hATG+CsA vs hATG+CsA+Eltrombopag pro SAA (RACE)
Prospektivní randomizovaná multicentrická studie srovnávající koňský antithymocytový globulin (hATG) + cyklosporin A (CsA) s nebo bez eltrombopagu jako léčba první linie u pacientů s těžkou aplastickou anémií.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Besançon, Francie
- Hôpital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Francie
- Hôpital Haut-Lévêque
-
Lille, Francie
- Hôpital Huriez
-
Lyon, Francie
- Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
Paris, Francie
- St. Louis Hospital
-
Rennes, Francie
- Pontchaillou Hospital
-
Toulouse, Francie
- Hopital Purpan
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- AMC
-
Groningen, Holandsko
- UMCG
-
Leiden, Holandsko
- Leiden University Medical Center
-
Utrecht, Holandsko
- UMCU
-
-
-
-
-
Bergamo, Itálie
- Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
-
Genova, Itálie
- San Martino Hospital
-
Genova, Itálie
- Istituto G. Gaslini children's Hospital
-
Milan, Itálie
- Fondazione IRCCS ca Granda Ospedale
-
Naples, Itálie
- 'Federico II' Medical School
-
Rome, Itálie
- La Sapienza University Hospital
-
Turin, Itálie
- AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
-
-
-
-
-
Leeds, Spojené království
- St. James Hospital
-
London, Spojené království
- King's College Hospital
-
London, Spojené království
- St. Bartholomew's Hospital
-
Nottingham, Spojené království
- City Hospital
-
-
-
-
-
Badalona, Španělsko
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Španělsko
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
-
Donostia / San Sebastian, Španělsko
- Donostia Hospital
-
Valencia, Španělsko
- Hospital La Fe
-
-
-
-
-
Basel, Švýcarsko
- University Hospital Basel
-
Bern, Švýcarsko
- University Hospital Bern
-
Zurich, Švýcarsko
- University Hospital Zürich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Diagnóza těžké nebo velmi těžké aplastické anémie, definovaná [29]:
Alespoň dva z následujících:
- Absolutní počet neutrofilů <0,5 x 109/l (závažná) nebo <0,2 x 109/l (velmi závažná)
- Počet krevních destiček <20 x 109/l
- Počet retikulocytů <60 x 109/l
- Hypocelulární kostní dřeň (<30% celularita), bez známek fibrózy nebo maligních buněk
- Věk muže nebo ženy > 14 let;
- Písemný informovaný souhlas
- Ochota a schopnost dodržet všechny požadavky a návštěvy v protokolu
- Chápe, že mohou být randomizováni do obou léčebných ramen
- Negativní těhotenský test pro ženy v plodném věku
- Písemný souhlas s užíváním antikoncepce (hormonální nebo bariérová antikoncepce; abstinence) po celou dobu účasti ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí imunosupresivní léčba ATG (králičí kůň) nebo jakákoli jiná látka snižující lymfocyty (tj. alemtuzumab)
- Způsobilost k sourozenecké alogenní transplantaci kmenových buněk
- Důkazy o myelodysplastickém syndromu, definovaném přítomností myelodysplastických rysů, nadbytkem blastů nebo karyotypickými abnormalitami typickými pro MDS (podle revidovaných kritérií WHO 2008) [30], stejně jako další primitivní onemocnění kostní dřeně. Do této kategorie by měli být zařazeni pacienti s diagnózou AA s cytogenetickými abnormalitami, které se opakují u MDS (podle revidovaných kritérií WHO 2008) [30] a nejsou způsobilí pro studii; pacienti s del(20q), +8 a -Y nejsou zahrnuti do této kategorie, a proto jsou způsobilí pro tuto studii. Seznam karyotypických abnormalit, které se kvalifikují pro diagnózu MDS, je uveden v příloze.
