykazovat klinické příznaky/symptomy a rentgenový vzhled pneumonie: přítomnost nového plicního infiltrátu na rentgenovém snímku hrudníku; horečka (orální >38,0 stupně C/100,4 stupně F); a alespoň jeden z následujících příznaků a symptomů odpovídajících diagnóze akutní bakteriální pneumonie: akutní nástup, zimnice, bolest na hrudi/dušnost, kašel nebo tvorba sputa.
- Pneumonie, která: vyžaduje hospitalizaci; vyžaduje IV antibiotickou terapii; předpokládaná >=5 dní IV terapie; a (pro Stupeň II) saturace O2 <90 % a PaO2 <60 mmHg na vzduchu v místnosti.
- Poskytněte vhodný vzorek sputa pro Gramovo barvení a kultivaci. Při expektorovaném sputu nebo transtracheálním aspirátu: >10 lancetovitých grampozitivních diplokoků/olejové imerzní pole (1000x); <10 skvamózních epiteliálních buněk/pole s nízkým výkonem (100x); >25 leukocytů/pole s nízkým výkonem (100x).
- zvýšený celkový počet periferních bílých krvinek (WBC > 10 000/mm3); nebo >15 % nezralých neutrofilů (pásů), bez ohledu na celkový počet periferních bílých; nebo leukopenie s celkovým počtem bílých krvinek < 4500/mm3.
- Ochota zúčastnit se této studie a dokončit všechna následná hodnocení.
Kritéria vyloučení:
- Klasifikace rizika pneumonie I. stupně nebo II. stupně se saturací O2 >90 % na vzduchu v místnosti a/nebo PaO2 >60 mmHg na vzduchu v místnosti (na základě Fine Score; Příloha 8).
- Pacienti s pneumonií V. stupně (na základě Fine Score; Příloha 8).
- Respirační selhání bez mechanické ventilační podpory (tj. PaO2 / FiO2 < 200) nebo základní plicní onemocnění vylučující interpretaci výsledků studie (např. cystická fibróza, rakovina plic).
- Lokalizovaný empyém.
- Těžký šok (systolický krevní tlak <90 mm Hg po dobu >30 minut nekorigovaný bolusem tekutiny).
- Klinický průkaz bakteriální meningitidy (na základě výsledků lumbální punkce).
- Porucha funkce ledvin (vypočtená clearance kreatininu <30 ml/min); jaterní dysfunkce (ALT/AST více než trojnásobek horní hranice normy nebo bilirubin >=2,0 mg/dl); nebo klinická nebo histologická diagnóza cirhózy nebo jiné formy chronického onemocnění jater, jako je chronická aktivní hepatitida.
- Moribundní klinický stav: vysoká pravděpodobnost úmrtí během prvních 48 hodin.
- U pacientů, kteří jsou těžce imunokompromitovaní v důsledku základního onemocnění nebo exogenních terapií, je počet CD4 <100/mm3.
- Neschopnost tolerovat ceftriaxon nebo alergie na beta-laktamová antibiotika v anamnéze (anamnéza samotné vyrážky pacienta nevylučuje).
- Jakýkoli jedinec dříve léčený potenciálně účinným antiinfekčním činidlem po dobu >=24 hodin bezprostředně před zařazením do studie nebo předchozí léčbou jakýmkoliv hodnoceným lékem (včetně experimentálních biologických činidel) v předchozích 30 dnech nebo předchozí léčbou daptomycinem.
- Pacienti, kteří musí pokračovat v léčbě inhibitorem HMG-CoA reduktázy (např. simvastatinem, lovastatinem atd.) během studijního léčebného období.
- Použití >0,5 mg/kg/den prednisonu nebo ekvivalentu po dobu >1 týdne před zařazením.
- Očekávání, že bude zapotřebí druhé systémové antibiotikum.
- Indukční chemoterapie během 2 týdnů před zařazením do studie (nebo exogenní terapie, u kterých se očekává, že povedou během fáze léčby k počtu PMN < 200 mm3), nebo pacienti s těžkou neutropenií (<200 buněk PMN/mm3).
- Pacienti byli považováni za nespolehlivé, aby se mohli vracet na návštěvy nebo dodržovat postupy studie.
- Funkčně nebo chirurgicky asplenický (např. srpkovitá anémie, mnohočetný myelom).
- Neoplastické onemocnění, s výjimkou bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, který byl aktivní v době zařazení nebo do 1 roku před zařazením.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící/kojící.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DAP-00-05
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .