Studie av en retroviral replikerende vektor gitt intravenøst til pasienter som gjennomgår kirurgi for tilbakevendende hjernesvulst
En fase 1-forsøk med stigende dose av sikkerheten og toleransen til Toca 511, en retroviral replikerende vektor, administrert intravenøst før og intrakranielt på tidspunktet for påfølgende reseksjon for tilbakevendende HGG og etterfulgt av behandling med 5-FC med utvidet frigivelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Irvine, California, Forente stater, 92868
- UC Irivine
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- UCLA
-
San Diego, California, Forente stater, 92093
- UC San Diego, Moores Cancer Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Forente stater, 08818
- JFK Medical Center New Jersery
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har forsøkspersonen gitt skriftlig informert samtykke?
- Er faget mellom 18 år og 80 år inkludert?
- Har forsøkspersonen hatt histologisk påvist HGG med tilbakefall eller progresjon etter initial(e) definitive terapi(er) som kirurgi med eller uten adjuvant strålebehandling og/eller kjemoterapi (bekreftet ved diagnostisk biopsi eller kontrastforsterket MR og evaluert av Macdonald-kriterier)? Merk, hvis første tilbakefall av HGG er dokumentert ved MR, er et intervall på minst 12 uker etter avsluttet tidligere strålebehandling nødvendig med mindre det er enten: i) histopatologisk bekreftelse av tilbakevendende svulst, eller ii) ny forsterkning på MR utenfor strålebehandlingsfeltet.
- Har pasienten enten (1) et enkelt, forsterkende tumorresidiv/-progresjon som er ≤ 8 cm i største dimensjon, eller (2) flere forsterkende tumorresidiv/-progresjoner innenfor samme operasjonsfelt der summen av deres største dimensjoner er ≤ 8 cm?
- Basert på den preoperative evalueringen, er tumorresidiv/progresjon en kandidat for ≥ 80 % reseksjon?
- Har forsøkspersonen valgt å ikke gjennomgå behandling med Gliadel® wafer?
- Har motivet en Karnofsky-prestasjonsstatus ≥ 70?
- Har forsøkspersonen et absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1500/mm3?
- Har forsøkspersonen et absolutt lymfocyttall ≥ 500/mm3?
- Har forsøkspersonen et blodplateantall ≥ 100 000/mm3?
- Har forsøkspersonen en Hgb ≥ 10 g/dL?
- Har forsøkspersonen en koagulasjonsprofil som vil tillate sikker utførelse av operasjon under generell anestesi?
- Har forsøkspersonen en estimert glomerulær filtrasjonshastighet på minst 50 ml/min (inkludert) etter Cockcroft-Gault-formelen?
- Har forsøkspersonen en ALAT < 3 ganger øvre grense for laboratoriereferanseområdet og total bilirubin < 1,5 mg/dL?
- Hvis forsøkspersonen er en kvinne i fertil alder, har hun hatt en negativ serumgraviditetstest i løpet av de siste 21 dagene?
- Er forsøkspersonen villig til å bruke kondom som prevensjon i 6 måneder etter å ha mottatt Toca 511 eller til det ikke er tegn på viruset i blodet hans/hennes, avhengig av hva som er lengst. Hvis forsøkspersonen er en fertil kvinne, er hun villig til å bruke prevensjon i minst 12 måneder?
- Er forsøkspersonen villig og i stand til å følge protokollen?
- Har forsøkspersonen tilstrekkelig venetilgang?
Ekskluderingskriterier:
- Har forsøkspersonen mottatt cytotoksisk kjemoterapi i løpet av de siste 3 ukene (6 uker for nitrosourea) etter den planlagte datoen for vektorinjeksjon?
- Har forsøkspersonen, eller har forsøkspersonen hatt, i løpet av de siste 4 ukene noen infeksjon som krever antibiotika, soppdrepende eller antiviral behandling?
- Har forsøkspersonen mottatt Avastin® (bevacizumab) for denne gjentakelsen/progresjonen, eller innen 4 uker før planlagt besøk 1?
- Har forsøkspersonen noen blødningsdiatese, eller må forsøkspersonen ta noen antikoagulantia, eller blodplatehemmere, inkludert NSAIDs som ikke kan stoppes for operasjon?
- Har forsøkspersonen en historie med allergi eller intoleranse mot flucytosin?
- Er emnet HIV-positivt?
- Har forsøkspersonen noen gastrointestinal sykdom som vil hindre ham eller henne fra å kunne svelge eller absorbere flucytosin?
- Har forsøkspersonen mottatt noen undersøkelsesbehandling i løpet av de siste 30 dagene?
- Ammer emnet?
- Har pasienten tidligere malignitet, unntatt basal- eller plateepitelkarsinom i huden, med en forventet overlevelse på mindre enn fem år?
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Enkel arm
Toca 511 vektor/Toca FC
|
Andre navn:
Alle pasienter vil motta Toca 511, en retroviral replikerende vektor som uttrykker cytosindeaminase-genet (CD), intravenøst og deretter intrakranielt.
CD konverterer soppdrepende 5-fluorocytosin (5-FC) til anti-kreftmedisinen 5-fluorouracil (5-FU) i celler som har blitt infisert av Toca 511-vektoren.
Fra og med ca. 6 uker etter den andre administreringen av Toca 511, vil pasienter starte en 7-dagers kur med oral 5-FC, gjentatt hver 4. uke i løpet av studien.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal mulig, sikker og tolerert dose av Toca 511 målt ved dosebegrensende toksisitet.
Tidsramme: 32 uker
|
32 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mål Toca 511-avsetning i tumor ved reseksjonstidspunktet ved hjelp av QT-PCR
Tidsramme: På tidspunktet for kirurgisk reseksjon
|
På tidspunktet for kirurgisk reseksjon
|
|
Mål hvor lenge Toca 511 forblir i blodet etter IV-administrasjon ved hjelp av serum QT-PCR
Tidsramme: 10 dager
|
10 dager
|
|
Sikkerhet og toleranse for Toca FC gitt i ulike doser og tidsplaner målt ved dosebegrensende toksisitet.
Tidsramme: 32 uker
|
32 uker
|
|
Evaluer den foreløpige effekten av Toca 511 og Toca FC ved å vurdere total overlevelse og tumorresponsrater.
Tidsramme: Total overlevelse, total overlevelse ved 6 måneder (OS6), 9 måneder (OS9) og 12 måneder (OS12)
|
Total overlevelse, total overlevelse ved 6 måneder (OS6), 9 måneder (OS9) og 12 måneder (OS12)
|
|
Evaluer foreløpig effekt ved å vurdere landemerke PFS [6 måneder]
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Steven Kalkanis, MD, Henry Ford Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Glioblastom
- Astrocytom
- Oligodendrogliom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antimetabolitter
- Antifungale midler
- Flucytosin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Tg 511-13-01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .