Ordenha do Cordão Umbilical na Redução das Taxas de Transfusão de Glóbulos Vermelhos em Bebês

O clampeamento tardio do cordão de pelo menos 30 segundos em neonatos com menos de 37 semanas mostrou que esses lactentes apresentam maior volume sanguíneo circulante nas primeiras 24 horas, menor necessidade de transfusões sanguíneas e menor incidência de hemorragia intraventricular. O clampeamento tardio do cordão umbilical também demonstrou aumentar o hematócrito inicial e diminuir a necessidade de transfusões de glóbulos vermelhos (RBC) em comparação com nenhuma intervenção em bebês nascidos entre 27 e 33 semanas de gestação. No entanto, um atraso de 30 a 45 segundos no clampeamento do cordão pode, teoricamente, interferir na reanimação neonatal. Existem poucos estudos que abordaram a ordenha ativa do cordão e seu efeito na reanimação neonatal. A ordenha ativa do cordão umbilical em direção ao bebê antes do clampeamento (em vez de passiva) deve levar menos de 5 segundos para ser realizada e não deve interferir na ressuscitação neonatal. A ordenha do cordão umbilical, como alternativa ao clampeamento tardio do cordão, demonstrou aumentar o volume de sangue circulatório expresso como valor de hemoglobina. A ordenha ativa do cordão antes do clampeamento, no entanto, não é considerada padrão de cuidado e apenas 1 estudo de controle randomizado japonês relatou que a ordenha do cordão umbilical reduz a necessidade de transfusões de hemácias, reduzindo assim o número de bebês que necessitam de transfusão de hemácias em comparação com condições de controle. Nosso estudo visa testar a hipótese de que a ordenha ativa do cordão umbilical reduzirá a necessidade de transfusão em prematuros.