Norská studie adenomyózy I (NAPPED I)
Norská studie adenomyózy: patofyziologie, peristaltika, profilování exprese a diagnostika, část I
Adenomyóza je charakterizována výskytem endometriálních buněk ve svalové vrstvě dělohy. Postihuje asi 15–20 % ženské populace.
Příznaky adenomyózy jsou silné menstruační krvácení a bolestivá menstruace (dysmenorea) a navíc chronická pánevní bolest. Subfertilita a neplodnost byly korelovány s adenomyózou.
Parita, věk a abraze dělohy zvyšují riziko adenomyózy. Byly identifikovány hormonální faktory, jako je lokální hyperestrogenismus a zvýšené hladiny prolaktinu, ale předpokládá se také autoimunitní a mechanické faktory.
Co se týče léčby, nejúčinnějším opatřením je hysterektomie. Protože se jedná o velmi drastické opatření u mladších žen, byly vyzkoušeny nitroděložní tělíska uvolňující levonogestrel, analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), Danazol, děložní embolizace a ablace endometria, ale studií je málo, retrospektivní a mají malý vzorek velikosti.
Adenomyóza dosud nebyla předmětem rozsáhlého výzkumného úsilí. Patogeneze adenomyózy zůstává stále nejasná, uspokojivých léčebných možností není mnoho a diagnostika zahrnuje převážně magnetickou rezonanci (MRI) a histologii.
Výzkumníci navrhli sérii 3 studií s širokým přístupem k pochopení adenomyózy. Toto je část 1.
NAPPED-1: srovnání 3D-transvaginálního ultrazvuku s MRI a histologií v diagnostice adenomyózy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Diagnostika adenomyózy pomocí 3D a 2D transvaginálního ultrazvuku. Prospektivní studie po sobě jdoucí série 101 pacientek, u kterých je plánována hysterektomie a trpí poruchami krvácení, chronickou pánevní bolestí, dysmenoreou nebo dyspareunií. Všechny pacientky podstoupí transvaginální 2D-ultrazvuk, 3D-ultrazvuk a power dopplerovský (PD)-ultrazvuk (TVU), magnetickou rezonanci pánevních orgánů (MRI) a hysterektomii.
Budeme zkoumat specificitu a senzitivitu 3D a 2D transvaginálního ultrazvuku v diagnostice adenomyózy a porovnáme data s MRI a histopatologií, která je dnes zlatým standardem. Kromě toho budeme shromažďovat anamnestické informace, které mohou poukazovat na rizikové faktory nebo souvislosti s předchozími porodnickými komplikacemi a užíváním léků. V naší studii nebude patolog zaslepený našimi ultrazvukovými nálezy a chceme prozkoumat, zda to zvýší citlivost histologických nálezů adenomyózy.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Oslo, Norsko, 0382
- Department of Gynecology, Oslo University Hospital Ullevål
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy před menopauzou ve věku 30 - 50 let
- plánovaná vaginální, břišní nebo laparoskopická totální hysterektomie
- jeden nebo více z následujících klinických příznaků: poruchy krvácení (menoragie, nepravidelné krvácení, hypermenorea), chronická pánevní bolest, dysmenorea nebo dyspareunie
- definovatelná zóna křižovatky
Kritéria vyloučení:
- ženy po menopauze,
- těhotenství
- gynekologická rakovina
- Analogová terapie GnRH nebo systémová hormonální terapie v posledních třech měsících před hysterektomií
- křižovatková zóna není identifikovatelná
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Hysterektomie Adenomyóza
Přítomna adenomyóza
|
|
Hysterektomie bez adenomyózy
Adenomyóza není přítomna
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v senzitivitě a specificitě 3D TVU a MRI; v procentech (%)
Časové okno: do 4 týdnů po 3D TVU
|
Senzitivita a specificita 3D TVU v diagnostice adenomyózy ve srovnání s MRI.
|
do 4 týdnů po 3D TVU
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pozitivní a negativní prediktivní hodnota 3D TVU v procentech (%)
Časové okno: do 17 týdnů po 3D TVU
|
Pozitivní a negativní prediktivní hodnota 3D TVU v diagnostice adenomyózy.
Histologické vyšetření je konečným bodem, protože je stále považováno za zlatý standard v diagnostice adenomyózy.
|
do 17 týdnů po 3D TVU
|
|
Rozdíl v senzitivitě a specificitě 3D TVU a 2D TVU; v procentech (%)
Časové okno: do 17 týdnů po 3D TVU
|
Senzitivita a specificita 3D TVU v diagnostice adenomyózy bude kromě MRI také porovnána s 2D TVU (viz primární výsledné měření).
|
do 17 týdnů po 3D TVU
|
|
Rozdíl v max. tloušťka spojovací zóny, v milimetrech (mm)
Časové okno: po ovulaci v jakémkoli menstruačním cyklu před operací, do 4 týdnů po 3D TVU
|
Porovnává měření spojovací zóny pomocí 3D TVU a MRI.
|
po ovulaci v jakémkoli menstruačním cyklu před operací, do 4 týdnů po 3D TVU
|
|
Prevalence sub- a neplodnosti, procenta (%)
Časové okno: v době zápisu
|
Šetření na základě dotazníku.
Prevalence sub- a neplodnosti v anamnéze studované populace.
|
v době zápisu
|
|
Rozdíl v senzitivitě a specificitě 3D TVU a histopatologie; v procentech (%)
Časové okno: do 17 týdnů po 3D TVU
|
Senzitivita a specificita 3D TVU v diagnostice adenomyózy bude také porovnána s 2D TVU, vedle MRI (viz primární výsledné měření) a histopatologie, která je stále zlatým standardem.
|
do 17 týdnů po 3D TVU
|
|
Prevalence samovolných potratů, v procentech (%)
Časové okno: v době zápisu
|
Šetření na základě dotazníku.
Prevalence samovolných potratů v anamnéze studované populace.
|
v době zápisu
|
|
Prevalence předchozích gynekologických operací v procentech (%)
Časové okno: v době zápisu
|
Šetření na základě dotazníku.
Prevalence předchozích gynekologických chirurgických zákroků v anamnéze studované populace.
|
v době zápisu
|
|
Prevalence předchozích porodnických komplikací v procentech (%)
Časové okno: menarche do času zápisu
|
Šetření na základě dotazníku.
Prevalence předchozích porodnických komplikací v anamnéze studované populace.
|
menarche do času zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marit Lieng, PhD, MD, Oslo University Hospital, Ullevål
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2014/637a
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .