Open-label Study on Treatment of Primary Aldosteronism With Everolimus
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
The purpose of this study is to evaluate everolimus as an aldosterone-lowering drug in treatment of primary aldosteronism.
Primary aldosteronism is defined as a group of disorders in which aldosterone production is inappropriately high and relatively autonomous from regulation by the renin-angiotensin-aldosterone system. It often presents with increased blood pressure and constitutes the most common cause of endocrine hypertension. It is associated with an increased risk of cardiovascular complications, structural and functional renal abnormalities and metabolic syndrome. The goal of primary aldosteronism treatment is to prevent mortality and morbidity associated with hypertension, hypokalemia and direct aldosterone-associated organ damage.
Treatment depends on the underlying cause of primary aldosteronism. In general, patients with aldosterone-producing adenoma and unilateral adrenal hyperplasia are recommended to have adrenalectomy while patients with bilateral adrenal hyperplasia and those not willing to obtain surgery are offered targeted treatment with mineralocorticoid receptor antagonists. However, the use of mineralocorticoid receptor antagonist is related to side effects that include breast tenderness, gynecomastia, sexual dysfunction and menstrual irregularities.
The primary purpose of this proof-of-concept study is to evaluate whether inhibition of adrenocortical mammilian target of rapamycin (mTOR) signalling with everolimus decreases circulating aldosterone levels. The study also aims to determine whether potential changes in aldosterone levels result solely from a direct effect of everolimus on the adrenal gland or could be caused by changes in aldosterone metabolism and/or levels of canonical regulators of adrenal function (ACTH, AngII). The secondary purpose of this study is to test whether everolimus treatment ameliorates hypertension, improves cardiac function and to better understand molecular mechanisms leading to the development of primary aldosteronism.
Participants will receive Everolimus 0.75mg b.i.d. orally for a duration of 14 days. Blood pressure measurements, haemodynamic measurements, blood tests, 24h urine collection and saline Infusion tests will be conducted in order to compare changes in blood pressure, cardiac and kidney function, aldosterone and steroid hormone metabolite levels, activity of the renin-angiotensin-aldosterone system before and after treatment.
In patients undergoing adrenalectomy, adrenocortical cells will be isolated and primary adrenocortical cell cultures will be established from excised adrenal glands. Cultured cells will be treated with mTOR inhibitors and their proliferation and steroidogenic potential will be assessed. Cells treated with mTOR inhibitors will be subjected to transcriptomic, proteomic and phosphoproteomic analyses that will allow identification of mTOR signaling effectors in the adrenal cortex and to better understand molecular mechanisms leading to the development of primary aldosteronism.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Basel Stadt
-
Basel, Basel Stadt, Švýcarsko, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Patient with primary aldosteronism
- Age ≥ 18 years
- Office blood pressure <160/90 mmHg on antihypertensive therapy
- For subjects with reproductive potential, willingness to use contraceptive measures adequate to prevent the subject or the subject's partner from becoming pregnant during the study
Exclusion Criteria:
- Signs of current infection
- Neutropenia (leukocyte count < 1.5 × 109/L or absolute neutrophil count (ANC) < 0.5 × 109/L)
- Anemia (hemoglobin < 11 g/dL for males, < 10 g/dL for females)
- Clinically significant kidney or liver disease (creatinine > 1.5 mg/dL, aspartate aminotransferase (AST)/alanine aminotransferase (ALT) > 2 × ULN, alkaline phosphatase > 2 × ULN, total bilirubin > 1.5 × ULN)
- Current immunosuppressive treatment or documented immunodeficiency
- Uncontrolled congestive heart failure
- Currently pregnant or breastfeeding
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervention
Everolimus 0.75 mg b.i.d.
orally for 14 days.
|
Everolimus 0.75 mg b.i.d.
orally for 14 days.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aldosterone level
Časové okno: 28 days
|
Change in aldosterone level after saline infusion test after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
|
28 days
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Blood pressure values
Časové okno: 28 days
|
Change in mean systolic and diastolic blood pressure during standardized office and home blood pressure measurement after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
|
28 days
|
|
Kidney function
Časové okno: 28 days
|
Change in albumin in 24 hour-urine after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
|
28 days
|
|
Steroid hormones in serum
Časové okno: 28 days
|
Change in steroid hormones in serum in 24h-urine after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
|
28 days
|
|
Level of plasma renin activity
Časové okno: 28 days
|
Change in Renin-angiotensin-aldosterone System after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
|
28 days
|
|
Level of Potassium
Časové okno: 28 days
|
Change in potassium level and need of potassium substitution after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
|
28 days
|
|
Steroid hormone metabolites in urine
Časové okno: 28 days
|
Change in steroid hormone metabolites in 24h-urine after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
|
28 days
|
|
Level of plasma ACTH
Časové okno: 28 days
|
Change in the Renin-angiotensin-aldosterone system after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
|
28 days
|
|
Level of plasma angiotensin II (ATII)
Časové okno: 28 days
|
Change in the Renin-angiotensin-aldosterone system after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
|
28 days
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marc Y Donath, Prof., University Hospital, Basel, Switzerland
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EPA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Everolimus 0.75 mg
-
NCT05787028Dokončeno
-
NCT02195167DokončenoDětská porucha pozornosti s hyperaktivitou
-
NCT03988413DokončenoPeriferní diabetická neuropatie
-
NCT05385770Dokončeno
-
NCT03392779DokončenoNealkoholická steatohepatitida (NASH)
-
NCT05283486DokončenoHodnocení účinnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky MYMD1 pro chronický zánět a sarkopenie/frailituKřehkost | Sarkopenie | Stárnutí
-
NCT04178070NeznámýRevmatoidní artritida
-
NCT04693039DokončenoParkinsonova choroba