Hybridirevaskularisaation turvallisuus- ja tehokkuustutkimus monisuonisessa sepelvaltimotaudissa (POL-MIDES)
Tuleva satunnaistettu pilottitutkimus, jossa arvioidaan hybridirevaskularisoinnin turvallisuutta ja tehoa monisuonisessa sepelvaltimotaudissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Zabrze, Puola, 41-800
- Department of Cardiosurgery and Transplatology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
Zabrze, Puola, 41-800
- Third Department of Cardiology, Silesian Medical University, Silesian Center for Heart Disease
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 tai vanhempi
- Angiografisesti vahvistettu monisuonen CAD, johon liittyy LAD ja kriittinen (> 70 %) leesio vähintään yhdessä (LAD:ta lukuun ottamatta) suuressa epikardiaalisessa verisuonessa, joka on soveltuva sekä PCI:lle että CABG:lle
- Käyttöaihe revaskularisaatioon, joka perustuu angina pectoris-oireisiin ja/tai objektiiviseen näyttöön sydänlihasiskemiasta
- Potilas on valmis noudattamaan kaikkia seurantakäyntejä
- Potilas allekirjoitti tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA:n mukaan luokka III tai IV tai keuhkopöhö, kardiogeeninen sokki) ilmoittautumishetkellä
- Aikaisempi leikkaus sydänpussin tai keuhkopussin avaamisen yhteydessä
- Aiempi aivohalvaus (6 kuukauden sisällä) tai yli 6 kuukautta, jos on huomattavia neurologisia vikoja
- Aiempi merkittävä verenvuoto (edellisen 6 kuukauden aikana), jota voidaan odottaa esiintyvän PCI/CABG:hen liittyvän antikoagulaation aikana
- Yksi tai useampi krooninen täydellinen tukos suurilla sepelvaltimoalueilla
- Vasen pääahtauma (halkaisijaltaan vähintään 50 % ahtauma)
- Akuutti ST-korkeuden MI 72 tunnin sisällä ennen ilmoittautumista, joka vaatii revaskularisaatiota
- Suunniteltu samanaikainen leikkaus, joka ei liity sepelvaltimon revaskularisaatioon (esim. venttiilin korjaus/vaihto, aneurysmektomia, kaulavaltimon endarterektomia tai kaulavaltimon stentointi)
- Vasta-aihe joko CABG:lle, MIDCAB:lle tai PCI/DES:lle samanaikaisen kliinisen sairauden vuoksi
- Merkittävä leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, anemia tai tunnettu verenvuotodiateesi.
- Aspiriinin tai sekä klopidogreelin että tiklopidiinin intoleranssi tai vasta-aihe
- Sydämen ulkopuolinen sairaus, jonka odotetaan rajoittavan eloonjäämisen alle 5 vuoteen, esim. hapesta riippuvainen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, aktiivinen hepatiitti tai merkittävä maksan vajaatoiminta, vaikea munuaissairaus
- Epäilty raskaus. Kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään raskaustesti ennalta satunnaistettuna
- Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
- Potilas ei ole tavoitettavissa protokollan edellyttämiä seurantakäyntejä varten
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hybridi revaskularisaatio
|
Ensimmäinen vaihe: sisäisen rintavaltimon implantointi LAD:iin MIDCAB/TECAB-toimenpiteessä Toinen vaihe: PCI lääkettä eluoivilla stenteillä muissa sepelvaltimoissa, jotka kelpuutettiin revaskularisaatioon 36 tunnin sisällä leikkauksesta
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sepelvaltimon ohitussiirto
|
Sepelvaltimon ohitusleikkaus sternotomialla pumpun päälle tai pois päältä käyttäjän harkinnan mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Mahdollisuus määritellään (1) prosentilla pisteistä täydellisellä hybridimenettelyllä tutkimusprotokollan mukaisesti ja (2) prosentilla muunnos standardi CABG:ksi. Turvallisuus määritellään MACE:n esiintymiseksi, kuten kuolemaksi, sydäninfarktiksi, aivohalvaukseksi, TVR:ksi tai suureksi verenvuodoksi.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toimenpiteen jälkeiset ja seuranta angiografiset mittaukset siirteiden ja restenoosin läpinäkyvyydenä revaskularisoiduissa segmenteissä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Elävien tutkimukseen osallistuneiden elämänlaadun arviointi SF-36 Health Survey version 2 mukaan
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Kustannustehokkuus määritellään revaskularisaatiotoimenpiteen kustannuksina ja sairaalahoitojen kustannuksina molemmissa ryhmissä.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Marian Zembala, PhD, Silesian Center for Heart Disease
- Opintojen puheenjohtaja: Mariusz Gasior, PhD, Silesian Center for Heart Disease
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cisowski M, Morawski W, Drzewiecki J, Kruczak W, Toczek K, Bis J, Bochenek A. Integrated minimally invasive direct coronary artery bypass grafting and angioplasty for coronary artery revascularization. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Aug;22(2):261-5. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00262-2.
- Riess FC, Schofer J, Kremer P, Riess AG, Bergmann H, Moshar S, Mathey D, Bleese N. Beating heart operations including hybrid revascularization: initial experiences. Ann Thorac Surg. 1998 Sep;66(3):1076-81. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00714-0.
- Wittwer T, Cremer J, Klima U, Wahlers T, Haverich A. Myocardial "hybrid" revascularization: intermediate results of an alternative approach to multivessel coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Oct;118(4):766-7. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70035-8. No abstract available.
- Stahl KD, Boyd WD, Vassiliades TA, Karamanoukian HL. Hybrid robotic coronary artery surgery and angioplasty in multivessel coronary artery disease. Ann Thorac Surg. 2002 Oct;74(4):S1358-62. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03889-4.
- Tajstra M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Filipiak K, Gierlotka M, Zembala M, Gasior M, Zembala MO; POL-MIDES Study Investigators. Hybrid Coronary Revascularization in Selected Patients With Multivessel Disease: 5-Year Clinical Outcomes of the Prospective Randomized Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2018 May 14;11(9):847-852. doi: 10.1016/j.jcin.2018.01.271. Epub 2018 Apr 18.
- Gasior M, Zembala MO, Tajstra M, Filipiak K, Gierlotka M, Hrapkowicz T, Hawranek M, Polonski L, Zembala M; POL-MIDES (HYBRID) Study Investigators. Hybrid revascularization for multivessel coronary artery disease. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Nov;7(11):1277-83. doi: 10.1016/j.jcin.2014.05.025. Epub 2014 Nov 17.
- Zembala M, Tajstra M, Zembala M, Filipiak K, Knapik P, Hrapkowicz T, Gierlotka M, Hawranek M, Polonski L, Gasior M. Prospective randomised pilOt study evaLuating the safety and efficacy of hybrid revascularisation in MultI-vessel coronary artery DisEaSe (POLMIDES) - study design. Kardiol Pol. 2011;69(5):460-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- N R13 008406/2009
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .