Individualizovaná protirakovinná vakcína u pacientů s pokročilým hepatocelulárním karcinomem
Fáze IIA klinické studie individualizované protinádorové vakcíny (CRCL-ALLOVAX) u pacientů s pokročilým hepatocelulárním karcinomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hepatocelulární karcinom (HCC) neboli primární rakovina jater je celosvětově třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. Tvoří 90 % všech rakovin jater. Více než 80 % pacientů má pokročilé nebo neresekovatelné onemocnění.
U pacientů s vaskulární invazí a/nebo metastázami je jedinou schválenou terapií, která nabízí výhodu přežití, Sorafenib (Nexavar®). Zatímco pro HCC je někdy nabízena paliativní systémová chemoterapie jiná než Sorafenib, neexistuje žádný důkaz, že jakákoli chemoterapie má nějaký významný terapeutický přínos, zejména v celkovém přežití. Subjekty v současné studii buď dokončí alespoň 90 dní léčby sorafenibem, nebo nebudou schopny dostávat sorafenib kvůli nesnášenlivosti nebo si to nemohou dovolit. Subjekty budou pokračovat v podávání sorafenibu, jak je tolerováno, zatímco dostávají experimentální terapii. Experimentální dávkovací schéma má čtyři segmenty: (1) primární aktivace, která se skládá ze samotného intradermálního AlloStimu; (2) vakcinace, která spočívá v intradermálním podání AlloStim+CRCL; (3) aktivace, která sestává z intravenózní infuze AlloStimu; a (4) booster, který sestává z měsíčních intradermálních injekcí samotného CRCL
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10400
- National Cancer Institute of Thailand Address: 268/1 Rama Rd. Ratchathewi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy, kteří mají v době zápisu alespoň 18 let
- Histologicky potvrzený hepatocelulární karcinom s nebo bez pozitivní HBV a/nebo HCV, není kandidátem pro lokální regionální intervenci
- Minimálně 90 dní léčby sorafenibem nebo nezpůsobilost pro sorafenib
- Child-Pugh Fáze A-B (skóre ≥ 5 a ≤ 9)
- Stav výkonnosti: ECOG < 2 bez zhoršení během předchozích 2 týdnů
- Měřitelná nemoc (pro mRECIST)
- Léze vhodná pro perkutánní odběr nádoru a následnou biopsii
Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin, jak je hodnoceno následujícím způsobem:
- Hemoglobin > 10,0 g/dl
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1 500/mm3
- Počet krevních destiček > 75 000/μl
- ALT a AST < 2,5 x ULN
- Alkalická fosfatáza < 4 x ULN
- Sérový kreatinin < 1,5
- Ženy ve fertilním věku: negativní těhotenský test
- Pacienti s potenciálem produkovat děti: užívání antikoncepce nebo vyhýbání se těhotenským opatřením při zařazení do studie a při užívání experimentálního přípravku
- Schopnost porozumět studii, jejím inherentním rizikům, vedlejším účinkům a potenciálním přínosům a schopnost dát písemný informovaný souhlas s účastí
Kritéria vyloučení:
- Těžký ascites, masivní nebo nekontrolovaný (+3 na Child-Pugh kalkulačce)
- Těžká encefalopatie, nekontrolovaná (+3 na Child-Pugh kalkulačce)
- INR > 1,5
- Účast v jiné klinické studii hodnotící experimentální léčbu nebo postupy nebo užívání jiných léků/léčby HCC než sorafenib
- Jakákoli autoimunitní porucha
- Jakýkoli klinický stav vyžadující systémové steroidy nebo současnou imunosupresivní léčbu, včetně: cyklosporinu, antithymocytárního globulinu nebo takrolimu do 1 měsíce od vstupu do studie
- HIV pozitivní nebo syfilis
- Srdeční onemocnění v anamnéze: městnavé srdeční selhání > NYHA třída 2; srdeční arytmie vyžadující antiarytmickou léčbu (betablokátory nebo digoxin jsou povoleny) nebo nekontrolovaná hypertenze
- Aktivní klinicky závažné infekce (> stupeň 2 NCI-CTCAE verze 4.0)
- Anamnéza orgánového nebo tkáňového aloštěpu
- Pokročilá jaterní cirhóza
- Interferon nebo thalidomid do 1 měsíce před podpisem informovaného souhlasu
- Nekontrolované souběžné závažné lékařské nebo psychiatrické onemocnění
- Klinicky zjevné metastázy centrálního nervového systému nebo karcinomatózní meningitida
- Historie reakcí na krevní transfuzi
- Známá alergie na myší monoklonální protilátky nebo hovězí produkty nebo kravské mléko
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Léčba
Plán léčby AlloVaxem zahrnuje: (1) Priming segment s ID injekcemi AlloStimu ve dnech 0, 3, 7 a 10. (2) Segment vakcinace s ID injekcemi AlloStim+CRCL ve dnech 14, 17, 21 a 24.
