Hemodynamický efekt naklánění doleva při porodu císařským řezem
Hemodynamický efekt tří náhodných úhlů naklánění doleva po spinální anestézii pro císařský řez
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Aortokavální komprese (ACC) gravidní dělohou je známý fyziologický jev, o kterém se klasicky tvrdí, že způsobuje hypotenzi vleže u donošených těhotných žen. ACC byl také zmíněn jako možná příčina postspinální hypotenze (PSH) u rodiček podstupujících císařský řez (CS); důkazy o významu laterálního naklonění rodičky doleva pro zlepšení hemodynamiky však nejsou jasné.
Cílem této práce je prozkoumat vliv různých úhlů laterálního náklonu na mateřskou hemodynamiku před a po subarachnoidální blokádě (SAB).
Hemodynamické proměnné budou odebírány před SAB ve třech úhlech (nulový úhel, 15° úhel a 30° úhel) levého laterálního náklonu.
Pacienti dostanou normální SAB po profylaktickém podání vasopresoru (buď 15 mg efedrinu nebo 1,5 mcg/kg fenylefrinu intravenózně bolus), poté budou hemodynamické proměnné měřeny znovu po SAB ve stejných třech úhlech. Posloupnost úhlů naklánění bude náhodná.
Další opatření bude provedeno po porodu plodu. SAB bude proveden vsedě za úplné asepse pomocí 25g spinální jehly s infuzí krystaloidů o objemu 500 ml. SAB bude dosaženo intratekální injekcí 10 mg hyperbarického bupivakainu plus 25 ug fentanylu. Úspěšnost SAB bude testována do pěti minut po injekci drogy. SAB bude považován za úspěšný, pokud adekvátní blokáda dosáhne dermatomu T4.
Srdeční výdej a tepový objem budou měřeny pomocí elektrického kardiometrického přístroje.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ahmed Shash, Professor
- Telefonní číslo: +201001033999
- E-mail: shashahmed@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt
- Nábor
- Cairo University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- donošené porody plánované pro porod císařským řezem
Kritéria vyloučení:
- BMI > 35 kg/m2, polyhydramnion, anamnéza poruchy srdeční kontraktility, chlopenní onemocnění, srdeční arytmie, hypertenzní těhotenské poruchy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: levé boční sklopné rameno
všichni pacienti budou umístěni do tří úhlů levého laterálního náklonu v randomizovaném pořadí (poloha na zádech - levý laterální náklon o 15 stupňů - a levý laterální náklon o 30 stupňů) a hemodynamická data budou porovnána ve třech úhlech.
|
Matka bude uložena do levé laterální polohy (15 stupňů) pomocí standardního klínu
Matka bude uložena do levé laterální polohy (30 stupňů) pomocí standardního klínu
Matka bude uložena do standardní polohy na zádech
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční výdej
Časové okno: 30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
Srdeční výdej v litrech za minutu měřený elektrickou kardiometrií
|
30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční výdej
Časové okno: před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
Srdeční výdej v litrech za minutu měřený elektrickou kardiometrií
|
před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
|
střední arteriální krevní tlak
Časové okno: před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
střední arteriální krevní tlak měřený neinvazivním monitorem
|
před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
|
střední arteriální krevní tlak
Časové okno: 30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
střední arteriální krevní tlak měřený neinvazivním monitorem
|
30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
|
zdvihový objem
Časové okno: před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
zdvihový objem v mililitrech měřený elektrickou kardiometrií
|
před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
|
zdvihový objem
Časové okno: 30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
zdvihový objem v mililitrech měřený elektrickou kardiometrií
|
30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
|
systémová vaskulární rezistence
Časové okno: před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
měřeno v mmHg × min / ml elektrickou kardiometrií
|
před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
|
systémová vaskulární rezistence
Časové okno: 30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
měřeno v mmHg × min / ml elektrickou kardiometrií
|
30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
měřeno v tepech za minutu
|
před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: 30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
měřeno v tepech za minutu
|
30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N-36-2016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .