Mungitura del cordone ombelicale sulla riduzione dei tassi di trasfusione di globuli rossi nei neonati

Il clamp ritardato del cordone di almeno 30 secondi nei neonati di età inferiore a 37 settimane ha dimostrato che questi bambini hanno un volume sanguigno circolante più elevato nelle prime 24 ore, una minore necessità di trasfusioni di sangue e una minore incidenza di emorragia intraventricolare. È stato anche dimostrato che il clampaggio ritardato del cordone ombelicale aumenta l'ematocrito iniziale e diminuisce la necessità di trasfusioni di globuli rossi (RBC) rispetto a nessun intervento nei bambini nati tra la 27a e la 33a settimana di gestazione. Tuttavia, un ritardo nel clampaggio del cordone di 30-45 secondi può teoricamente interferire con la rianimazione neonatale. Ci sono stati pochi studi che hanno affrontato la mungitura attiva del cordone e il suo effetto sulla rianimazione neonatale. La mungitura attiva del cordone ombelicale verso il bambino prima del clampaggio (piuttosto che passiva) dovrebbe richiedere meno di 5 secondi per essere eseguita e non dovrebbe interferire con la rianimazione neonatale. È stato dimostrato che la mungitura del cordone ombelicale, in alternativa al clampaggio ritardato del cordone, aumenta il volume del sangue circolatorio espresso come valore di emoglobina. La mungitura attiva del cordone prima del clampaggio, tuttavia, non è considerata uno standard di cura e solo 1 studio di controllo randomizzato giapponese ha riportato che la mungitura del cordone ombelicale riduce la necessità di trasfusioni di globuli rossi, riducendo così il numero di neonati che richiedono una trasfusione di globuli rossi rispetto a condizioni di controllo. Il nostro studio mira a verificare l'ipotesi che la mungitura attiva del cordone ombelicale ridurrà la necessità di trasfusioni nei neonati prematuri.