Studie bezpečnosti a účinnosti hybridní revaskularizace u onemocnění multicévních koronárních tepen (POL-MIDES)
Prospektivní randomizovaná pilotní studie hodnotící bezpečnost a účinnost hybridní revaskularizace u onemocnění multicévních koronárních tepen
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zabrze, Polsko, 41-800
- Department of Cardiosurgery and Transplatology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
Zabrze, Polsko, 41-800
- Third Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 a více
- Angiograficky potvrzená multicévní ICHS se zapojenou LAD a kritickou (>70 %) lézí v alespoň jedné (kromě LAD) velké epikardiální cévě přístupné jak PCI, tak CABG
- Indikace k revaskularizaci na základě příznaků anginy pectoris a/nebo objektivních známek ischemie myokardu
- Pacient je ochoten podřídit se všem následným návštěvám
- Pacient podepsal informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Těžké městnavé srdeční selhání (třída III nebo IV podle NYHA nebo plicní edém, kardiogenní šok) v době zařazení do studie
- Předchozí operace s otevřením osrdečníku nebo pleury
- Předchozí cévní mozková příhoda (do 6 měsíců) nebo více než 6 měsíců v případě závažných neurologických defektů
- Předchozí významné krvácení (během předchozích 6 měsíců), které lze očekávat během antikoagulace související s PCI/CABG
- Jedna nebo více chronických úplných okluzí v hlavních koronárních oblastech
- Levá hlavní stenóza (stenóza s průměrem alespoň 50 %)
- Akutní infarkt myokardu s elevací ST do 72 hodin před zařazením do studie vyžadující revaskularizaci
- Plánovaný simultánní chirurgický zákrok nesouvisející s koronární revaskularizací (např. oprava/náhrada chlopně, aneurysmektomie, karotická endarterektomie nebo karotické stentování)
- Kontraindikace buď CABG, MIDCAB nebo PCI/DES z důvodu souběžného klinického stavu
- Významná leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, anémie nebo známá krvácivá diatéza.
- Nesnášenlivost nebo kontraindikace aspirinu nebo klopidogrelu i tiklopidinu
- Extrakardiální onemocnění, u kterého se očekává omezení přežití na méně než 5 let, např. chronická obstrukční plicní nemoc závislá na kyslíku, aktivní hepatitida nebo významné jaterní selhání, těžké onemocnění ledvin
- Podezření na těhotenství. Těhotenský test bude proveden před randomizací všem ženám v plodném věku
- Souběžné zařazení do jiné klinické studie
- Pacient nepřístupný pro následné návštěvy vyžadované protokolem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hybridní revaskularizace
|
První fáze: implantace arteria mammaris interna do LAD v proceduře MIDCAB/TECAB Druhá fáze: PCI se stenty uvolňujícími léky v jiných koronárních arteriích kvalifikovaných k revaskularizaci do 36 hodin po operaci
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Bypass koronární tepny
|
Koronární arteriální bypass se sternotomií na pumpě nebo mimo ni podle uvážení operátora.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Možnost definovaná pomocí (1) % pacientů s kompletní hybridní procedurou podle protokolu studie a (2) % konverze na standardní CABG. Bezpečnost definovaná jako výskyt MACE, jako je smrt, IM, mrtvice, TVR nebo velké krvácení.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Postprocedura a následná angiografická měření jako průchodnost štěpů a restenóza v revaskularizovaných segmentech
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Hodnocení kvality života živých účastníků studie podle SF-36 Health Survey verze 2
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Nákladová efektivita definovaná jako náklady na revaskularizační výkon a náklady na hospitalizace v obou skupinách.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marian Zembala, PhD, Silesian Center for Heart Disease
- Studijní židle: Mariusz Gasior, PhD, Silesian Center for Heart Disease
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cisowski M, Morawski W, Drzewiecki J, Kruczak W, Toczek K, Bis J, Bochenek A. Integrated minimally invasive direct coronary artery bypass grafting and angioplasty for coronary artery revascularization. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Aug;22(2):261-5. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00262-2.
- Riess FC, Schofer J, Kremer P, Riess AG, Bergmann H, Moshar S, Mathey D, Bleese N. Beating heart operations including hybrid revascularization: initial experiences. Ann Thorac Surg. 1998 Sep;66(3):1076-81. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00714-0.
- Wittwer T, Cremer J, Klima U, Wahlers T, Haverich A. Myocardial "hybrid" revascularization: intermediate results of an alternative approach to multivessel coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Oct;118(4):766-7. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70035-8. No abstract available.
- Stahl KD, Boyd WD, Vassiliades TA, Karamanoukian HL. Hybrid robotic coronary artery surgery and angioplasty in multivessel coronary artery disease. Ann Thorac Surg. 2002 Oct;74(4):S1358-62. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03889-4.
- Tajstra M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Filipiak K, Gierlotka M, Zembala M, Gasior M, Zembala MO; POL-MIDES Study Investigators. Hybrid Coronary Revascularization in Selected Patients With Multivessel Disease: 5-Year Clinical Outcomes of the Prospective Randomized Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 14;11(9):847-852. doi: 10.1016/j.jcin.2018.01.271. Epub 2018 Apr 18.
- Gasior M, Zembala MO, Tajstra M, Filipiak K, Gierlotka M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Polonski L, Zembala M; POL-MIDES (HYBRID) Study Investigators. Hybrid revascularization for multivessel coronary artery disease. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Nov;7(11):1277-83. doi: 10.1016/j.jcin.2014.05.025. Epub 2014 Nov 17.
- Zembala M, Tajstra M, Zembala M, Filipiak K, Knapik P, Hrapkowicz T, Gierlotka M, Hawranek M, Polonski L, Gasior M. Prospective randomised pilOt study evaLuating the safety and efficacy of hybrid revascularisation in MultI-vessel coronary artery DisEaSe (POLMIDES) - study design. Kardiol Pol. 2011;69(5):460-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N R13 008406/2009
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .