Účinek donepezilu na kognici u Parkinsonovy choroby s mírnou kognitivní poruchou (PD-MCI)
Roste zájem o identifikaci pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD) s mírnou kognitivní poruchou (MCI), která je náchylná k progresi v PD demenci (PDD). Je známo, že PD-MCI významně koreluje s nízkými hladinami cerebrospinálního beta-amyloidu 1-42 a 1-40, což naznačuje existenci něčeho společného s Alzheimerovou demencí. PDD vykazovaly více cholinergních deficitů než Alzheimerova demence a reaguje na donepezil. Vyšetřovatelé předpokládají, že pacienti s PD-MCI mají také cholinergní deficity. Donepezil zlepšuje kognitivní funkce a zdá se, že je dobře snášen a nezhoršuje parkinsonismus u pacientů s kognitivní poruchou. Donepezil vyvolal podobná zlepšení v kognici a chování u DLB a PDD. To podporuje hypotézu, že tyto dvě poruchy spolu úzce souvisí klinicky a neurobiologicky. Jsou zapotřebí rozsáhlejší, placebem kontrolované klinické studie, aby poskytly důkazní základnu pro vedení klinického použití inhibitorů cholinesterázy u onemocnění s Lewyho tělísky.
Má se za to, že ke snížení socioekonomických nákladů a ke zlepšení kvality života pacientů a pečovatelů by měla být nutná dřívější intervence, pozdější výskyt demence. Výzkumníci předpokládají, že donepezil může oddálit rozvoj demence u pacientů s PD-MCI.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 120-752
- Severance Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk více než 40 let
- Klinická diagnóza PD stanovená podle kritérií Queen Square Brain Bank Criteria
- Stabilní dávka levodopy alespoň 3 měsíce před zařazením do studie
- Diagnostika MCI u PD podle pokynů pracovní skupiny Movement Disorder Society (MDS).
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza demence
- Hypersenzitivita na deriváty piperidinu
- Souběžně podávaná anticholinergika a cholinergika
- Těžká srdeční arytmie: syndrom nemocného sinusu, kompletní AV blokáda, nekontrolovaná arytmie, fibrilace komor v anamnéze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Donepezil skupina
Donepezil se zahajuje v dávce 5 mg po dobu 8 týdnů, poté se dávka zvýší na 10 mg a poté se udržuje po dobu 40 týdnů.
Účastníci, u kterých není tolerovatelná dávka 10 mg kvůli jakýmkoli problémům s nežádoucími účinky, by dostávali pouze 5 mg donepezilu ve zbývajícím období.
|
Léčba přípravkem Donepezil Sandoz se u pacientů s mírnou kognitivní poruchou s Parkinsonovou chorobou zahajuje dávkou 5 mg po dobu 8 týdnů s následnou dávkou až 10 mg a poté se léčba udržuje po dobu 40 týdnů.
Účastníci, u kterých není tolerovatelná dávka 10 mg kvůli jakýmkoli problémům s nežádoucími účinky, by dostávali pouze 5 mg donepezilu ve zbývajícím období.
|
|
Žádný zásah: kontrolní skupina
Žádné podávání jakýchkoli terapeutických léků na demenci včetně inhibitorů cholinesterázy nebo blokátorů NMDA receptorů.
Standardní léčebný protokol Parkinsonovy nemoci s mírnou kognitivní poruchou by byl splněn včetně dopaminergních nebo nedopaminergních léků a také nootropních léků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra kognitivního poklesu
Časové okno: ve 48 týdnech
|
Korejská verze zkoušky Mini-Mental State
|
ve 48 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změny kognitivního poklesu
Časové okno: základní linie, 24 týdnů, 48 týdnů, 72 týdnů
|
základní linie, 24 týdnů, 48 týdnů, 72 týdnů
|
|
|
změny motorického rozsahu Parkinsonovy nemoci
Časové okno: základní linie, 24 týdnů, 48 týdnů, 72 týdnů
|
UPDRS část I-IV
|
základní linie, 24 týdnů, 48 týdnů, 72 týdnů
|
|
Struktura mozku (tloušťka kůry a subkortikální objem/tvar) a síť výchozího režimu
Časové okno: 48 týdnů
|
Konvenční a funkční Brian MRI
|
48 týdnů
|
|
funkční konektivitu mozku
Časové okno: 48 týdnů
|
digitální elektroencefalografie
|
48 týdnů
|
|
Komplexní neuropsychologický test
Časové okno: 48 týdnů
|
Soulská baterie pro neuropsychologický screening (SNSB)
|
48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Parkinsonova choroba
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Nootropní činidla
- Inhibitory cholinesterázy
- Donepezil
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4-2014-1089
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Donepezil
-
NCT00543855DokončenoDemence s Lewyho tělísky (DLB)
-
NCT02968719Dokončeno
-
NCT06687993Zatím nenabíráme
-
NCT00478205Dokončeno
-
NCT01278407DokončenoDemence s Lewyho tělísky (DLB)
-
NCT01023867DokončenoDemence | Alzheimerova choroba
-
NCT03090516NeznámýAlzheimerova choroba
-
NCT00754013UkončenoKognitivní dysfunkce | Downův syndrom
-
NCT00754052UkončenoKognitivní dysfunkce | Downův syndrom