Evaluation of Bedside Methods to Measure Muscularity in Critically Ill Patients
Evaluation of Bedside Methods to Measure Muscularity in Critically Ill Patients: A Prospective Observational Study
Muscle wasting is a significant problem in critically ill patients, with reported losses of a half to three percent per day over the first ten days (for an average 70kg person this equates to 3 to 20kg of muscle loss). Low skeletal muscle mass at admission to the intensive care unit (ICU) and the loss of lean tissue have been associated with negative clinical outcomes, including increased incidence of infections, length of stay, mortality and muscle weakness. It is therefore crucial that technology is utilised to: 1) identify ICU patients with low muscularity on admission, 2) to help understand the factors impacting muscle loss and to 3) assess the effectiveness of interventions aimed at maintaining skeletal muscle mass in this population.
The measurement of lean body mass in patients admitted to the ICU is challenging however, due to the large fluid shifts that occur in this population and logistical issues in moving patients to specialised machinery for body composition analysis. Currently, there is no validated method for accurately assessing a patient's muscle mass at the bedside in the intensive care setting. It is therefore important to investigate the accuracy, feasibility and reliability of bedside methods such as subjective physical assessment of muscle mass, mid arm muscle circumference, ultrasound and bioimpedance analysis to assess muscularity in this population who are primarily bedbound. In order to do this, a critical comparison is required between these methods and muscularity assessed by a "reference" body composition method, such computed tomography (CT) image analysis. Briefly, quantification of skeletal muscle at the abdomen area utilising abdominal CT images has been shown to be highly representative of whole body skeletal muscle volume.
We wish to conduct a pilot, feasibility study (n= 50), which will recruit patients who have a CT scan (containing abdomen area), performed for clinical purposes. Our primary aim will be to investigate whether muscularity assessed with non-invasive bedside methods (ultrasound, bioimpedance analysis, SGA physical assessment, mid arm muscle circumference) are correlated with skeletal muscle mass quantified by a "reference method" (CT image analysis).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Aim Our primary aim is to investigate whether muscularity assessed via bedside ultrasound is correlated with a reference method for estimating whole body skeletal muscle mass (CT image analysis) in the first few days of critical illness.
Our secondary aims are
- To investigate whether muscularity assessed via other bedside methods (bioimpedance spectroscopy, subjective physical assessment and mid arm muscle circumference) are correlated with a reference method for estimating whole body skeletal muscle mass (CT image analysis) in critically ill patients.
- To better understand the association between measured resting energy expenditure and muscularity in the critically ill.
- To observe changes in skeletal muscle mass (in a sub set of patients who have two CT scans) and the impact various factors, including energy and protein delivery has on these changes.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inclusion Criteria:
- Have had a CT scan of the L3 vertebra performed for clinical reasons ≤24 hours before or ≤72 hours after ICU admission
Exclusion Criteria:
- CT scan performed >48hrs ago
- Death is imminent or deemed highly likely in the next 96 hours
- Are known to be pregnant
- Treating clinician does not believe the study to be in the best interest of the patient
- It is not possible to image two or more muscle groups via ultrasound (i.e. due to trauma, burns, wounds)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Mean skeletal muscle mass measured by CT scan analysis at L3 area (cm2)
Časové okno: CT performed for clinical reasons ≤24 hours before or ≤72 hours after ICU admission
|
CT performed for clinical reasons ≤24 hours before or ≤72 hours after ICU admission
|
|
Mean skeletal muscle mass measured by ultrasound (muscle thickness at each site, cm and rectus femoris CSA, cm2)
Časové okno: <48 hours after CT scan containing L3 area
|
<48 hours after CT scan containing L3 area
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Fat free mass (kg), phase angle and impedance ratio measured by bioimpedance spectroscopy
Časové okno: <48 hours after CT scan containing L3 area
|
<48 hours after CT scan containing L3 area
|
|
Subjective assessment of muscle and fat wasting via SGA (normal, mild-moderate or severe)
Časové okno: <48 hours after CT scan containing L3 area
|
<48 hours after CT scan containing L3 area
|
|
Mid arm muscle circumference (cm)
Časové okno: <48 hours after CT scan containing L3 area
|
<48 hours after CT scan containing L3 area
|
|
Mean skeletal muscle mass measured by CT scan analysis at femoral area (cm2)
Časové okno: CT performed for clinical reasons ≤24 hours before or ≤72 hours after ICU admission
|
CT performed for clinical reasons ≤24 hours before or ≤72 hours after ICU admission
|
|
Measured resting energy expenditure (kilojoules)
Časové okno: <48 hours after CT scan containing L3 area
|
<48 hours after CT scan containing L3 area
|
|
Intramuscular, subcutaneous and visceral adipose tissue CSA at L3 area (cm2)
Časové okno: CT performed for clinical reasons ≤24 hours before or ≤72 hours after ICU admission
|
CT performed for clinical reasons ≤24 hours before or ≤72 hours after ICU admission
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kate Lambell, MNutrDiet, La Trobe University and Alfred Health
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 523/16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Závažné onemocnění
Klinické studie na Observational cohort
-
NCT07616349NáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)
-
NCT07426991NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená skleróza
-
NCT07473609NáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po porodu
-
NCT07299708Dokončeno
-
NCT06851585DokončenoPohotovostní oddělení | Katetrizace, periferní | Katetrizace | Zařízení pro vaskulární přístup | Katetry
-
NCT05269550Aktivní, ne nábor
-
NCT03286504Dokončeno
-
NCT06838598NáborBakteriémie | Tomografie, optická koherence | Biofilmy | Arteriální katetrizace, periferní
-
NCT06868017Zatím nenabíráme
-
NCT05648110Dokončeno