Nabelschnurmelken zur Reduktion der Transfusionsraten roter Blutkörperchen bei Säuglingen

Eine verzögerte Nabelschnurklemme von mindestens 30 Sekunden bei Neugeborenen unter 37 Wochen hat gezeigt, dass diese Säuglinge in den ersten 24 Stunden ein höheres zirkulierendes Blutvolumen, einen geringeren Bedarf an Bluttransfusionen und ein geringeres Auftreten von intraventrikulären Blutungen haben. Es hat sich auch gezeigt, dass ein verzögertes Abklemmen der Nabelschnur den anfänglichen Hämatokrit erhöht und die Notwendigkeit von Transfusionen roter Blutkörperchen (RBC) im Vergleich zu keinem Eingriff bei Säuglingen verringert, die zwischen der 27. und 33. Schwangerschaftswoche geboren wurden. Eine Verzögerung beim Abklemmen des Kabels von 30-45 Sekunden kann jedoch theoretisch die Wiederbelebung des Neugeborenen beeinträchtigen. Es gibt nur wenige Studien, die sich mit dem aktiven Melken der Nabelschnur und ihrer Auswirkung auf die Wiederbelebung von Neugeborenen befasst haben. Das aktive Melken der Nabelschnur in Richtung des Babys vor dem Abklemmen (eher als passiv) sollte weniger als 5 Sekunden dauern und die Wiederbelebung des Neugeborenen nicht beeinträchtigen. Das Melken der Nabelschnur als Alternative zum verzögerten Abklemmen der Nabelschnur hat gezeigt, dass es das zirkulierende Blutvolumen, ausgedrückt als Hämoglobinwert, erhöht. Aktives Melken der Nabelschnur vor dem Abklemmen wird jedoch nicht als Behandlungsstandard angesehen, und nur 1 japanische randomisierte Kontrollstudie hat berichtet, dass das Melken der Nabelschnur den Bedarf an Erythrozytentransfusionen verringert und somit die Anzahl der Säuglinge, die eine Erythrozytentransfusion benötigen, im Vergleich zu verringert Kontrollbedingungen. Unsere Studie zielt darauf ab, die Hypothese zu testen, dass aktives Melken der Nabelschnur den Transfusionsbedarf bei Frühgeborenen reduziert.