Исследование безопасности и эффективности гибридной реваскуляризации при многососудистом поражении коронарных артерий (POL-MIDES)
Проспективное рандомизированное пилотное исследование по оценке безопасности и эффективности гибридной реваскуляризации при многососудистом поражении коронарных артерий
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Zabrze, Польша, 41-800
- Department of Cardiosurgery and Transplatology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
Zabrze, Польша, 41-800
- Third Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 лет и старше
- Ангиографически подтвержденная многососудистая ИБС с поражением ПМЖВ и критическим (>70%) поражением как минимум одного (помимо ПМЖВ) крупного эпикардиального сосуда, поддающегося как ЧКВ, так и АКШ
- Показания к реваскуляризации на основании симптомов стенокардии и/или объективных признаков ишемии миокарда
- Пациент готов соблюдать все последующие визиты
- Пациент подписал информированное согласие
Критерий исключения:
- Тяжелая застойная сердечная недостаточность (класс III или IV по NYHA, или отек легких, кардиогенный шок) на момент включения
- Предшествующая операция со вскрытием перикарда или плевры
- Перенесенный инсульт (в течение 6 мес) или более 6 мес при наличии существенных неврологических дефектов
- Наличие в анамнезе значительного кровотечения (в течение предыдущих 6 месяцев), которое можно ожидать во время антикоагулянтной терапии, связанной с ЧКВ/АКШ.
- Одна или несколько хронических тотальных окклюзий в крупных коронарных бассейнах
- Левый главный стеноз (стеноз не менее 50% диаметра)
- Острый ИМ с подъемом сегмента ST в течение 72 часов до включения в исследование, требующий реваскуляризации
- Планируемое одномоментное хирургическое вмешательство, не связанное с реваскуляризацией коронарных артерий (например, восстановление/замена клапана, аневризмэктомия, каротидная эндартерэктомия или стентирование сонной артерии)
- Противопоказания к АКШ, MIDCAB или ЧКВ/СЛП из-за сосуществующего клинического состояния.
- Значительная лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия или известный геморрагический диатез.
- Непереносимость или противопоказания к аспирину или клопидогрелу и тиклопидину
- Внесердечное заболевание, которое, как ожидается, ограничит выживаемость менее чем 5 годами, например. кислородозависимая хроническая обструктивная болезнь легких, активный гепатит или выраженная печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность
- Подозрение на беременность. Тест на беременность будет проводиться предварительно рандомизированно для всех женщин детородного возраста.
- Одновременное участие в другом клиническом исследовании
- Пациент недоступен для последующих посещений, требуемых протоколом
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Гибридная реваскуляризация
|
Первый этап: имплантация внутренней грудной артерии в ПМЖВ по процедуре MIDCAB/TECAB Второй этап: ЧКВ со стентами с лекарственным покрытием в других коронарных артериях, пригодных для реваскуляризации в течение 36 часов после операции
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Аортокоронарное шунтирование
|
Аортокоронарное шунтирование со стернотомией на помпе или без нее по усмотрению оператора.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Возможность определяется с помощью (1) % пациентов с полной гибридной процедурой в соответствии с протоколом исследования и (2) % перехода на стандартное АКШ. Безопасность определяется как возникновение MACE, таких как смерть, инфаркт миокарда, инсульт, TVR или массивное кровотечение.
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Постпроцедурные и последующие ангиографические измерения в виде проходимости трансплантатов и рестеноза в реваскуляризированных сегментах
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Оценка качества жизни живых участников исследования по SF-36 Health Survey version 2
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Экономическая эффективность определялась как стоимость процедуры реваскуляризации и стоимость госпитализаций в обеих группах.
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Marian Zembala, PhD, Silesian Center for Heart Disease
- Учебный стул: Mariusz Gasior, PhD, Silesian Center for Heart Disease
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cisowski M, Morawski W, Drzewiecki J, Kruczak W, Toczek K, Bis J, Bochenek A. Integrated minimally invasive direct coronary artery bypass grafting and angioplasty for coronary artery revascularization. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Aug;22(2):261-5. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00262-2.
- Riess FC, Schofer J, Kremer P, Riess AG, Bergmann H, Moshar S, Mathey D, Bleese N. Beating heart operations including hybrid revascularization: initial experiences. Ann Thorac Surg. 1998 Sep;66(3):1076-81. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00714-0.
- Wittwer T, Cremer J, Klima U, Wahlers T, Haverich A. Myocardial "hybrid" revascularization: intermediate results of an alternative approach to multivessel coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Oct;118(4):766-7. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70035-8. No abstract available.
- Stahl KD, Boyd WD, Vassiliades TA, Karamanoukian HL. Hybrid robotic coronary artery surgery and angioplasty in multivessel coronary artery disease. Ann Thorac Surg. 2002 Oct;74(4):S1358-62. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03889-4.
- Tajstra M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Filipiak K, Gierlotka M, Zembala M, Gasior M, Zembala MO; POL-MIDES Study Investigators. Hybrid Coronary Revascularization in Selected Patients With Multivessel Disease: 5-Year Clinical Outcomes of the Prospective Randomized Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 14;11(9):847-852. doi: 10.1016/j.jcin.2018.01.271. Epub 2018 Apr 18.
- Gasior M, Zembala MO, Tajstra M, Filipiak K, Gierlotka M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Polonski L, Zembala M; POL-MIDES (HYBRID) Study Investigators. Hybrid revascularization for multivessel coronary artery disease. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Nov;7(11):1277-83. doi: 10.1016/j.jcin.2014.05.025. Epub 2014 Nov 17.
- Zembala M, Tajstra M, Zembala M, Filipiak K, Knapik P, Hrapkowicz T, Gierlotka M, Hawranek M, Polonski L, Gasior M. Prospective randomised pilOt study evaLuating the safety and efficacy of hybrid revascularisation in MultI-vessel coronary artery DisEaSe (POLMIDES) - study design. Kardiol Pol. 2011;69(5):460-6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- N R13 008406/2009
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .