Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hemodynamický efekt naklánění doleva při porodu císařským řezem

5. července 2018 aktualizováno: Ahmed Hasanin, Cairo University

Hemodynamický efekt tří náhodných úhlů naklánění doleva po spinální anestézii pro císařský řez

Cílem této práce je prozkoumat vliv různých úhlů laterálního náklonu na mateřskou hemodynamiku před a po subarachnoidální blokádě

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Aortokavální komprese (ACC) gravidní dělohou je známý fyziologický jev, o kterém se klasicky tvrdí, že způsobuje hypotenzi vleže u donošených těhotných žen. ACC byl také zmíněn jako možná příčina postspinální hypotenze (PSH) u rodiček podstupujících císařský řez (CS); důkazy o významu laterálního naklonění rodičky doleva pro zlepšení hemodynamiky však nejsou jasné.

Cílem této práce je prozkoumat vliv různých úhlů laterálního náklonu na mateřskou hemodynamiku před a po subarachnoidální blokádě (SAB).

Hemodynamické proměnné budou odebírány před SAB ve třech úhlech (nulový úhel, 15° úhel a 30° úhel) levého laterálního náklonu.

Pacienti dostanou normální SAB po profylaktickém podání vasopresoru (buď 15 mg efedrinu nebo 1,5 mcg/kg fenylefrinu intravenózně bolus), poté budou hemodynamické proměnné měřeny znovu po SAB ve stejných třech úhlech. Posloupnost úhlů naklánění bude náhodná.

Další opatření bude provedeno po porodu plodu. SAB bude proveden vsedě za úplné asepse pomocí 25g spinální jehly s infuzí krystaloidů o objemu 500 ml. SAB bude dosaženo intratekální injekcí 10 mg hyperbarického bupivakainu plus 25 ug fentanylu. Úspěšnost SAB bude testována do pěti minut po injekci drogy. SAB bude považován za úspěšný, pokud adekvátní blokáda dosáhne dermatomu T4.

Srdeční výdej a tepový objem budou měřeny pomocí elektrického kardiometrického přístroje.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

61

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Cairo, Egypt
        • Nábor
        • Cairo University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • donošené porody plánované pro porod císařským řezem

Kritéria vyloučení:

  • BMI > 35 kg/m2, polyhydramnion, anamnéza poruchy srdeční kontraktility, chlopenní onemocnění, srdeční arytmie, hypertenzní těhotenské poruchy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: levé boční sklopné rameno
všichni pacienti budou umístěni do tří úhlů levého laterálního náklonu v randomizovaném pořadí (poloha na zádech - levý laterální náklon o 15 stupňů - a levý laterální náklon o 30 stupňů) a hemodynamická data budou porovnána ve třech úhlech.
Matka bude uložena do levé laterální polohy (15 stupňů) pomocí standardního klínu
Matka bude uložena do levé laterální polohy (30 stupňů) pomocí standardního klínu
Matka bude uložena do standardní polohy na zádech

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srdeční výdej
Časové okno: 30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
Srdeční výdej v litrech za minutu měřený elektrickou kardiometrií
30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srdeční výdej
Časové okno: před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
Srdeční výdej v litrech za minutu měřený elektrickou kardiometrií
před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
střední arteriální krevní tlak
Časové okno: před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
střední arteriální krevní tlak měřený neinvazivním monitorem
před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
střední arteriální krevní tlak
Časové okno: 30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
střední arteriální krevní tlak měřený neinvazivním monitorem
30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
zdvihový objem
Časové okno: před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
zdvihový objem v mililitrech měřený elektrickou kardiometrií
před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
zdvihový objem
Časové okno: 30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
zdvihový objem v mililitrech měřený elektrickou kardiometrií
30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
systémová vaskulární rezistence
Časové okno: před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
měřeno v mmHg × min / ml elektrickou kardiometrií
před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
systémová vaskulární rezistence
Časové okno: 30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
měřeno v mmHg × min / ml elektrickou kardiometrií
30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
Tepová frekvence
Časové okno: před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
měřeno v tepech za minutu
před spinální anestezií v různých úhlech levého laterálního náklonu
Tepová frekvence
Časové okno: 30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu
měřeno v tepech za minutu
30 minut po spinální anestezii v různých úhlech levého laterálního náklonu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. června 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

25. listopadu 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

5. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

9. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. července 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. července 2018

Naposledy ověřeno

1. července 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • N-36-2016

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy