Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af hybrid revaskularisering ved multivessel koronararteriesygdom (POL-MIDES)
Prospektiv randomiseret pilotundersøgelse, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af hybrid revaskularisering ved multivessel koronararteriesygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Department of Cardiosurgery and Transplatology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Third Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 eller mere
- Angiografisk bekræftet multikar-CAD med involveret LAD og kritisk (>70 %) læsion i mindst ét (adskilt LAD) større epikardiekar, der er modtagelig for både PCI og CABG
- Indikation for revaskularisering baseret på symptomer på angina og/eller objektive tegn på myokardieiskæmi
- Patienten er villig til at overholde alle opfølgende besøg
- Patienten underskrev et informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Svær kongestiv hjerteinsufficiens (klasse III eller IV ifølge NYHA, eller lungeødem, kardiogent shock) på tidspunktet for indskrivning
- Forudgående operation med åbning af hjertesækken eller lungehinden
- Tidligere slagtilfælde (inden for 6 måneder) eller mere end 6 måneder, hvis der er væsentlige neurologiske defekter
- Tidligere betydelig blødning (inden for de foregående 6 måneder), som kan forventes at forekomme under PCI/CABG-relateret antikoagulering
- En eller flere kroniske totalokklusioner i større koronare territorier
- Venstre hovedstenose (mindst 50 % diameter stenose)
- Akut ST-elevation MI inden for 72 timer før tilmelding, hvilket kræver revaskularisering
- Planlagt samtidig kirurgisk indgreb, der ikke er relateret til koronar revaskularisering (f. klapreparation/-udskiftning, aneurismektomi, carotis-endarterektomi eller carotisstenting)
- Kontraindikation til enten CABG, MIDCAB eller PCI/DES på grund af en sameksisterende klinisk tilstand
- Betydelig leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, anæmi eller kendt blødningsdiatese.
- Intolerance eller kontraindikation over for aspirin eller både clopidogrel og ticlopidin
- Ekstrahjertesygdom, der forventes at begrænse overlevelsen til mindre end 5 år f.eks. iltafhængig kronisk obstruktiv lungesygdom, aktiv hepatitis eller signifikant leversvigt, alvorlig nyresygdom
- Mistænkt graviditet. En graviditetstest vil blive givet prærandomisering til alle kvinder i den fødedygtige alder
- Samtidig optagelse i et andet klinisk forsøg
- Patient utilgængelig for opfølgende besøg krævet af protokol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hybrid revaskularisering
|
Første trin: implantation af den indre brystarterie i LAD i MIDCAB/TECAB procedure Andet trin: PCI med lægemiddeleluerende stenter i andre kranspulsårer kvalificeret til revaskularisering inden for 36 timer efter operationen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Koronararterie-bypass-transplantation
|
Koronararterie-bypass-transplantation med sternotomi på eller af pumpen efter operatørens skøn.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mulighed defineret ved hjælp af (1) en % af pts med komplet hybridprocedure i henhold til undersøgelsesprotokol, og (2) en % af konvertering til standard CABG. Sikkerhed defineret som en forekomst af MACE såsom død, MI, slagtilfælde, TVR eller større blødninger.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Postprocedure og opfølgning af angiografiske målinger som åbenhed af transplantater og restenose i revaskulariserede segmenter
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Vurdering af livskvalitet for levende undersøgelsesdeltagere i henhold til SF-36 Health Survey version 2
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Omkostningseffektivitet defineret som en omkostning ved revaskulariseringsprocedure og omkostninger ved indlæggelser i begge grupper.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marian Zembala, PhD, Silesian Center for Heart Disease
- Studiestol: Mariusz Gasior, PhD, Silesian Center for Heart Disease
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cisowski M, Morawski W, Drzewiecki J, Kruczak W, Toczek K, Bis J, Bochenek A. Integrated minimally invasive direct coronary artery bypass grafting and angioplasty for coronary artery revascularization. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Aug;22(2):261-5. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00262-2.
- Riess FC, Schofer J, Kremer P, Riess AG, Bergmann H, Moshar S, Mathey D, Bleese N. Beating heart operations including hybrid revascularization: initial experiences. Ann Thorac Surg. 1998 Sep;66(3):1076-81. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00714-0.
- Wittwer T, Cremer J, Klima U, Wahlers T, Haverich A. Myocardial "hybrid" revascularization: intermediate results of an alternative approach to multivessel coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Oct;118(4):766-7. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70035-8. No abstract available.
- Stahl KD, Boyd WD, Vassiliades TA, Karamanoukian HL. Hybrid robotic coronary artery surgery and angioplasty in multivessel coronary artery disease. Ann Thorac Surg. 2002 Oct;74(4):S1358-62. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03889-4.
- Tajstra M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Filipiak K, Gierlotka M, Zembala M, Gasior M, Zembala MO; POL-MIDES Study Investigators. Hybrid Coronary Revascularization in Selected Patients With Multivessel Disease: 5-Year Clinical Outcomes of the Prospective Randomized Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 14;11(9):847-852. doi: 10.1016/j.jcin.2018.01.271. Epub 2018 Apr 18.
- Gasior M, Zembala MO, Tajstra M, Filipiak K, Gierlotka M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Polonski L, Zembala M; POL-MIDES (HYBRID) Study Investigators. Hybrid revascularization for multivessel coronary artery disease. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Nov;7(11):1277-83. doi: 10.1016/j.jcin.2014.05.025. Epub 2014 Nov 17.
- Zembala M, Tajstra M, Zembala M, Filipiak K, Knapik P, Hrapkowicz T, Gierlotka M, Hawranek M, Polonski L, Gasior M. Prospective randomised pilOt study evaLuating the safety and efficacy of hybrid revascularisation in MultI-vessel coronary artery DisEaSe (POLMIDES) - study design. Kardiol Pol. 2011;69(5):460-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N R13 008406/2009
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .