Hemodynamisk effekt av vänsterlutning vid kejsarsnitt
Hemodynamisk effekt av tre randomiserade vinklar av vänsterlutning efter spinalbedövning för kejsarsnitt
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Aortokaval kompression (ACC) av den gravida livmodern är ett känt fysiologiskt fenomen som klassiskt hävdas orsaka liggande hypotoni hos fullgångna gravida kvinnor. ACC har också nämnts som en möjlig orsak till post-spinal hypotension (PSH) hos förlossande som genomgår kejsarsnitt (CS); dock är bevisen för värdet av vänster lateral lutning av förlossningen för att förbättra hemodynamiken inte klara.
Syftet med detta arbete är att undersöka effekten av olika laterala tiltvinklar på moderns hemodynamik före och efter subarachnoid block (SAB).
Hemodynamiska variabler kommer att tas före SAB i tre vinklar (nollvinkel, 15 graders vinkel och 30 graders vinklar) av vänster lateral lutning.
Patienterna kommer att få normal SAB efter profylaktisk vasopressoradministrering (antingen 15 mg efedrin eller 1,5 mcg/kg fenylefrin intravenös bolus) sedan kommer hemodynamiska variabler att mätas igen efter SAB i samma tre vinklar. Sekvensen av lutningsvinklarna kommer att slumpas.
En annan åtgärd kommer att vidtas efter förlossningen av fostret. SAB kommer att göras i sittande läge under fullständig asepsis med 25 g spinalnål med kristalloid infusion av 500 ml. SAB kommer att uppnås genom intratekal injektion av 10 mg hyperbar bupivacain plus 25 ug fentanyl. Framgången för SAB kommer att testas inom fem minuter efter läkemedelsinjektion. SAB kommer att anses vara framgångsrikt om adekvat blockering når T4-dermatom.
Hjärtvolym och slagvolym kommer att mätas med hjälp av elektrisk kardiometri.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Ahmed Shash, Professor
- Telefonnummer: +201001033999
- E-post: shashahmed@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Cairo, Egypten
- Rekrytering
- Cairo University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- fullgångna förlossningar planerade för kejsarsnitt
Exklusions kriterier:
- BMI > 35 kg/m2, polyhydramnios, försämrad hjärtkontraktilitet i anamnesen, hjärtklaffsjukdom, hjärtarytmier, hypertensiva graviditetsstörningar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: vänster sidolutande arm
alla patienter kommer att placeras i tre vinklar med vänster lateral lutning i randomiserad ordning (ryggläge - vänster lateral lutning i 15 grader - och vänster lateral lutning i 30 grader) och hemodynamiska data kommer att jämföras i de tre vinklarna.
|
Modern kommer att placeras i vänster sidolutat läge (15 grader) med hjälp av en standardkil
Modern kommer att placeras i vänster sidolutat läge (30 grader) med hjälp av en standardkil
Modern kommer att placeras i standard ryggläge
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hjärtvolym
Tidsram: 30 minuter efter spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
Hjärtvolym i liter per minut mätt med elektrisk kardiometri
|
30 minuter efter spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
hjärtminutvolym
Tidsram: före spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
Hjärtvolym i liter per minut mätt med elektrisk kardiometri
|
före spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
|
medelartärt blodtryck
Tidsram: före spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
medelartärt blodtryck mätt med en icke-invasiv monitor
|
före spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
|
medelartärt blodtryck
Tidsram: 30 minuter efter spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
medelartärt blodtryck mätt med en icke-invasiv monitor
|
30 minuter efter spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
|
slagvolymen
Tidsram: före spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
slagvolym i milliliter mätt med elektrisk kardiometri
|
före spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
|
slagvolymen
Tidsram: 30 minuter efter spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
slagvolym i milliliter mätt med elektrisk kardiometri
|
30 minuter efter spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
|
systemiskt vaskulärt motstånd
Tidsram: före spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
mätt i mmHg × min / ml med elektrisk kardiometri
|
före spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
|
systemiskt vaskulärt motstånd
Tidsram: 30 minuter efter spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
mätt i mmHg × min / ml med elektrisk kardiometri
|
30 minuter efter spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
|
hjärtfrekvens
Tidsram: före spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
mätt i slag per minut
|
före spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
|
hjärtfrekvens
Tidsram: 30 minuter efter spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
mätt i slag per minut
|
30 minuter efter spinalbedövning i olika vinklar av vänster lateral lutning
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- N-36-2016
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Komplikationer vid kejsarsnitt
-
NCT04403503AvslutadDonator Site Complication
-
NCT02671344Avslutad
-
NCT01670201AvslutadDonator Site Complication
-
NCT04692961AvslutadDonator Site Complication | Muskel; Ischemisk
-
NCT07330154RekryteringSårläkning | Palatal sår | Inflammatoriska cytokiner | Donator Site Complication
-
NCT02737748AvslutadDonator Site Complication
-
NCT04050124AvslutadDonator Site Complication | Skin Graft Disorder
-
NCT02933216Okänd
-
NCT07453927RekryteringBränna | Donator Site Complication | Fotobiomodulationsterapi | Blåljus
-
NCT03992820AvslutadHudtransplantat | Donator Site Complication