„Účinnost „radiořízené okultní léze“ (ROLL) versus „drátová lokalizace“ (WGL) v prsu zachovávající chirurgii u nehmatného karcinomu prsu: Randomizovaná klinická studie“ (ROLL)
Odůvodnění:
Přibližně 25 % detekovaných karcinomů prsu není hmatných. V souladu s tím je vyžadována lokalizační technika, která pomůže chirurgovi najít a odstranit rakovinu. Současná technika (wire guided localisation [WGL]) je obtížně proveditelná a má vysokou míru nádorově pozitivních okrajů v resekovaném vzorku, což vyžaduje druhou operaci. Novým přístupem v lokalizaci a resekci nehmatných maligních lézí prsu je „radio vedená okultní lokalizace“ (ROLL). ROLL byl představen jako možná náhrada za WGL na „Evropském onkologickém institutu“ v Miláně v roce 1996. Tato technika využívá intratumorálně injikovaný radioindikátor, který se obecně používá pro lymfatické mapování a SNB, k lokalizaci primárního nádoru řízeného gama sondou. Pět studií zatím prokázalo použitelnost této metody.
Objektivní:
Vyhodnotit účinnost lokalizace radiookultních lézí (ROLL) oproti lokalizaci řízené drátem (WGL) v chirurgii zachovávající prsa u nehmatného karcinomu prsu
Studovat design:
Multicentrická, prospektivní randomizovaná klinická studie. Pacientky s prokázaným nehmatným karcinomem prsu budou randomizovány pro ROLL nebo WGL.
Studijní populace:
316 žen s jádrovou biopsií prokázaným nehmatným cT1 karcinomem prsu, které jsou vhodné pro prs šetřící léčbu a biopsii sentinelové uzliny (SNB).
Zásah (pokud existuje):
Pacienti ve skupině WGL podstoupí intratumorální injekci jaderného radioindikátoru pod stereotaktickým nebo ultrasonografickým vedením. Po scintigrafickém zobrazení pro sledování migrace radioindikátoru bude zaveden vodicí drát pod stereotaktickým nebo ultrasonografickým vedením. Excize primárního tumoru je vedena zavedeným drátem a výkon sentinelové uzliny je prováděn pomocí gama sondy a intratumorální injekce patentní modři.
Pacienti ve skupině ROLL podstoupí stejný postup kromě zavedení vodícího drátu. Excize primárního tumoru je vedena gama sondou.
Hlavní parametry studie/koncové body:
Primární koncové body studie; ROLL vs WGL:
- Procento okrajů bez nádoru (invazivní a in situ)
- Objem a maximální průměr lumpektomie
Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s participací, prospěchem a vztahem ke skupině:
Neexistuje žádná další zátěž před operací, po operaci nebo po operaci. Radiofarmacon se již používá ve standardní péči o pacientky s karcinomem prsu pro biopsii sentinelové uzliny. Použitá radioaktivní látka nepoškozuje pacienta.
Bude administrován specifický zátěžový dotazník, zaměřený na hodnocení zátěže kosmetického výsledku. Pro další posouzení čistého dopadu z hlediska kvality života související se zdravím (HRQoL) bude rovněž získána EQ5D v T = 0, 6, 12 a 26 týdnů po počátečním diagnostickém zpracování.
Pokud by výsledky naznačovaly, že postup WGL celkově vede k lepšímu klinickému výsledku, předpokládá se analýza efektivnosti nákladů pomocí bootstrappingu k posouzení nejistoty s ohledem na rovnováhu mezi náklady a účinky. Všechny analýzy budou omezeny na půlroční časový horizont. V souladu s tím nelze použít diskontování nákladů nebo účinků.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584 CX
- University Medical Center
-
-
Brabant
-
Breda, Brabant, Holandsko, 4800 RK
- Amphia Hospital
-
-
Utrecht
-
Nieuwegein, Utrecht, Holandsko, 3430 EM
- St Antonius Hospital
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holandsko, 3078 HT
- Maasstad Ziekenhuis
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ≥ 18 let s nehmatným karcinomem prsu (cT1), které je třeba léčit lumpektomií a biopsií sentinelové uzliny
Kritéria vyloučení:
- Těhotné pacientky nebo pacientky, které kojí
- Pacienti s multifokálním růstem nádoru
- Pacienti s pouze duktálním karcinomem in situ nebo lobulárním karcinomem in situ v základní biopsii
- Pacientky vyžadující amputaci prsu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1
Drátová lokalizace
|
ROLL postup pomocí Europrobe (Europrobe, Strassbourg, France) WGL pomocí hákového drátu
|
|
Experimentální: 2
Lokalizace okultních lézí radionaváděná
|
ROLL postup pomocí Europrobe (Europrobe, Strassbourg, France) WGL pomocí hákového drátu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Radikalita, onkologické následky
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Dotazníky lékařů Analýza efektivnosti nákladů dotazníků pacientů
Časové okno: 24 týdnů
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: R van Hillegersberg, dr, UMCU
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Postma EL, Koffijberg H, Verkooijen HM, Witkamp AJ, van den Bosch MA, van Hillegersberg R. Cost-effectiveness of radioguided occult lesion localization (ROLL) versus wire-guided localization (WGL) in breast conserving surgery for nonpalpable breast cancer: results from a randomized controlled multicenter trial. Ann Surg Oncol. 2013 Jul;20(7):2219-26. doi: 10.1245/s10434-013-2888-7. Epub 2013 Feb 23.
- Postma EL, Verkooijen HM, van Esser S, Hobbelink MG, van der Schelling GP, Koelemij R, Witkamp AJ, Contant C, van Diest PJ, Willems SM, Borel Rinkes IH, van den Bosch MA, Mali WP, van Hillegersberg R; ROLL study group. Efficacy of 'radioguided occult lesion localisation' (ROLL) versus 'wire-guided localisation' (WGL) in breast conserving surgery for non-palpable breast cancer: a randomised controlled multicentre trial. Breast Cancer Res Treat. 2012 Nov;136(2):469-78. doi: 10.1007/s10549-012-2225-z. Epub 2012 Sep 30.
- van Esser S, Hobbelink MG, Peeters PH, Buskens E, van der Ploeg IM, Mali WP, Rinkes IH, van Hillegersberg R. The efficacy of 'radio guided occult lesion localization' (ROLL) versus 'wire-guided localization' (WGL) in breast conserving surgery for non-palpable breast cancer: a randomized clinical trial - ROLL study. BMC Surg. 2008 May 21;8:9. doi: 10.1186/1471-2482-8-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 07/089
- ZonMw grant: 80-82310-98-08004
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR