Dojení z pupeční šňůry na snížení počtu transfuzí červených krvinek u kojenců

Zpožděná svorka pupečníku o nejméně 30 sekund u novorozenců mladších 37 týdnů ukázala, že tito kojenci mají během prvních 24 hodin vyšší objem cirkulující krve, menší potřebu krevních transfuzí a menší výskyt intraventrikulárního krvácení. Bylo také prokázáno, že opožděné sevření pupeční šňůry zvyšuje počáteční hematokrit a snižuje potřebu transfuzí červených krvinek (RBC) ve srovnání s žádným zásahem u kojenců narozených mezi 27. a 33. týdnem těhotenství. Zpoždění sevření pupečníku o 30–45 sekund však může teoreticky narušovat novorozeneckou resuscitaci. Existuje jen málo studií, které se zabývaly aktivním dojením pupečníku a jeho vlivem na novorozeneckou resuscitaci. Aktivní dojení pupečníku směrem k dítěti před upnutím (spíše než pasivní) by mělo trvat méně než 5 sekund a nemělo by narušovat novorozeneckou resuscitaci. Bylo prokázáno, že dojení pupečníku jako alternativa k opožděnému sevření pupečníku zvyšuje objem krve v oběhu vyjádřený jako hodnota hemoglobinu. Aktivní dojení pupečníku před zasvorkováním se však nepovažuje za standardní péči a pouze 1 japonská randomizovaná kontrolní studie uvedla, že dojení pupeční šňůry snižuje potřebu transfuze červených krvinek, čímž se snižuje počet kojenců vyžadujících transfuzi červených krvinek ve srovnání s kontrolní podmínky. Naše studie si klade za cíl ověřit hypotézu, že aktivní dojení pupeční šňůry sníží potřebu transfuze u předčasně narozených dětí.