Badanie bezpieczeństwa i skuteczności hybrydowej rewaskularyzacji w wielonaczyniowej chorobie wieńcowej (POL-MIDES)
Prospektywne randomizowane badanie pilotażowe oceniające bezpieczeństwo i skuteczność rewaskularyzacji hybrydowej w wielonaczyniowej chorobie wieńcowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zabrze, Polska, 41-800
- Department of Cardiosurgery and Transplatology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
Zabrze, Polska, 41-800
- Third Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Potwierdzona angiograficznie wielonaczyniowa CAD z zajęciem LAD i krytyczną (>70%) zmianą w co najmniej jednym (oprócz LAD) dużym naczyniu nasierdziowym kwalifikującym się zarówno do PCI, jak i CABG
- Wskazanie do rewaskularyzacji w oparciu o objawy dusznicy bolesnej i/lub obiektywne dowody niedokrwienia mięśnia sercowego
- Pacjent zgadza się na wszystkie wizyty kontrolne
- Pacjent podpisał świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka zastoinowa niewydolność serca (klasa III lub IV według NYHA lub obrzęk płuc, wstrząs kardiogenny) w momencie włączenia
- Wcześniejsza operacja z otwarciem osierdzia lub opłucnej
- Przebyty udar (w ciągu 6 miesięcy) lub ponad 6 miesięcy, jeśli występują istotne wady neurologiczne
- Wcześniejsze znaczące krwawienia w wywiadzie (w ciągu ostatnich 6 miesięcy), których można się spodziewać podczas leczenia przeciwzakrzepowego związanego z PCI/CABG
- Jedna lub więcej przewlekłych całkowitych okluzji w głównych obszarach wieńcowych
- Zwężenie pnia lewego (zwężenie o co najmniej 50% średnicy)
- Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w ciągu 72 godzin przed włączeniem wymagający rewaskularyzacji
- Planowany jednoczesny zabieg chirurgiczny niezwiązany z rewaskularyzacją wieńcową (np. naprawa/wymiana zastawki, wycięcie tętniaka, endarterektomia tętnicy szyjnej lub stentowanie tętnicy szyjnej)
- Przeciwwskazanie do CABG, MIDCAB lub PCI/DES ze względu na współistniejący stan kliniczny
- Znacząca leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość lub znana skaza krwotoczna.
- Nietolerancja lub przeciwwskazanie do aspiryny lub klopidogrelu i tiklopidyny
- Choroba pozasercowa, która może ograniczyć przeżycie do mniej niż 5 lat, np. tlenozależna przewlekła obturacyjna choroba płuc, czynne zapalenie wątroby lub znaczna niewydolność wątroby, ciężka choroba nerek
- Podejrzenie ciąży. Test ciążowy zostanie przeprowadzony przed randomizacją u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym
- Równoczesna rejestracja do innego badania klinicznego
- Pacjent niedostępny dla wizyt kontrolnych wymaganych protokołem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rewaskularyzacja hybrydowa
|
I etap: implantacja tętnicy piersiowej wewnętrznej do LAD w procedurze MIDCAB/TECAB II etap: PCI ze stentami uwalniającymi lek w innych tętnicach wieńcowych zakwalifikowanych do rewaskularyzacji w ciągu 36 godzin po zabiegu
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pomostowanie aortalno-wieńcowe
|
Pomostowanie aortalno-wieńcowe ze sternotomią na pompie lub poza nią według uznania operatora.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Możliwość określona za pomocą (1) % pacjentów z całkowitym zabiegiem hybrydowym zgodnie z protokołem badania oraz (2) % konwersji do standardowego CABG. Bezpieczeństwo zdefiniowane jako wystąpienie MACE, takiego jak zgon, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, TVR lub poważne krwawienie.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Pomiary angiograficzne po zabiegu i kontrolne jako drożność przeszczepów i restenoza w odcinkach poddanych rewaskularyzacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Ocena jakości życia żywych uczestników badania według kwestionariusza SF-36 Health Survey wersja 2
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Efektywność kosztowa zdefiniowana jako koszt zabiegu rewaskularyzacji i koszty hospitalizacji w obu grupach.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marian Zembala, PhD, Silesian Center for Heart Disease
- Krzesło do nauki: Mariusz Gasior, PhD, Silesian Center for Heart Disease
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cisowski M, Morawski W, Drzewiecki J, Kruczak W, Toczek K, Bis J, Bochenek A. Integrated minimally invasive direct coronary artery bypass grafting and angioplasty for coronary artery revascularization. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Aug;22(2):261-5. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00262-2.
- Riess FC, Schofer J, Kremer P, Riess AG, Bergmann H, Moshar S, Mathey D, Bleese N. Beating heart operations including hybrid revascularization: initial experiences. Ann Thorac Surg. 1998 Sep;66(3):1076-81. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00714-0.
- Wittwer T, Cremer J, Klima U, Wahlers T, Haverich A. Myocardial "hybrid" revascularization: intermediate results of an alternative approach to multivessel coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Oct;118(4):766-7. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70035-8. No abstract available.
- Stahl KD, Boyd WD, Vassiliades TA, Karamanoukian HL. Hybrid robotic coronary artery surgery and angioplasty in multivessel coronary artery disease. Ann Thorac Surg. 2002 Oct;74(4):S1358-62. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03889-4.
- Tajstra M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Filipiak K, Gierlotka M, Zembala M, Gasior M, Zembala MO; POL-MIDES Study Investigators. Hybrid Coronary Revascularization in Selected Patients With Multivessel Disease: 5-Year Clinical Outcomes of the Prospective Randomized Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 14;11(9):847-852. doi: 10.1016/j.jcin.2018.01.271. Epub 2018 Apr 18.
- Gasior M, Zembala MO, Tajstra M, Filipiak K, Gierlotka M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Polonski L, Zembala M; POL-MIDES (HYBRID) Study Investigators. Hybrid revascularization for multivessel coronary artery disease. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Nov;7(11):1277-83. doi: 10.1016/j.jcin.2014.05.025. Epub 2014 Nov 17.
- Zembala M, Tajstra M, Zembala M, Filipiak K, Knapik P, Hrapkowicz T, Gierlotka M, Hawranek M, Polonski L, Gasior M. Prospective randomised pilOt study evaLuating the safety and efficacy of hybrid revascularisation in MultI-vessel coronary artery DisEaSe (POLMIDES) - study design. Kardiol Pol. 2011;69(5):460-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- N R13 008406/2009
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .