Onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid van hybride revascularisatie bij coronaire hartziekte in meerdere vaten (POL-MIDES)
Prospectieve gerandomiseerde pilotstudie ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van hybride revascularisatie bij coronaire hartziekte in meerdere vaten
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Department of Cardiosurgery and Transplatology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Third Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Angiografische bevestigde meervats-CAD met betrokken LAD en kritieke (>70%) laesie in ten minste één (apart LAD) groot epicardiaal vat dat vatbaar is voor zowel PCI als CABG
- Indicatie voor revascularisatie op basis van symptomen van angina pectoris en/of objectief bewijs van myocardischemie
- Patiënt is bereid alle vervolgbezoeken na te leven
- Patiënt ondertekende een geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Ernstig congestief hartfalen (klasse III of IV volgens NYHA, of longoedeem, cardiogene shock) op het moment van inschrijving
- Voorafgaande operatie met de opening van pericardium of pleura
- Eerdere beroerte (binnen 6 maanden) of meer dan 6 maanden als er substantiële neurologische defecten zijn
- Voorgeschiedenis van significante bloedingen (in de afgelopen 6 maanden) die naar verwachting zullen optreden tijdens PCI/CABG-gerelateerde antistolling
- Een of meer chronische totale occlusies in belangrijke coronaire gebieden
- Linkerhoofdstenose (minstens 50% diameterstenose)
- Acute ST-elevatie MI binnen 72 uur voorafgaand aan inschrijving waarvoor revascularisatie vereist is
- Geplande gelijktijdige chirurgische ingreep die geen verband houdt met coronaire revascularisatie (bijv. klepreparatie/-vervanging, aneurysmectomie, halsslagader-endarteriëctomie of halsslagaderstent)
- Contra-indicatie voor CABG, MIDCAB of PCI/DES vanwege een gelijktijdig bestaande klinische aandoening
- Significante leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, bloedarmoede of bekende bloedingsdiathese.
- Intolerantie of contra-indicatie voor aspirine of zowel clopidogrel als ticlopidine
- Extra-cardiale ziekte die naar verwachting de overleving zal beperken tot minder dan 5 jaar, b.v. zuurstofafhankelijke chronische obstructieve longziekte, actieve hepatitis of ernstig leverfalen, ernstige nierziekte
- Vermoedelijke zwangerschap. Bij alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt prerandomisatie een zwangerschapstest afgenomen
- Gelijktijdige inschrijving in een ander klinisch onderzoek
- Patiënt onbereikbaar voor vervolgbezoeken vereist volgens protocol
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hybride revascularisatie
|
Eerste fase: implantatie van de interne borstslagader in LAD in de MIDCAB/TECAB-procedure Tweede fase: PCI met medicijnafgevende stents in andere kransslagaders die in aanmerking komen voor revascularisatie binnen 36 uur na de operatie
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Coronaire bypass-transplantatie
|
Bypasstransplantatie van de kransslagader met sternotomie op of naast de pomp naar goeddunken van de bediener.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Mogelijkheid gedefinieerd door middel van (1) een % van pts met volledige hybride procedure volgens studieprotocol, en (2) een % van conversie naar standaard CABG. Veiligheid gedefinieerd als het optreden van MACE zoals overlijden, MI, beroerte, TVR of ernstige bloeding.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Postprocedure en follow-up angiografische metingen zoals doorgankelijkheid van transplantaten en restenose in gerevasculariseerde segmenten
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
|
Beoordeling van de kwaliteit van leven van levende studiedeelnemers volgens SF-36 Gezondheidsenquête versie 2
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
|
Kosteneffectiviteit gedefinieerd als kosten van revascularisatieprocedure en kosten van ziekenhuisopnames in beide groepen.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marian Zembala, PhD, Silesian Center for Heart Disease
- Studie stoel: Mariusz Gasior, PhD, Silesian Center for Heart Disease
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cisowski M, Morawski W, Drzewiecki J, Kruczak W, Toczek K, Bis J, Bochenek A. Integrated minimally invasive direct coronary artery bypass grafting and angioplasty for coronary artery revascularization. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Aug;22(2):261-5. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00262-2.
- Riess FC, Schofer J, Kremer P, Riess AG, Bergmann H, Moshar S, Mathey D, Bleese N. Beating heart operations including hybrid revascularization: initial experiences. Ann Thorac Surg. 1998 Sep;66(3):1076-81. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00714-0.
- Wittwer T, Cremer J, Klima U, Wahlers T, Haverich A. Myocardial "hybrid" revascularization: intermediate results of an alternative approach to multivessel coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Oct;118(4):766-7. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70035-8. No abstract available.
- Stahl KD, Boyd WD, Vassiliades TA, Karamanoukian HL. Hybrid robotic coronary artery surgery and angioplasty in multivessel coronary artery disease. Ann Thorac Surg. 2002 Oct;74(4):S1358-62. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03889-4.
- Tajstra M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Filipiak K, Gierlotka M, Zembala M, Gasior M, Zembala MO; POL-MIDES Study Investigators. Hybrid Coronary Revascularization in Selected Patients With Multivessel Disease: 5-Year Clinical Outcomes of the Prospective Randomized Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 14;11(9):847-852. doi: 10.1016/j.jcin.2018.01.271. Epub 2018 Apr 18.
- Gasior M, Zembala MO, Tajstra M, Filipiak K, Gierlotka M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Polonski L, Zembala M; POL-MIDES (HYBRID) Study Investigators. Hybrid revascularization for multivessel coronary artery disease. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Nov;7(11):1277-83. doi: 10.1016/j.jcin.2014.05.025. Epub 2014 Nov 17.
- Zembala M, Tajstra M, Zembala M, Filipiak K, Knapik P, Hrapkowicz T, Gierlotka M, Hawranek M, Polonski L, Gasior M. Prospective randomised pilOt study evaLuating the safety and efficacy of hybrid revascularisation in MultI-vessel coronary artery DisEaSe (POLMIDES) - study design. Kardiol Pol. 2011;69(5):460-6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- N R13 008406/2009
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .