Studio di un vettore di replicazione retrovirale somministrato per via endovenosa a pazienti sottoposti a intervento chirurgico per tumore cerebrale ricorrente
Uno studio di fase 1 a dose crescente sulla sicurezza e tollerabilità di Toca 511, un vettore di replicazione retrovirale, somministrato per via endovenosa prima e per via intracranica al momento della successiva resezione per HGG ricorrente e seguito da trattamento con 5-FC a rilascio prolungato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Irvine, California, Stati Uniti, 92868
- UC Irivine
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA
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San Diego, California, Stati Uniti, 92093
- UC San Diego, Moores Cancer Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
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New Jersey
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Edison, New Jersey, Stati Uniti, 08818
- JFK Medical Center New Jersery
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha dato il consenso informato scritto?
- Il soggetto ha un'età compresa tra i 18 e gli 80 anni compresi?
- Il soggetto ha avuto un HGG istologicamente provato con recidiva o progressione dopo una o più terapie iniziali definitive come la chirurgia con o senza radioterapia adiuvante e/o chemioterapia (confermata da biopsia diagnostica o risonanza magnetica con mezzo di contrasto e valutabile secondo i criteri di Macdonald)? Notare che se la prima recidiva di HGG è documentata dalla risonanza magnetica, è necessario un intervallo di almeno 12 settimane dopo la fine della precedente radioterapia a meno che non vi sia: i) conferma istopatologica di tumore ricorrente o ii) nuovo enhancement alla risonanza magnetica al di fuori di campo del trattamento radioterapico.
- Il paziente ha (1) una singola recidiva/progressione tumorale con potenziamento la cui dimensione massima è ≤ 8 cm o (2) recidive/progressioni tumorali multiple con potenziamento all'interno dello stesso campo chirurgico in cui la somma delle loro dimensioni maggiori è ≤ 8 cm?
- Sulla base della valutazione preoperatoria, la recidiva/progressione del tumore è candidata a una resezione ≥ 80%?
- Il soggetto ha scelto di non sottoporsi al trattamento con la cialda Gliadel®?
- Il soggetto ha un performance status Karnofsky ≥ 70?
- Il soggetto ha una conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1500/mm3?
- Il soggetto ha una conta linfocitaria assoluta ≥ 500/mm3?
- Il soggetto ha una conta piastrinica ≥ 100.000/mm3?
- Il soggetto ha un Hgb ≥ 10 g/dL?
- Il soggetto ha un profilo di coagulazione che consentirebbe l'esecuzione sicura della chirurgia in anestesia generale?
- Il soggetto ha una velocità di filtrazione glomerulare stimata di almeno 50 ml/min (inclusi) secondo la formula di Cockcroft-Gault?
- Il soggetto ha una ALT < 3 volte il limite superiore del range di riferimento del laboratorio e una bilirubina totale < 1,5 mg/dL?
- Se il soggetto è una donna in età fertile, ha avuto un test di gravidanza su siero negativo negli ultimi 21 giorni?
- Il soggetto è disposto a usare i preservativi per la contraccezione per 6 mesi dopo aver ricevuto Toca 511 o fino a quando non ci sono prove del virus nel suo sangue, a seconda di quale sia il periodo più lungo. Se il soggetto è una donna fertile, è disposta a usare la contraccezione per almeno 12 mesi?
- Il soggetto è disposto e in grado di rispettare il protocollo?
- Il soggetto ha un accesso venoso adeguato?
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha ricevuto chemioterapia citotossica nelle ultime 3 settimane (6 settimane per le nitrosouree) dalla data pianificata per l'iniezione del vettore?
- Il soggetto ha, o ha avuto, nelle ultime 4 settimane qualche infezione che richieda una terapia antibiotica, antimicotica o antivirale?
- Il soggetto ha ricevuto Avastin® (bevacizumab) per questa recidiva/progressione o nelle 4 settimane precedenti la Visita 1 pianificata?
- Il soggetto presenta diatesi emorragica o deve assumere anticoagulanti o agenti antipiastrinici, inclusi i FANS che non possono essere interrotti per un intervento chirurgico?
- Il soggetto ha una storia di allergia o intolleranza alla flucitosina?
- Il soggetto è sieropositivo?
- Il soggetto ha qualche malattia gastrointestinale che gli impedirebbe di essere in grado di deglutire o assorbire la flucitosina?
- Il soggetto ha ricevuto un trattamento sperimentale negli ultimi 30 giorni?
- Il soggetto sta allattando?
- Il paziente ha una storia di precedente tumore maligno, escluso il carcinoma a cellule basali o squamose della pelle, con una sopravvivenza prevista inferiore a cinque anni?
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Braccio singolo
Toca 511 vettore/Toca FC
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Altri nomi:
Tutti i pazienti riceveranno Toca 511, un vettore replicante retrovirale che esprime il gene della citosina deaminasi (CD), per via endovenosa e poi per via intracranica.
La CD converte l'antimicotico 5-fluorocitosina (5-FC) nel farmaco antitumorale 5-fluorouracile (5-FU) nelle cellule che sono state infettate dal vettore Toca 511.
A partire da circa 6 settimane dopo la seconda somministrazione di Toca 511, i pazienti inizieranno un ciclo di 7 giorni di 5-FC orale, ripetuto ogni 4 settimane per la durata dello studio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Dose massima fattibile, sicura e tollerata di Toca 511 misurata dalle tossicità dose-limitanti.
Lasso di tempo: 32 settimane
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32 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Misurare la deposizione di Toca 511 nel tumore al momento della resezione mediante QT-PCR
Lasso di tempo: Al momento della resezione chirurgica
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Al momento della resezione chirurgica
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Misura per quanto tempo Toca 511 rimane nel sangue dopo la somministrazione endovenosa mediante QT-PCR sierica
Lasso di tempo: 10 giorni
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10 giorni
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Sicurezza e tollerabilità di Toca FC somministrato a vari dosaggi e programmi misurati dalle tossicità dose-limitanti.
Lasso di tempo: 32 settimane
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32 settimane
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Valutare l'efficacia preliminare di Toca 511 e Toca FC valutando la sopravvivenza globale e i tassi di risposta del tumore.
Lasso di tempo: Sopravvivenza globale, sopravvivenza globale a 6 mesi (OS6), 9 mesi (OS9) e 12 mesi (OS12)
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Sopravvivenza globale, sopravvivenza globale a 6 mesi (OS6), 9 mesi (OS9) e 12 mesi (OS12)
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Valutare l'efficacia preliminare valutando la PFS di riferimento [6 mesi]
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Steven Kalkanis, MD, Henry Ford Hospital
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioblastoma
- Astrocitoma
- Oligodendrogliomi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Antimetaboliti
- Agenti antimicotici
- Flucitosina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Tg 511-13-01
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