(3) Aktivační segment s IV push infuzí AlloStim v den 28.
(4) Booster segment s měsíčními (každých 28 dní) ID injekcemi samotného CRCL počínaje dnem 56.
Tyto injekce budou pokračovat, dokud není použita veškerá vakcína nebo dokud subjekt neumře
|
Injekce AlloStim (ID) Infuze AlloStim (IV).
Ostatní jména:
Personalizovaná protirakovinná vakcína (injekce AlloStimu následovaná bezprostředně injekcí CRCL)
Ostatní jména:
Autologní chaperonová proteinová směs odvozená z nádoru
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit přežití ve srovnání s historickými kontrolami
Časové okno: Přibližně 12 měsíců
|
Výchozí stav k datu úmrtí z jakékoli příčiny
|
Přibližně 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit AFP jako náhradní koncový bod pro odpověď a/nebo přežití
Časové okno: Přibližně 6 měsíců
|
Koncentrace biomarkerů bude hodnocena v různých časových bodech
|
Přibližně 6 měsíců
|
|
Vyhodnotit mRECIST jako náhradní koncový bod pro odpověď a/nebo přežití
Časové okno: Přibližně 6 měsíců
|
Objektivní nádorové odpovědi pomocí mRECIST budou porovnány s OS
|
Přibližně 6 měsíců
|
|
Vyhodnotit bezpečnost u pokročilého HCC (nežádoucí příhody)
Časové okno: Přibližně 6 měsíců
|
Subjekty budou následovat fyzikální vyšetření, krevní laboratoře, CT sken a biopsie pro případné nežádoucí účinky
|
Přibližně 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Protinádorová odezva
Časové okno: 30 dní
|
Korelace radiografického hodnocení nádorové zátěže (mRECIST) se skutečnou nádorovou zátěží stanovenou histologickým vyšetřením bioptických vzorků
|
30 dní
|
|
Nádorově specifická imunita
Časové okno: 30 dní
|
Imunologické koncové body jako zástupné markery odpovědi a/nebo přežití
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wirote Lausoontornsiri, MD, National Cancer Institute (NCI)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ITL-022-HCC-BKK-VAX+S
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na AlloStim
-
NCT01998542DokončenoSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakovina hlavy a krku
-
NCT01995227StaženoHepatocelulární karcinom
-
NCT00861965UkončenoPokročilá nebo refrakterní leukémie, lymfom, mnohočetný myelom
-
NCT00558675DokončenoLymfom | Leukémie | Mnohočetný myelom | Hematologická malignita
-
NCT04441047DokončenoVirová onemocnění | Zápal plic | Chřipka, člověk | Respirační infekce COVID-19 | ARDS, člověk | Pneumonie RSV
-
NCT01923233StaženoHepatocelulární karcinom
-
NCT04444622DokončenoMetastatický kolorektální karcinom
-
NCT00861107Dokončeno
-
NCT02380443DokončenoKolorektální karcinom Metastatický
-
NCT01065441DokončenoMelanom | Sarkom | Rakovina prsu | Kolorektální karcinom | Rakovina vaječníků | Rakovina prostaty | Nemalobuněčný karcinom plic | Solidní nádory Stádium II, Stádium III a Stádium IV