- Anamnéza nebo klinické podezření na konstituční aplastickou anémii (tj. Fanconiho anémie s pozitivním testem DEB/MMC nebo Dyskeratosis Congenita)
- Anamnéza maligních nádorů s aktivním onemocněním do 5 let od zařazení a/nebo předchozí chemo-radioterapie
- Předchozí historie transplantace kmenových buněk
Léčba cyklosporinem A, pokud
- <4 týdny léčby cyklosporinem A před zařazením a
- vymývací období 2 týdny před zápisem
- CMV virémie, jak je definována pozitivním testem PCR nebo pp65
- Stav výkonnosti podle WHO ≥3
- Těhotné nebo kojící pacientky
- Pacienti s jaterním, renálním nebo srdečním selháním nebo jiným život ohrožujícím souběžným onemocněním
- Pacienti s infekcí HIV
- Pacienti bez sociální pomoci
- Účast v další klinické studii do 1 měsíce před zahájením této studie
- Pacientky a/nebo partnerky mužských pacientů, kteří nepoužívají vysoce účinnou metodu antikoncepce, tj. nitroděložní tělísko (IUD), hormonální (perorální pilulky, injekce, implantáty), podvázání vejcovodů nebo partnerskou vasektomii
- subjekty se známou přecitlivělostí na kteroukoli složku léčiva
Přítomnost klonu paroxysmální noční hemoglobinurie není vylučovacím kritériem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: hATG + CsA
Kontrolní rameno
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: hATG + CsA + Eltrombopag
Experimentální
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sazba CR
Časové okno: 3 měsíce
|
Primárním cílem této studie je zjistit, zda eltrombopag přidaný ke standardní imunosupresivní léčbě zvyšuje míru časné (po třech měsících) kompletní odpovědi u neléčeného pacienta s AA.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Čas k nejlepší hematologické odpovědi
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Hematologická odpověď v 6., 12., 18. a 24. měsíci
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Kumulativní výskyt odpovědi
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Přežití bez událostí
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Kumulativní výskyt recidivy
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Kumulativní výskyty klonální evoluce
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Kumulativní výskyt populačního výskytu PNH a klinický výskyt hemolytického PNH
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Kumulativní výskyt přerušení imunosupresivní léčby
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Míra hematologické odpovědi nezávislé na CsA po 24 měsících
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Potřeba transfuzí a počet transfuzí potřebných k léčbě
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Potřeba jakékoli podpůrné péče
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Porovnání počtu SAE mezi dvěma rameny
Časové okno: 2 roky
|
Hledat bezpečnost a snášenlivost zkoumané léčby
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antonio Risitano, MD, PhD, Federico II Medical School, Haematology Division, Napels
- Vrchní vyšetřovatel: Regis Peffault de Latour, MD, PhD, St. Louis Hospital, Haematology Division, Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Latour RP, Kulasekararaj A, Iacobelli S, Griffin M, Halkes CJ, Dufour C, Risitano AM. Plain language summary of RACE study results: addition of eltrombopag to standard treatment of severe aplastic anemia. Immunotherapy. 2024 Feb;16(3):135-142. doi: 10.2217/imt-2023-0200. Epub 2023 Dec 13.
- Peffault de Latour R, Kulasekararaj A, Iacobelli S, Terwel SR, Cook R, Griffin M, Halkes CJM, Recher C, Barraco F, Forcade E, Vallejo JC, Drexler B, Mear JB, Smith AE, Angelucci E, Raymakers RAP, de Groot MR, Daguindau E, Nur E, Barcellini W, Russell NH, Terriou L, Iori AP, La Rocca U, Sureda A, Sanchez-Ortega I, Xicoy B, Jarque I, Cavenagh J, Sicre de Fontbrune F, Marotta S, Munir T, Tjon JML, Tavitian S, Praire A, Clement L, Rabian F, Marano L, Hill A, Palmisani E, Muus P, Cacace F, Frieri C, van Lint MT, Passweg JR, Marsh JCW, Socie G, Mufti GJ, Dufour C, Risitano AM; Severe Aplastic Anemia Working Party of the European Society for Blood and Marrow Transplantation. Eltrombopag Added to Immunosuppression in Severe Aplastic Anemia. N Engl J Med. 2022 Jan 6;386(1):11-23. doi: 10.1056/NEJMoa2109965.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy selhání kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Nemoci kostní dřeně
- Anémie
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Anémie, Aplastic
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Biologické produkty
- Složité směsi
- Imunitní séra
- Antilymfocytární sérum
- Eltrombopag
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EBMT-RACE
- 2014-000363-40 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Eltrombopag
-
NCT03948529Ukončeno
-
NCT06630221PozastavenoMyelodysplastické syndromy | Chronická myelomonocytární leukémie
-
NCT02201290DokončenoPurpura, trombocytopenická, idiopatická
-
NCT01610180DokončenoChronická lymfocytární leukémie | Purpura, trombocytopenická, idiopatická | Non Hodgkinův lymfom | Autoimunitní trombocytopenie | Autoimunitní trombocytopenická purpura
-
NCT05583838DokončenoDříve léčená primární imunitní trombocytopenie
-
NCT05286164NáborB buněčný lymfom | CART Léčba
-
NCT02402998DokončenoPrimární imunitní trombocytopenie
-
NCT01416311DokončenoPurpura, trombocytopenická, idiopatická