Estudo de um vetor replicante retroviral administrado por via intravenosa a pacientes submetidos a cirurgia para tumor cerebral recorrente
Um teste de dose ascendente de Fase 1 da segurança e tolerabilidade de Toca 511, um vetor replicante retroviral, administrado por via intravenosa antes e por via intracraniana no momento da ressecção subsequente para HGG recorrente e seguido por tratamento com 5-FC de liberação prolongada
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Irvine, California, Estados Unidos, 92868
- UC Irivine
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA
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San Diego, California, Estados Unidos, 92093
- UC San Diego, Moores Cancer Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Hospital
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New Jersey
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Edison, New Jersey, Estados Unidos, 08818
- JFK Medical Center New Jersery
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito deu consentimento informado por escrito?
- O sujeito tem entre 18 anos e 80 anos inclusive?
- O sujeito teve HGG comprovado histologicamente com recorrência ou progressão após terapia(s) inicial(is) definitiva(s), como cirurgia com ou sem radioterapia adjuvante e/ou quimioterapia (confirmado por biópsia diagnóstica ou ressonância magnética com contraste e avaliável pelos critérios de Macdonald)? Observe que, se a primeira recorrência de HGG for documentada por ressonância magnética, é necessário um intervalo de pelo menos 12 semanas após o término da radioterapia anterior, a menos que haja: i) confirmação histopatológica de tumor recorrente ou ii) novo realce na ressonância magnética fora de área de tratamento de radioterapia.
- O paciente tem (1) uma única recorrência/progressão tumoral intensificada que é ≤ 8 cm na maior dimensão ou (2) múltiplas recorrências/progressões tumorais intensificadas dentro do mesmo campo cirúrgico onde a soma de suas maiores dimensões é ≤ 8 cm?
- Com base na avaliação pré-operatória, a recorrência/progressão do tumor é candidata a ≥ 80% de ressecção?
- O paciente optou por não se submeter ao tratamento com o wafer Gliadel®?
- O sujeito tem um status de desempenho de Karnofsky ≥ 70?
- O sujeito tem uma contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1500/mm3?
- O sujeito tem uma contagem absoluta de linfócitos ≥ 500/mm3?
- O sujeito tem uma contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm3?
- O sujeito tem Hgb ≥ 10 g/dL?
- O sujeito tem um perfil de coagulação que permita a realização segura da cirurgia sob anestesia geral?
- O sujeito tem uma taxa de filtração glomerular estimada de pelo menos 50 mL/min (inclusive) pela fórmula de Cockcroft-Gault?
- O sujeito tem ALT < 3 vezes o limite superior do intervalo de referência do laboratório e bilirrubina total < 1,5 mg/dL?
- Se o sujeito for uma mulher com potencial para engravidar, ela teve um teste de gravidez negativo nos últimos 21 dias?
- O sujeito está disposto a usar preservativos para contracepção por 6 meses após receber Toca 511 ou até que não haja evidência do vírus em seu sangue, o que for mais longo? Se o sujeito for uma mulher fértil, ela está disposta a usar métodos contraceptivos por pelo menos 12 meses?
- O sujeito está disposto e capaz de cumprir o protocolo?
- O sujeito tem acesso venoso adequado?
Critério de exclusão:
- O sujeito recebeu quimioterapia citotóxica nas últimas 3 semanas (6 semanas para nitrosouréias) da data planejada da injeção do vetor?
- O sujeito tem, ou teve nas últimas 4 semanas, alguma infecção que requeira terapia antibiótica, antifúngica ou antiviral?
- O sujeito recebeu Avastin® (bevacizumabe) para esta recorrência/progressão ou nas 4 semanas anteriores à Visita 1 planejada?
- O sujeito tem alguma diátese hemorrágica ou deve tomar anticoagulantes ou agentes antiplaquetários, incluindo AINEs que não podem ser interrompidos para cirurgia?
- O sujeito tem histórico de alergia ou intolerância à flucitosina?
- O sujeito é HIV positivo?
- O sujeito tem alguma doença gastrointestinal que o impeça de engolir ou absorver a flucitosina?
- O sujeito recebeu algum tratamento investigativo nos últimos 30 dias?
- O sujeito está amamentando?
- O paciente tem história de malignidade prévia, excluindo carcinoma basocelular ou espinocelular da pele, com expectativa de sobrevida inferior a cinco anos?
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Braço único
Toca 511 vetor/Toca FC
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Outros nomes:
Todos os pacientes receberão Toca 511, um vetor replicador retroviral que expressa o gene da citosina desaminase (CD), por via intravenosa e depois intracraniana.
O CD converte o antifúngico 5-fluorocitosina (5-FC) no medicamento anticâncer 5-fluorouracil (5-FU) em células que foram infectadas pelo vetor Toca 511.
Começando aproximadamente 6 semanas após a segunda administração de Toca 511, os pacientes iniciarão um curso de 7 dias de 5-FC oral, repetido a cada 4 semanas durante o estudo.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Dose máxima factível, segura e tolerada de Toca 511 conforme medido por toxicidades limitantes de dose.
Prazo: 32 semanas
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32 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Medir a deposição de Toca 511 no tumor no momento da ressecção por QT-PCR
Prazo: No momento da ressecção cirúrgica
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No momento da ressecção cirúrgica
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Medir quanto tempo o Toca 511 permanece no sangue após a administração IV por soro QT-PCR
Prazo: 10 dias
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10 dias
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Segurança e tolerabilidade de Toca FC administrado em várias doses e horários conforme medido por toxicidades limitantes de dose.
Prazo: 32 semanas
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32 semanas
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Avalie a eficácia preliminar de Toca 511 e Toca FC avaliando a sobrevida geral e as taxas de resposta do tumor.
Prazo: Sobrevida geral, Sobrevida geral em 6 meses (OS6), 9 meses (OS9) e 12 meses (OS12)
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Sobrevida geral, Sobrevida geral em 6 meses (OS6), 9 meses (OS9) e 12 meses (OS12)
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Avalie a eficácia preliminar avaliando PFS de referência [6 meses]
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Steven Kalkanis, MD, Henry Ford Hospital
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Glioma
- Neoplasias Neuroepiteliais
- Tumores Neuroectodérmicos
- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Glioblastoma
- Astrocitoma
- Oligodendroglioma
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antimetabólitos
- Antifúngicos
- Flucitosina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Tg 511-13-01
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