Sammenlignende undersøgelse af Cidecin™ (Daptomycin) til Rocephin® (Ceftriaxone) til behandling af moderat til svær samfundserhvervet akut bakteriel lungebetændelse
Et randomiseret, dobbeltblindt, fase III, sammenlignende studie af Cidecin™ (Daptomycin) til Rocephin® (Ceftriaxone) i behandlingen af moderat til svær samfundserhvervet akut bakteriel lungebetændelse på grund af S. Pneumoniae
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Giv underskrevet og dateret informeret samtykke.
- Voksne, 18 år eller ældre af begge køn og af enhver race. Kvindelige patienter i den fødedygtige alder SKAL være ikke-gravide (bekræftet af negativ serumgraviditetstest), ikke-ammende og skal være villige til at praktisere pålidelige præventionsforanstaltninger under og i mindst 28 dage efter behandling med forsøgslægemidler.
- Skal udvise kliniske tegn/symptomer og radiografisk udseende af lungebetændelse: tilstedeværelse af nyt lungeinfiltrat på røntgenbillede af thorax; feber (oral >38,0 grader C/100,4 grader F); og mindst et af følgende tegn og symptomer, der stemmer overens med diagnosen akut bakteriel lungebetændelse: akut indtræden, kulderystelser, brystsmerter/dyspnø, hoste eller sputumproduktion.
- Lungebetændelse som: kræver hospitalsindlæggelse; kræver IV antibiotikabehandling; forventet >=5 dages IV-terapi; og (for grad II) O2-mætning <90 % og PaO2 <60 mmHg på rumluft.
- Giv en passende opspytprøve til Grams-farvning og kultur. Hvis ekspektoreret sputum eller transtrachealt aspirat: >10 lancetformet Gram-positive diplococci/olie-immersionsfelt (1000x); <10 pladeepitelceller/laveffektfelt (100x); >25 leukocytter/laveffektfelt (100x).
- Et forhøjet totalt antal perifere hvide blodlegemer (WBC >10.000/mm3); eller >15 % umodne neutrofiler (bånd), uanset det totale antal perifere hvide; eller leukopeni med total WBC <4500/mm3.
- Vilje til at deltage i denne undersøgelse og til at gennemføre alle opfølgende vurderinger.
Ekskluderingskriterier:
- Grad I lungebetændelse risikoklassificering, eller Grad II med O2-mætning >90 % på rumluft og/eller PaO2 >60 mmHg på rumluft (baseret på Fine Score; Bilag 8).
- Patienter med grad V lungebetændelse (baseret på Fine Score; bilag 8).
- Respirationssvigt uden mekanisk ventilatorisk støtte (dvs. PaO2 / FiO2 <200) eller underliggende lungesygdom, der udelukker fortolkning af undersøgelsesresultater (f.eks. cystisk fibrose, lungekræft).
- Lokaliseret empyem.
- Alvorligt shock (systolisk blodtryk <90 mm Hg i >30 minutter ikke korrigeret med væskebolus).
- Klinisk bevis for bakteriel meningitis (baseret på resultater af lumbalpunktur).
- Nedsat nyrefunktion (beregnet kreatininclearance <30 ml/min); leverdysfunktion (ALAT/AST mere end 3 gange den øvre grænse for normal eller bilirubin >=2,0 mg/dL); eller klinisk eller histologisk diagnose af cirrhosis eller en anden form for kronisk leversygdom, såsom kronisk aktiv hepatitis.
- Døende klinisk tilstand: høj sandsynlighed for død i løbet af de første 48 timer.
- Patienter, som er alvorligt immunkompromitteret på grund af underliggende sygdom eller eksogene behandlinger, CD4-tal <100/mm3.
- Manglende evne til at tolerere ceftriaxon eller historie med allergi over for beta-lactam antibiotika (historie med udslæt alene vil ikke udelukke en patient).
- Enhver person, der tidligere er blevet behandlet med et potentielt effektivt anti-infektionsmiddel i >=24 timer umiddelbart før indskrivning, eller tidligere behandling med et hvilket som helst forsøgslægemiddel (inklusive eksperimentelle biologiske midler) i de foregående 30 dage eller tidligere behandling med daptomycin.
- Patienter, der skal fortsætte behandlingen med HMG-CoA-reduktasehæmmer (f.eks. simvastatin, lovastatin osv.) i løbet af undersøgelsesbehandlingsperioden.
- Brug af >0,5 mg/kg/dag prednison eller tilsvarende i >1 uge før indskrivning.
- Forventning om, at et andet systemisk antibiotikum vil være påkrævet.
- Induktionskemoterapi inden for 2 uger før optagelse (eller eksogene behandlinger, som forventes at resultere i PMN-tal på <200 mm3 under behandlingsfasen), eller patienter med svær neutropeni (<200 PMN-celler/mm3).
- Patienter, der anses for upålidelige til at vende tilbage til besøg eller for at overholde undersøgelsesprocedurer.
- Funktionelt eller kirurgisk asplenisk (f.eks. seglcellesygdom, myelomatose).
- Neoplastisk sygdom, undtagen basalcelle- eller pladecellekræft i huden, som var aktiv på indskrivningstidspunktet eller inden for 1 år før indskrivning.
- Kvinder, der er gravide eller ammer/ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DAP-00-05
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .