Доение пуповины на снижение показателей переливания эритроцитарной массы у младенцев

Отсроченное пережатие пуповины не менее чем на 30 секунд у новорожденных в возрасте до 37 недель показало, что у этих детей более высокий объем циркулирующей крови в первые 24 часа, меньшая потребность в переливании крови и меньшая частота внутрижелудочковых кровоизлияний. Также было показано, что отсроченное пережатие пуповины повышает исходный гематокрит и снижает потребность в переливаниях эритроцитов по сравнению с отсутствием вмешательства у младенцев, рожденных между 27 и 33 неделями беременности. Однако задержка пережатия пуповины на 30-45 секунд теоретически может помешать реанимации новорожденных. Было проведено несколько исследований, посвященных активному доению пуповины и его влиянию на реанимацию новорожденных. Активное выдавливание пуповины по направлению к ребенку перед пережатием (а не пассивное) должно занимать менее 5 секунд и не должно мешать неонатальной реанимации. Было показано, что доение пуповины как альтернатива отсроченному пережатию пуповины увеличивает объем циркулирующей крови, выраженный в виде значения гемоглобина. Однако активное доение пуповины перед пережатием не считается стандартом лечения, и только в 1 японском рандомизированном контрольном исследовании сообщалось, что доение пуповины снижает потребность в переливании эритроцитов, тем самым уменьшая число новорожденных, нуждающихся в переливании эритроцитов, по сравнению с условия контроля. Наше исследование направлено на проверку гипотезы о том, что активное доение пуповины снизит потребность в переливании крови у недоношенных детей.