Rodičovství pro celoživotní zdraví (PLH) – Masayang Pamilya (MaPa) Evaluační studie (PLH-MaPa)

V posledním desetiletí se množily požadavky na rozšíření intervencí založených na důkazech s cílem snížit riziko násilí na dětech v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) [1]. Zejména se ukázalo, že rodičovské programy pro rodiny s malými dětmi jsou účinné při snižování rizika špatného zacházení s dětmi a zlepšování jejich blahobytu se slibnými důkazy ze zemí s nízkými a středními příjmy [2–4]. Tyto skupinové programy se obvykle zaměřují na posílení vztahů mezi pečovatelem a dítětem prostřednictvím pozitivního rodičovství a na pomoc rodičům zvládat problémy s chováním dětí pomocí účinných, věku přiměřených a nenásilných disciplinárních strategií.

Navzdory objevujícím se důkazům o účinnosti rodičovských intervencí při snižování násilí na dětech čelí mnoho místních samospráv a poskytovatelů služeb v zemích s nízkými a středními příjmy mnoha výzvám při implementaci programů rodičovství založených na důkazech v podmínkách s nedostatkem zdrojů [5]. Rodičovské programy jsou často příliš drahé na to, aby byly efektivně poskytovány ve velkém měřítku v prostředí s nízkými zdroji kvůli jejich složitosti, intenzitě a délce [3]. Rodičovské programy vyvinuté a vyhodnocené v jiných kontextech také nemusí odpovídat místnímu kontextu poskytování služeb a mohou vyžadovat přizpůsobení, aby byly relevantní pro místní kulturu rodin. K řešení stresu souvisejícího s ekonomickou deprivací, vysokým násilím v komunitě a rodičovskou tísní může být také nezbytný další obsah programu. Proces doručení může být také potřeba zjednodušit, aby se zlepšilo zapojení účastníků a kvalita doručení.

V důsledku toho je nezbytné, aby programy implementované v zemích s nízkými a středními příjmy byly 1) účinné při snižování násilí na dětech, 2) integrované do stávajícího systému poskytování služeb, 3) proveditelné a kulturně přijatelné pro poskytovatele služeb a rodiny a 4) škálovatelné z hlediska jejich cenové dostupnosti, replikovatelnosti a udržitelnosti při dosažení maximálního počtu příjemců. V současné době však existuje jen velmi málo rodičovských programů, které splňují tato kritéria v zemích s nízkými a středními příjmy, jako jsou Filipíny, kde je potřeba největší [3].

Cílem PLH Philippines Evaluation Study je zaplnit tuto mezeru zkoumáním účinnosti místně přizpůsobeného rodičovského programu založeného na důkazech, Masayang Pamilya Para Sa Batang Pilipino Parenting Program (MaPa), pro rodiny s dětmi ve věku od dvou do šesti let žijících v Metro Manila, kteří jsou zapsáni do systému podmíněného převodu hotovosti filipínského ministerstva sociální péče a rozvoje (DSWD).

Naším celkovým cílem je použít design randomizované kontrolované studie k testování účinnosti programu MaPa při snižování rizika špatného zacházení s dětmi a zároveň zlepšení sociálně-emocionálního vývoje dítěte, chování dítěte a duševního zdraví rodičů ve srovnání s léčbou běžnými kontrolami v Metro. Manila.

Naším primárním cílem je prozkoumat dopad programu MaPa na primární výsledek špatného zacházení s dětmi ve srovnání s kontrolami jako obvykle při bezprostředním pozákroku a při jednoročním sledování.

Naším sekundárním cílem je prozkoumat dopad programu MaPa na proximální výsledky spojené se zvýšeným rizikem špatného zacházení s dětmi, jmenovitě pozitivní rodičovství, intruzivní rodičovství a drsné rodičovství ve srovnání s kontrolami jako obvykle při bezprostředním pozákroku a při 1 rok sledování.

Dalším sekundárním cílem je prozkoumat dopad programu MaPa v době bezprostředně po intervenci a při jednoletém sledování na problémy s chováním dítěte, výsledky vývoje dítěte (tj. komunikační dovednosti a socio-emocionální vývoj), účinnost rodičovství, pohodu rodičů. , rodičovský stres, rodičovská deprese, spokojenost v manželství a násilí ze strany intimních partnerů ve srovnání s běžnou léčbou.

Naším terciárním cílem je prověřit implementaci programu MaPa, když je dodán v rámci systému podmíněného převodu hotovosti DSWD, pokud jde o dodržování programu rodiči (tj. nábor, zápis, docházku, zapojení, předčasné ukončení a dokončení) a poskytování ze strany poskytovatelů služeb ( tj. kompetence a věrnost).

Naším konečným cílem je prozkoumat prediktory dodržování programu a souvislosti mezi dodržováním programu a primárními a sekundárními výsledky bezprostředně po testu a po 1 roce sledování.