Studie retrovirového replikujícího se vektoru podávaného intravenózně pacientům podstupujícím chirurgický zákrok kvůli recidivujícímu mozkovému nádoru
Fáze 1 studie vzestupné dávky bezpečnosti a snášenlivosti Toca 511, retrovirového replikačního vektoru, podávaného intravenózně před a intrakraniálně v době následné resekce pro recidivující HGG a po ní následuje léčba 5-FC s prodlouženým uvolňováním
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Irvine, California, Spojené státy, 92868
- UC Irivine
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA
-
San Diego, California, Spojené státy, 92093
- UC San Diego, Moores Cancer Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Spojené státy, 08818
- JFK Medical Center New Jersery
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dal subjekt písemný informovaný souhlas?
- Je předmět ve věku 18 až 80 let včetně?
- Měl subjekt histologicky prokázaný HGG s recidivou nebo progresí po počáteční definitivní terapii (terapiích), jako je operace s nebo bez adjuvantní radiační terapie a/nebo chemoterapie (potvrzeno diagnostickou biopsií nebo MRI s kontrastem a hodnotitelné podle Macdonaldových kritérií)? Všimněte si, že pokud je první recidiva HGG zdokumentována pomocí MRI, je nutný interval alespoň 12 týdnů po ukončení předchozí radiační terapie, pokud nedojde k: i) histopatologickému potvrzení recidivujícího nádoru nebo ii) novému vylepšení na MRI mimo v oboru radioterapie.
- Má pacient buď (1) jednu zesilující recidivu/progresi tumoru, která je ≤ 8 cm v největším rozměru, nebo (2) vícenásobnou recidivu/progresi tumoru v rámci stejného chirurgického pole, kde součet jejich největších rozměrů je ≤ 8 cm?
- Je na základě předoperačního hodnocení recidiva/progrese tumoru kandidátem na ≥ 80% resekci?
- Rozhodl se subjekt nepodstoupit léčbu plátkem Gliadel®?
- Má subjekt výkonnostní status podle Karnofského ≥ 70?
- Má subjekt absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1500/mm3?
- Má subjekt absolutní počet lymfocytů ≥ 500/mm3?
- Má subjekt počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3?
- Má subjekt Hgb ≥ 10 g/dl?
- Má subjekt koagulační profil, který by umožnil bezpečný výkon operace v celkové anestezii?
- Má subjekt odhadovanou rychlost glomerulární filtrace alespoň 50 ml/min (včetně) podle Cockcroft-Gaultova vzorce?
- Má subjekt ALT < 3násobek horní hranice laboratorního referenčního rozmezí a celkový bilirubin < 1,5 mg/dl?
- Pokud je subjektem žena ve fertilním věku, měla v posledních 21 dnech negativní těhotenský test v séru?
- Je subjekt ochoten používat kondomy jako antikoncepci po dobu 6 měsíců po podání Toca 511 nebo dokud není v jeho krvi žádný důkaz viru, podle toho, co je delší. Pokud je subjektem fertilní žena, je ochotna používat antikoncepci po dobu alespoň 12 měsíců?
- Je subjekt ochoten a schopen dodržovat protokol?
- Má subjekt dostatečný žilní přístup?
Kritéria vyloučení:
- Dostal subjekt cytotoxickou chemoterapii během posledních 3 týdnů (6 týdnů u nitrosomočovin) od plánovaného data vektorové injekce?
- Má nebo měl subjekt během posledních 4 týdnů nějakou infekci vyžadující antibiotickou, antifungální nebo antivirovou terapii?
- Dostal subjekt Avastin® (bevacizumab) pro tuto recidivu/progresi nebo během 4 týdnů před plánovanou návštěvou 1?
- Má subjekt nějakou krvácivou diatézu nebo musí subjekt užívat nějaká antikoagulancia nebo protidestičková činidla, včetně NSAID, která nelze zastavit kvůli operaci?
- Má subjekt v anamnéze alergii nebo intoleranci na flucytosin?
- Je subjekt HIV pozitivní?
- Má subjekt nějaké gastrointestinální onemocnění, které by mu bránilo polykat nebo absorbovat flucytosin?
- Absolvoval subjekt během posledních 30 dnů nějakou zkušební léčbu?
- Je předmět kojení?
- Má pacient v anamnéze předchozí malignitu, s výjimkou bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, s očekávaným přežitím kratším než pět let?
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Jednoručka
Toca 511 vektor/Toca FC
|
Ostatní jména:
Všichni pacienti dostanou Toca 511, retrovirový replikační vektor, který exprimuje gen cytosindeaminázy (CD), intravenózně a poté intrakraniálně.
CD převádí antifungální 5-fluorcytosin (5-FC) na protirakovinný lék 5-fluorouracil (5-FU) v buňkách, které byly infikovány vektorem Toca 511.
Počínaje přibližně 6 týdny po druhém podání Toca 511 pacienti začnou 7denní kúru perorálního 5-FC, opakovanou každé 4 týdny po dobu trvání studie.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Maximální možná, bezpečná a tolerovaná dávka Toca 511 měřená toxicitou omezující dávku.
Časové okno: 32 týdnů
|
32 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změřte ukládání Toca 511 v nádoru v době resekce pomocí QT-PCR
Časové okno: V době chirurgické resekce
|
V době chirurgické resekce
|
|
Změřte, jak dlouho Toca 511 zůstává v krvi po IV podání pomocí sérové QT-PCR
Časové okno: 10 dní
|
10 dní
|
|
Bezpečnost a snášenlivost Toca FC podávaného v různých dávkách a schématech, jak bylo měřeno toxicitou omezující dávku.
Časové okno: 32 týdnů
|
32 týdnů
|
|
Vyhodnoťte předběžnou účinnost Toca 511 a Toca FC posouzením celkového přežití a míry odpovědi nádoru.
Časové okno: Celkové přežití, Celkové přežití po 6 měsících (OS6), 9 měsících (OS9) a 12 měsících (OS12)
|
Celkové přežití, Celkové přežití po 6 měsících (OS6), 9 měsících (OS9) a 12 měsících (OS12)
|
|
Vyhodnoťte předběžnou účinnost posouzením významného PFS [6 měsíců]
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steven Kalkanis, MD, Henry Ford Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Astrocytom
- Oligodendrogliom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antimetabolity
- Antifungální látky
- Flucytosin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Tg 511-13-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .