Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Open-label Study on Treatment of Primary Aldosteronism With Everolimus

8. ledna 2019 aktualizováno: University Hospital, Basel, Switzerland
The overall objective is to evaluate everolimus as an aldosterone-lowering drug in the treatment of primary hyperaldosteronism.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

The purpose of this study is to evaluate everolimus as an aldosterone-lowering drug in treatment of primary aldosteronism.

Primary aldosteronism is defined as a group of disorders in which aldosterone production is inappropriately high and relatively autonomous from regulation by the renin-angiotensin-aldosterone system. It often presents with increased blood pressure and constitutes the most common cause of endocrine hypertension. It is associated with an increased risk of cardiovascular complications, structural and functional renal abnormalities and metabolic syndrome. The goal of primary aldosteronism treatment is to prevent mortality and morbidity associated with hypertension, hypokalemia and direct aldosterone-associated organ damage.

Treatment depends on the underlying cause of primary aldosteronism. In general, patients with aldosterone-producing adenoma and unilateral adrenal hyperplasia are recommended to have adrenalectomy while patients with bilateral adrenal hyperplasia and those not willing to obtain surgery are offered targeted treatment with mineralocorticoid receptor antagonists. However, the use of mineralocorticoid receptor antagonist is related to side effects that include breast tenderness, gynecomastia, sexual dysfunction and menstrual irregularities.

The primary purpose of this proof-of-concept study is to evaluate whether inhibition of adrenocortical mammilian target of rapamycin (mTOR) signalling with everolimus decreases circulating aldosterone levels. The study also aims to determine whether potential changes in aldosterone levels result solely from a direct effect of everolimus on the adrenal gland or could be caused by changes in aldosterone metabolism and/or levels of canonical regulators of adrenal function (ACTH, AngII). The secondary purpose of this study is to test whether everolimus treatment ameliorates hypertension, improves cardiac function and to better understand molecular mechanisms leading to the development of primary aldosteronism.

Participants will receive Everolimus 0.75mg b.i.d. orally for a duration of 14 days. Blood pressure measurements, haemodynamic measurements, blood tests, 24h urine collection and saline Infusion tests will be conducted in order to compare changes in blood pressure, cardiac and kidney function, aldosterone and steroid hormone metabolite levels, activity of the renin-angiotensin-aldosterone system before and after treatment.

In patients undergoing adrenalectomy, adrenocortical cells will be isolated and primary adrenocortical cell cultures will be established from excised adrenal glands. Cultured cells will be treated with mTOR inhibitors and their proliferation and steroidogenic potential will be assessed. Cells treated with mTOR inhibitors will be subjected to transcriptomic, proteomic and phosphoproteomic analyses that will allow identification of mTOR signaling effectors in the adrenal cortex and to better understand molecular mechanisms leading to the development of primary aldosteronism.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Basel Stadt
      • Basel, Basel Stadt, Švýcarsko, 4031
        • University Hospital Basel

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Patient with primary aldosteronism
  • Age ≥ 18 years
  • Office blood pressure <160/90 mmHg on antihypertensive therapy
  • For subjects with reproductive potential, willingness to use contraceptive measures adequate to prevent the subject or the subject's partner from becoming pregnant during the study

Exclusion Criteria:

  • Signs of current infection
  • Neutropenia (leukocyte count < 1.5 × 109/L or absolute neutrophil count (ANC) < 0.5 × 109/L)
  • Anemia (hemoglobin < 11 g/dL for males, < 10 g/dL for females)
  • Clinically significant kidney or liver disease (creatinine > 1.5 mg/dL, aspartate aminotransferase (AST)/alanine aminotransferase (ALT) > 2 × ULN, alkaline phosphatase > 2 × ULN, total bilirubin > 1.5 × ULN)
  • Current immunosuppressive treatment or documented immunodeficiency
  • Uncontrolled congestive heart failure
  • Currently pregnant or breastfeeding

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervention
Everolimus 0.75 mg b.i.d. orally for 14 days.
Everolimus 0.75 mg b.i.d. orally for 14 days.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Aldosterone level
Časové okno: 28 days
Change in aldosterone level after saline infusion test after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
28 days

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Blood pressure values
Časové okno: 28 days
Change in mean systolic and diastolic blood pressure during standardized office and home blood pressure measurement after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
28 days
Kidney function
Časové okno: 28 days
Change in albumin in 24 hour-urine after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
28 days
Steroid hormones in serum
Časové okno: 28 days
Change in steroid hormones in serum in 24h-urine after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
28 days
Level of plasma renin activity
Časové okno: 28 days
Change in Renin-angiotensin-aldosterone System after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
28 days
Level of Potassium
Časové okno: 28 days
Change in potassium level and need of potassium substitution after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
28 days
Steroid hormone metabolites in urine
Časové okno: 28 days
Change in steroid hormone metabolites in 24h-urine after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
28 days
Level of plasma ACTH
Časové okno: 28 days
Change in the Renin-angiotensin-aldosterone system after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
28 days
Level of plasma angiotensin II (ATII)
Časové okno: 28 days
Change in the Renin-angiotensin-aldosterone system after the treatment period (Day 15) and after the washout period (Day 28) compared to baseline (Day 0).
28 days

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Marc Y Donath, Prof., University Hospital, Basel, Switzerland

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. května 2017

Primární dokončení (Aktuální)

25. června 2018

Dokončení studie (Aktuální)

25. června 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

2. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. ledna 2019

Naposledy ověřeno

1. ledna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • EPA

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Everolimus 0.75 mg

Prohledejte podobné pokusy