Sikkerhets- og effektivitetsstudie av hybrid revaskularisering ved multivessel koronararteriesykdom (POL-MIDES)
Prospektiv randomisert pilotstudie som evaluerer sikkerheten og effekten av hybrid revaskularisering ved multivessel koronararteriesykdom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Department of Cardiosurgery and Transplatology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Third Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 eller eldre
- Angiografisk bekreftet multivessel CAD med involvert LAD og kritisk (>70 %) lesjon i minst ett (bortsett fra LAD) store epikardiale kar som er mottakelig for både PCI og CABG
- Indikasjon for revaskularisering basert på symptomer på angina og/eller objektive tegn på myokardiskemi
- Pasienten er villig til å etterkomme alle oppfølgingsbesøk
- Pasienten signerte et informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig kongestiv hjertesvikt (klasse III eller IV i henhold til NYHA, eller lungeødem, kardiogent sjokk) ved registreringstidspunktet
- Tidligere operasjon med åpning av perikardium eller pleura
- Tidligere hjerneslag (innen 6 måneder) eller mer enn 6 måneder hvis det er betydelige nevrologiske defekter
- Tidligere historie med betydelig blødning (i løpet av de siste 6 månedene) som kan forventes å oppstå under PCI/CABG-relatert antikoagulasjon
- En eller flere kroniske totalokklusjoner i store koronare territorier
- Venstre hovedstenose (minst 50 % diameter stenose)
- Akutt ST-elevasjon MI innen 72 timer før innmelding som krever revaskularisering
- Planlagt samtidig kirurgisk prosedyre som ikke er relatert til koronar revaskularisering (f. ventilreparasjon/-erstatning, aneurismektomi, karotis-endarterektomi eller stenting av karotis)
- Kontraindikasjon til enten CABG, MIDCAB eller PCI/DES på grunn av en samtidig klinisk tilstand
- Betydelig leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, anemi eller kjent blødningsdiatese.
- Intoleranse eller kontraindikasjon mot aspirin eller både klopidogrel og tiklopidin
- Ekstrahjertesykdom som forventes å begrense overlevelsen til mindre enn 5 år, f.eks. oksygenavhengig kronisk obstruktiv lungesykdom, aktiv hepatitt eller betydelig leversvikt, alvorlig nyresykdom
- Mistanke om graviditet. En graviditetstest vil bli gitt prerandomisering til alle kvinner i fertil alder
- Samtidig påmelding til en annen klinisk studie
- Pasient utilgjengelig for oppfølgingsbesøk som kreves av protokoll
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hybrid revaskularisering
|
Første stadium: implantasjon av den indre brystarterien i LAD i MIDCAB/TECAB-prosedyre Andre trinn: PCI med medikamenteluerende stenter i andre koronararterier kvalifisert for revaskularisering innen 36 timer etter operasjonen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Koronararterie-bypass-grafting
|
Koronar bypass-transplantasjon med sternotomi på eller av pumpen etter operatørens skjønn.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mulighet definert ved hjelp av (1) en % av poeng med komplett hybridprosedyre i henhold til studieprotokoll, og (2) en % av konvertering til standard CABG. Sikkerhet definert som en forekomst av MACE som død, hjerteinfarkt, hjerneslag, TVR eller større blødninger.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Postprosedyre og oppfølging av angiografiske målinger som åpenhet av grafts og restenose i revaskulariserte segmenter
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Vurdering av livskvaliteten til levende studiedeltakere i henhold til SF-36 Health Survey versjon 2
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Kostnadseffektivitet definert som en kostnad ved revaskulariseringsprosedyre og kostnader ved sykehusinnleggelser i begge grupper.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marian Zembala, PhD, Silesian Center for Heart Disease
- Studiestol: Mariusz Gasior, PhD, Silesian Center for Heart Disease
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cisowski M, Morawski W, Drzewiecki J, Kruczak W, Toczek K, Bis J, Bochenek A. Integrated minimally invasive direct coronary artery bypass grafting and angioplasty for coronary artery revascularization. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Aug;22(2):261-5. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00262-2.
- Riess FC, Schofer J, Kremer P, Riess AG, Bergmann H, Moshar S, Mathey D, Bleese N. Beating heart operations including hybrid revascularization: initial experiences. Ann Thorac Surg. 1998 Sep;66(3):1076-81. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00714-0.
- Wittwer T, Cremer J, Klima U, Wahlers T, Haverich A. Myocardial "hybrid" revascularization: intermediate results of an alternative approach to multivessel coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Oct;118(4):766-7. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70035-8. No abstract available.
- Stahl KD, Boyd WD, Vassiliades TA, Karamanoukian HL. Hybrid robotic coronary artery surgery and angioplasty in multivessel coronary artery disease. Ann Thorac Surg. 2002 Oct;74(4):S1358-62. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03889-4.
- Tajstra M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Filipiak K, Gierlotka M, Zembala M, Gasior M, Zembala MO; POL-MIDES Study Investigators. Hybrid Coronary Revascularization in Selected Patients With Multivessel Disease: 5-Year Clinical Outcomes of the Prospective Randomized Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 14;11(9):847-852. doi: 10.1016/j.jcin.2018.01.271. Epub 2018 Apr 18.
- Gasior M, Zembala MO, Tajstra M, Filipiak K, Gierlotka M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Polonski L, Zembala M; POL-MIDES (HYBRID) Study Investigators. Hybrid revascularization for multivessel coronary artery disease. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Nov;7(11):1277-83. doi: 10.1016/j.jcin.2014.05.025. Epub 2014 Nov 17.
- Zembala M, Tajstra M, Zembala M, Filipiak K, Knapik P, Hrapkowicz T, Gierlotka M, Hawranek M, Polonski L, Gasior M. Prospective randomised pilOt study evaLuating the safety and efficacy of hybrid revascularisation in MultI-vessel coronary artery DisEaSe (POLMIDES) - study design. Kardiol Pol. 2011;69(5):460-6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- N R13 008406/2009
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .